Terapija
Priklausomai nuo traukimo priežasties koja, gydymui gali būti svarstomos įvairios įprastinės ir chirurginės terapijos koncepcijos. Daugeliu atvejų pirmiausia bandoma išspręsti traukimo priežastį koja taikant konservatyvias priemones, tokias kaip vaistai nuo skausmo ir reguliari kineziterapija. Jei pacientas nereaguoja į įprastą terapiją, gali prireikti chirurginės intervencijos.
Prognozė ir profilaktika
Simptomų traukimo prognozė koja yra labai įvairus ir priklauso nuo pagrindinės ligos. Jei skauda raumenis, traukia raumenis, suplyšęs raumuo skaidulos ar sukietėję raumenys yra kojos traukimo pojūčio priežastis, prognozė yra labai gera.Jei traukdamas koją paremtas kraujas kraujagyslių ligos, pavyzdžiui, gilios venas trombozė, nepakankama terapija gali sukelti tokių komplikacijų kaip plaučių embolija ir žymiai pabloginti prognozę. Priklausomai nuo priežasties traukdamas koją, siekiant išvengti pasikartojimo, galima imtis įvairių prevencinių priemonių.
Kada atsiranda traukimo skausmas?
Naktinis traukimo įvykis skausmas kojose gali rodyti periferinių arterijų okliuzinę ligą (PAD). PAD yra kojų, o rečiau - rankų kraujotakos sutrikimas, kurį dažniausiai sukelia stiprus arterijų kalkėjimas. Paprastai dėl kraujotakos sutrikimo trūksta deguonies raumenyse, o tai ypač pastebima esant stresui.
Tai lemia traukimą, priklausantį nuo apkrovos skausmas pažeistoje kojoje, o pažeista koja taip pat gali būti blyški ir vėsi. Pažengusioje ligos stadijoje skausmas ir traukdamas koją atsiranda poilsio metu, ypač naktį, kai kojos yra pakeltos. PAD diagnozė nustatoma remiantis tipiniais simptomais, a Medicininė apžiūra, Doplerio sonografija ir galbūt kitos vaizdavimo technologijos, tokios kaip MRT angiografija.
Kojos traukimas taip pat pasitaiko neramių kojų sindromas (RLS), ypač naktį. RLS kojose yra daug traukimo, dilgčiojimo ir pojūčių, ypač vakare ir naktį, taip pat neramumas ir noras judėti. Kadangi ši liga gali išlikti miego sutrikimais ir labai pabloginti gyvenimo kokybę, reikia gydyti RLS.
Terapijai skirti vaistai, tokie kaip L-dopa arba dopamino galima laikyti agonistais. Iš esmės, traukiant koją per nėštumas gali būti grindžiamas visomis paminėtomis priežastimis, tokiomis kaip skaudantys raumenys, ištraukti raumenys, suplyšęs raumuo pluoštai, gilūs venas trombozė, PAD, išvaržos diskai, polineuropatija, RLS arba klubų sąnarys artrozė. Per nėštumas, tačiau yra žymiai padidėjusi rizika, ypač giliai venas trombozė (DVT), todėl visada reikia atsižvelgti į trombozę, jei kojos metu traukiama nėštumas.
DVT yra a kraujas krešulys giliai kojos venoje, kuris užkemša paveiktą kraujagyslė ir trukdo kraujotakai. Priežastis, kodėl giliųjų venų trombozė nėštumo metu yra maždaug šešis kartus dažnesnė nei nėščioms moterims, yra dėl to, kad pasikeitė kraujas sukeltas nėštumo hormonai, veninio kraujo išsiplėtimas laivai ir taip sulėtėja kraujo tekėjimas. Trombozės riziką nėštumo metu gali dar labiau padidinti daugybė kitų veiksnių, tokių kaip buvusi trombozė ar krešėjimo sutrikimas.
