Šonkaulių ligos
Skausmas šonkaulių lanke yra nespecifinis simptomas ir gali sukelti įvairias priežastis. Pirma, skausmas turėtų tiksliau apibūdinti pacientas. Pavyzdžiui, ar tai spaudimo skausmas, ar veriantis skausmo dirgiklis?
Ar skausmas tampa stipresnis esant stresui arba taip pat kai kvėpavimas į? Turėdamas šią informaciją, gydantis gydytojas gali geriau įvertinti simptomus ir galimą priežastį. Galima priežastis gali būti šonkauliaiPavyzdžiui.
Tai rodo ankstesnis kritimas ir mėlynės šioje srityje. Šiuo atveju dažniausiai yra ne tik skausmas šonkauliai, bet ir įtempimas bei mėlynės (hematomos) šonkaulių srityje. Ypač vyresnio amžiaus pacientams arba ypač blogo kritimo atvejais reikia prisiminti, kad šonkauliai taip pat gali sulūžti. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes šonkauliai yra virš širdies ir plaučių, todėl jokiu būdu neturėtų būti sužeisti!
Kita skausmo prie šonkaulių lanko priežastis gali būti pleuritas uždegimas šaukė). Tai yra šaukė, kurią gali sukelti bakterijos ar virusas. Šiai ligai būdingas skausmo padidėjimas per įkvėpus.
Be to, visada reikia atsižvelgti į tai, ar skausmas prie šonkaulio lanko taip pat gali turėti organinių priežasčių. kepenys, tulžies pūslė ir skrandis yra galimų priežasčių pavyzdžiai. Šie organai yra netoli šonkaulių lanko, todėl simptomai gali būti jaučiami iki pakrantės arkos.
Be to, raumenų problemos, tokios kaip ištraukti raumenys ar suplyšęs raumuo skaidulos taip pat gali sukelti skausmą. Jei šių šonkaulių srityje yra įtampa ar raumenų skausmas (pavyzdžiui, Musculi intercostali arba Musculus serratus), pacientas gali subjektyviai jausti, kad skausmas kyla iš pačių šonkaulių. Jei skausmas atsiranda dėl šonkaulius supančių raumenų, pakanka palaukti dvi dienas, nes tada skausmas savaime išnyks.
Tačiau taip pat yra galimybė, kad šonkaulių skausmas yra numatomas atskirų organų skausmas. Skausmas kairiojo šonkaulio lanko srityje gali būti susijęs su skausmu skrandis, kuris yra tiesiai po apatine kairiąja šonkaulio arka. Kadangi blužnis taip pat yra apatinių kairiųjų šonkaulių srityje, blužnies skundai taip pat gali sukelti skausmą kairiųjų šonkaulių srityje, tačiau tai yra gana retai.
Tačiau svarbu tiksliai apibūdinti skausmą. Jei skausmas yra staigus ir stiprus ir jei be (kairiųjų) šonkaulių skausmo, kairėje rankoje taip pat yra skausmas ir dilgčiojimas, širdis ataka visada turėtų būti svarstoma! Būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją.
Dešinių šonkaulių skausmas gali atsirasti dėl problemų kepenys or tulžies pūslė. Šiuo atveju šonkaulių skausmas yra kartu pykinimas or pūtimas. Jei šonkaulio skausmas atsiranda kosint, jį gali sukelti pleuritas uždegimas šaukė).
Trukmė pleuritas gali labai skirtis. Pacientai, kuriems jau yra plaučių gali būti pažeista visų pirma liga. Kitos retos šonkaulių skausmo priežastys yra
- Tarpšonkaulinė neuralgija
- Tietze sindromas
- Bechterevo liga
Tarpšonkauliniai neuralgija, taip pat žinomas kaip tarpšonkaulinė neuralgija, yra aštrus skustuvo skausmas, ypač tarp šonkaulių, kurį dažnai sukelia „šonkaulio prispaudimas“ nervai“Srityje krūtinės ląstos stuburas.
