Testosteronas yra vyriškas lytinis hormonas, kurio vyrai gamina maždaug 95% sėklidės Leydigo ląstelėse ir 5% antinksčių žievėje. Moterims gamyba vyksta daugiausia antinksčių žievėje.Testosteronas yra sintetinamas iš cholesterolio kiekis. Tai vienas iš riebaluose tirpių hormonai. Daugiau nei 40 procentų jo yra susijęs su lytinius hormonus surišančiu globulinu (SHBG) ir daugiau nei 50 procentų su albuminas. Tik apie du procentus yra kaip laisvo testosterono. Metabolizacija: Androgeno taikinio audinyje virsta stipresniu androgenu dihidrotestosteronas (DHT) dažniausiai vyksta fermento 5α-reduktazės pagalba. Testosteronas yra veikiamas paros ritmo, o tai šiuo atveju reiškia, kad jis daugiausia išsiskiria ryte (8: 00-10: 00).
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- Kraujo serumas
Paciento paruošimas
- Kraujas surinkimas atliekamas ryte (8: 00-10: 00).
- Jei reikia, atlikite tris kraujo paėmimus, kad galėtumėte atlikti nustatymą iš „sujungto“ serumo
Trikdantys veiksniai
- Žiūrėkite paciento paruošimą
Normalios viso testosterono vertės
Lytis | amžius | Normalios vertės μg / l | Standartinės vertės nmol / l |
Patelė | Kūdikiai | 0,04-0,2 | 0,1-0,6 |
1–8 gyvenimo metai (LY) | 0,03-0,12 | 0,1-0,4 | |
9–12 LY | 0,03-0,4 | 0,1-1,4 | |
13–18 LY | 0,06-0,5 | 0,2-1,8 | |
Suaugusieji | 0,15-0,55 | 0,5-2,0 | |
Vyrų | Kūdikiai | 0,05-3,5 | 0,1-12,1 |
1–8 LY | 0,05-0,15 | 0,1-0,5 | |
9–12 LY | 0,1-3,0 | 0,3-10,4 | |
13–18 LY | 0,1-9,0 | 0,3-31,2 | |
Suaugusieji | 3,5-9,0 | 12,1-31,2 |
Konversijos koeficientas
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
Indikacijos
- Įtariami hormoniniai sutrikimai (hipogonadizmas; AGS; moterų virilizacija (maskulinizacija)).
- Erekcijos disfunkcija (erekcijos disfunkcija).
- Kriptorchidizmas
- Terapija stebėsena dėl pakaitinės totestosterono terapijos.
- Įtarimas dėl hormoniškai aktyvių navikų (pvz., Sėklidžių navikai; kiaušidžių navikai).
Interpretacija
Paaukštintų verčių aiškinimas
Miss
- Adrenogenitalinis sindromas (AGS) - autosominis recesyvinis paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimas, kuriam būdingi hormonų sintezės antinksčių žievėje sutrikimai. Šie sutrikimai vadovauti iki trūkumo aldosteronas ir Kortizolio.
- Androgenus gaminanti antinksčių karcinoma.
- Hyperthyroidism (hipertireozė) - padidina SHBG.
- Kepenys cirozė (jungiamasis audinys pertvarkymas kepenys su funkciniu sutrikimu) - padidina SHBG.
- Menopauzė (menopauzė) - sukelia padidėjusį SHBG.
- Kušingo liga - liga, kurią sukelia perteklius Kortizolio.
- Antinksčiai hipertrofija - per didelis antinksčių augimas.
- Kiaušidžių navikai (kiaušidžių navikai)
- Pubertas praecox - priešlaikinis brendimas
- Nėštumas - padidina SHBG
- Testosteroną gaminantis navikas (testosterono lygis> 1.2 ng / ml).
- Policistinių kiaušidžių sindromas Ginekologinis sutrikimas, susijęs su per dideliu cistos susidarymu kiaušidės (kiaušidės) ir su tuo susijęs hormonų sutrikimas.
Vyras
- Hormonų reguliavimo sutrikimai dėl genetinių defektų (atsparumas androgenams; androgenų receptorių defektai).
- Hormoniškai aktyvūs navikai, tokie kaip sėklidžių navikai arba androgenus gaminanti antinksčių karcinoma.
- Hyperthyroidism (hipertireozė) - padidina SHBG.
- Kepenys cirozė (jungiamasis audinys kepenų pertvarkymas su funkciniais sutrikimais) - padidina SHBG.
- Testosterono tiekimas
Sumažintų verčių aiškinimasMoteris
- Pirminis lytinių liaukų nepakankamumas (priešpubertinis; pomenopauzinis).
- Piktnaudžiavimas vaistais (anaboliniai steroidai)
- Kepenų cirozė - jungiamasis audinys kepenų pertvarkymas su funkciniais sutrikimais.
- Vaistas terapija su antiandrogenai, estrogenai or anaboliniai steroidai.
- Adisono liga - antinksčių nepakankamumas
- Prasta mityba (Įskaitant nervinė anoreksija).
Vyras
- Pirminis (hipergonadotropinis) hipogonadizmas: pvz Klinefelterio sindromas (47, XXY ar kiti variantai) Pastaba: Testosterono koncentracija serume daugelį metų vis dar būna vidutinėje ir žemesnėje normoje. Testosterono koncentracija serume sumažėja tik mažėjant sėklidžių sekrecijos pajėgumui arba didėjant fibrozei. Gonadotropinai serume yra padidėję.
- Antrinis (hipogonadotropinis) hipogonadizmas - sumažėjo gonadotropinų (LH ↓, v↓).
- Piktnaudžiavimas vaistais (anaboliniai steroidai)
- Kepenų cirozė - kepenų jungiamojo audinio pertvarkymas su funkciniais sutrikimais.
- Vaistas terapija su sintetiniu androgenai, gliukokortikoidai, opioidai.
- Prasta mityba (Įskaitant nervinė anoreksija).
Kitos pastabos
- Vyras: Testosterono pakaitinė terapija neturėtų būti pradedama remiantis vienu sumažėjusiu testosterono kiekiu be klinikos ir sukelti paaiškinimą (žr. Žemiau andropauzę).
- Esant simptominiam hipogonadizmui (bendras testosterono kiekis serume <12 nmol / l (3.5 ng / ml)), yra didelė tikimybė, kad pakeitus testosteroną, simptomai pagerės.
- Kai bendras testosterono kiekis serume yra <8 nmol / l (231 ng / dl), yra reikalingas gydymas ir tikėtinas; esant bendroms testosterono koncentracijoms serume tarp šių verčių (<12 nmol / l ir <8 nmol / l), nurodoma 6-12 mėnesių bandomoji terapija su pakartotiniu įvertinimu.
- Ligos, kad vadovauti iki padidėjusios SHBG sintezės būklė, kadangi testosterono daugiausia yra serume, prisijungusiame prie SHBG (lytinius hormonus surišančio hormono), tai laisvo testosterono (biologiškai aktyvi frakcija) mažėja.
- Laboratorinė skaičiuoklė: laisvo testosterono nuo viso testosterono, albuminas ir SHGB.