DVT būdingas patinimas, mėlyna spalva ir traukimas arba skaudantys raumenys pažeistoje kojoje. Be to, pažeista koja gali būti perkaitusi ir jaustis įsitempusi. DVT diagnozė nėštumo metu nustatoma atsižvelgiant į tipinius simptomus, kraujo tyrimus ir specialų ultragarsas kojų venų tyrimas.
DVT nėštumo metu turi būti gydoma bet kuriuo atveju, nes kojos trombas gali atsilaisvinti ir būti plaunamas į plaučius. Tai žinoma kaip plaučių embolija, gyvybei pavojinga DVT komplikacija. Kojų venų trombozei nėštumo metu gydyti heparinas, naudojami kraują skystinantys vaistai ir kompresinis kojos gydymas kojinėmis.
Kojų tempimas sėdint taip pat gali reikšti giliųjų venų trombozę. Jei pacientas ilgai sėdi, pavyzdžiui, ilgos kelionės metu, kraujotaka kojose sulėtėja, o tai žymiai padidina DVT riziką. Jei dėl ilgesnio sėdėjimo atsiranda kojų venų trombozė, tai gali pasireikšti kaip smurtinis paveiktos kojos tempimas, patinimas ir mėlynas spalvos pasikeitimas.
Kraują skystinantys vaistai, tokie kaip heparinas arba rivaroksabanas ir kompresinis gydymas kojinėmis naudojamas gydant DVT. Be to, pažeistą koją reikia perkelti, lovos režimas ir pažeistos kojos apsauga yra rekomenduojama tik esant stipriam skausmui. Atsižvelgiant į riziką, šios priemonės taip pat naudojamos siekiant užkirsti kelią naujam kojos trombozė.
Jei koja tempiama gulint, priežastis gali būti raumenų įtampa. Mėšlungis taip pat gali sukelti skausmingą kojos tempimą, pavyzdžiui, kai trūksta Magnis arba po intensyvaus fizinio krūvio. Be to, tai gali būti vadinamoji neramių kojų sindromas (neramių kojų sindromas). Neramių kojų sindromas yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų ir būdinga kojų pojūtis ramybės būsenoje (dažniausiai naktį gulint), dėl kurio kyla noras judėti.
Tai gali sukelti tokius pojūčius kaip skausmingas tempimas ar dilgčiojimas kojose. Kojos tempimas, sklindantis iš užpakalio, gali parodyti, kad juosmens srityje yra juosmens išvarža (stuburo juosmeninė dalis). Išvaržos diskas juosmens srityje sukelia želatininio disko šerdies audinio nutekėjimą į stuburo kanalas, darant spaudimą a nervų šaknis.
Išvaržos diskas juosmens srityje paprastai gali staiga atsirasti nugaros skausmas ir dėl suspaudimo nervų šaknis, kiti skundai, tokie kaip kojų skausmo spinduliavimas, kojų ir kojų paralyžius ar jėgos praradimas ir jutimo sutrikimai (formavimas, dilgčiojimas ar tirpimas). Daugeliu atvejų stuburo juosmeninės dalies išvaržos diską galima gydyti konservatyviai, nes nutekėjęs disko audinys dažniausiai po kurio laiko pats rezorbuojasi. Konservatyvios juosmeninės stuburo dalies išvaržos disko terapijos tikslas yra sumažinti skausmą ir sustiprinti nugaros raumenis.
Konservatyvi a išvaržytas kaklo stuburo diskas todėl daugiausia apima įvairių vaistų nuo skausmo (ASS, Ibuprofenas, Diklofenakas) ir reguliari fizioterapija. Jei simptomai padidėja arba atsiranda naujų neurologinių nusiskundimų (pavyzdžiui, pūslė ir tiesiojoje žarnoje sutrikimai), reikia atlikti išvaržos disko operaciją. Kojos ir sėdmenų tempimas gali reikšti, kad yra išialgija, dirginimas sėdmenų nervas (nervus ischiadicus).
Išeminė sindromas dažniausiai sukelia juosmens stuburo išvarža, bet gali atsirasti ir dėl piriformis sindromas, spondilolistezė, infekcija borelijomis arba pūslelinė zoster, o labai retai - kosmoso užimantys navikai stuburo kanalas. Sergant išialgija, gali būti traukiantis iš sėdmenų į kojas skausmas, kojų ir kojų paralyžius ar jėgos praradimas, jutimo sutrikimai (formavimasis, dilgčiojimas ar tirpimas). Priklausomai nuo kojos ir sėdmenų skausmo, konservatyvios terapijos, įvairių vaistų nuo skausmo (ASA, ibuprofenas, diklofenakas) ir gali būti svarstoma reguliari fizioterapija ar operacija.
Kojos ir klubo tempimas gali reikšti, kad yra a klubų sąnarys pavyzdžiui, liga artrozė iš klubų sąnarys (koksartrozė). Koksartrozės atveju - sąnario nusidėvėjimas kremzlė atsiranda, dėl ko traukia klubo skausmas, kuris gali sklisti į koją, ypač į kelį. Paprastai klubo ir kojos tempimas vyksta ryte arba po didelio krūvio.
Koksartrozės vystymuisi palankus senyvas amžius, šeimos stresas, nutukimas ir sąnarių netinkamos padėties. Koksartrozės diagnozė nustatoma remiantis išsamiu nukentėjusio asmens klausimu apie esamus skundus ir pagrindines ligas (anamnezę). Medicininė apžiūra ir naudojant vaizdo procedūras, ypač Rentgeno ekspertizė. Koksartrozės terapija iš pradžių atliekama paprastai vartojant vaistus nuo skausmo (ASA, ibuprofenas, diklofenakas) ir reguliari fizioterapija.
Kai kuriais atvejais chirurginis klubo sąnario protezo įdėjimas yra būtinas. Klubo tempimas, sklindantis į kojas, taip pat gali reikšti, kad yra juosmens stuburo išvarža. Kojos ir rankos tempimas gali sukelti daugybę priežasčių.
Dažnai traukiantis kojos ir rankos skausmas atsiranda kaip galūnių skausmas kontekste gripastipo infekcija. Jei traukiant kojos ir rankos skausmus sukelia a gripas- panaši infekcija, kiti simptomai, tokie kaip peršalimas, gerklės skausmas, galvos skausmas ir karščiavimas gali pasireikšti, o simptomai paprastai visiškai išnyksta po vienos ar dviejų savaičių. Norėdamas pagreitinti ligos eigą, nukentėjęs asmuo turėtų palengvinti savo kūną ir, atsižvelgiant į simptomus, naudoti nosies purškalas, pastiles ar skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ASA, ibuprofenas ar paracetamolis. Patraukimas į ranką ir koją, kuris išlieka ilgesnį laiką, rodo a lėtinės ligos, pavyzdžiui, a polineuropatija.
Polineuropatija apibūdina įvairių periferinių įrenginių pažeidimus nervai, dažniausiai sukelia diabetas cukrinis diabetas (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje) arba gausus alkoholio vartojimas. Žala nervai kojose ir rankose gali atsirasti jutimo sutrikimų (formavimasis, dilgčiojimas ar tirpimas), parestezija ir traukimas deginimas kojų skausmas ir rankos. Dažnai skundai pasireiškia pirštinėmis ar kojinėmis ant galūnių.
Šios polineuropatijos diagnozė paprastai atlieka neurologas, naudodamas specialius tyrimus, tokius kaip elektroneurografija, kurios metu laidumo greitis nervai yra matuojamas. polineuropatijos simptomai galima palengvinti gydant pagrindinę ligą (pvz., optimalus cukraus kiekis kraujyje lygiai). Be to, galima išbandyti skausmą malšinančius vaistus iš prieštraukulinių ir antidepresantų grupės, nes įprasti skausmo malšintuvai tokie kaip ASA, ibuprofenas ar paracetamolis nėra veiksmingi nervų skausmas.