Šios Tietze sindromas daugiausia būdingas skausmas tarp šonkaulių ir krūtinkaulis. Tai sukelia kremzlių uždegimą sąnarių kad jungia šonkaulius su krūtinkaulis (sternokostalas sąnarių). Ankilozuojantis spondilitas yra reumatinė liga, kurią lydi uždegimas, kaulėjimas ir tokiu būdu skausmas stuburo ir šonkaulių srityje.
Šonkauliai (costae) formuoja išorinę krūtinės ląstos formą ir paprastai yra gerai apčiuopiami ir matomi išorėje. Dėl šios neapsaugotos padėties tiesiai po oda (arba riebalinis audinys), lūžę šonkauliai (šonkaulis lūžis) nėra retas atvejis. Jei šonkauliai sulaužyti, tai paprastai taip pat galima lengvai pamatyti išorėje.
Ypač kritimo ar stipraus smūgio atveju dėžė, šonkauliai gali būti sulaužyti. Prieš šonkaulį lūžis įvyksta, šonkauliai paprastai išlenda iš sąnarių kurie jungia šonkaulius ir krūtinkaulis (krūtinė) (Articulationes sternocostales). Priklausomai nuo traumos, lūžta ne tik vienas, bet ir keli šonkauliai vienu metu.
Be to, šonkaulis gali lengvai lūžti, ty tik vieną kartą, arba kelis kartus. Šiuo atveju tai vadinama šonkaulių linija lūžis. Apskritai šonkaulis lūžta stiprios išorinės jėgos.
Jei šonkaulio lūžis atsiranda spontaniškai, reikia nedelsiant pagalvoti apie kaulų ligas, tokias kaip osteoporozė. Lūžusį šonkaulį aptikti paprastai jau galima apžiūros metu, kurio metu gydytojas žiūri tik į pacientą ir todėl jau gali aptikti išsikišusį šonkaulį. Be to, gydytojas gali apčiuopti šonkaulį, kad būtų galima tiksliau nustatyti lūžį. Jei išvados neaiškios, papildoma Rentgeno galima imtis.
Lūžusio šonkaulio atveju visada svarbu atsižvelgti į aplinkines struktūras. Skaldytas šonkaulis pats savaime nėra problemiškas. Tačiau tai yra mirtina, jei, pavyzdžiui, eismo įvykio metu, lūžęs šonkaulis pažeidžia pleurą, todėl oras patenka į pleuros tarpą.
Šis reiškinys vadinamas pneumotoraksas ir lydimas nukentėjusiųjų žlugimo plaučių. Tai sukelia krūtinės skausmas ir kvėpavimas sunkumų. Taip pat bijoma, kad lūžęs šonkaulis gali pakenkti blužnis arba Širdplėvė.
Tačiau daugeliu atvejų sulaužytas šonkaulis nėra problemiškas, o sulaužyto šonkaulio nereikia tinkuoti, taip pat plokštė ar varžtas neturi būti stabilizatoriai. Užtat pakanka konservatyvaus gydymo su trijų savaičių poilsio periodu. Išorinio trauminio poveikio atveju (pvz., Smarkus smūgis į šonkaulių narvą ar kritimas), paviršinė šonkaulių padėtis gali lengvai sukelti šonkaulių sumušimą (šonkaulių sumušimas).
Svarbu, kad sumušimas neviršytų šonkaulio kaulo elastingumo. Kai tik viršijamas elastingumas, a šonkaulio lūžis (lūžis) atsiranda vietoj a šonkaulių sumušimas. Nuo kraujas laivai ir tarpšonkaulinis nervai einant tiesiai po šonkauliais, gali būti, kad be šonkaulių sumušimo gali prasiverti ir maži indai.
Tai veda prie nutekėjimo kraujas, kurį paviršutiniškai galima atpažinti kaip paraudimą. Be to, jutimo sutrikimas odoje šonkaulių sumušimas gali atsirasti (jautrumo praradimas). Šiuos jutimo sutrikimus sukelia tai, kad paviršiniai nervai buvo sužeisti ar sugadinti ir nebegali tinkamai perduoti savo informacijos smegenys per prisilietimą prie odos.
Kaip šonkaulių sumušimas ir mėlynė, šis jutimo sutrikimas yra nemalonus, bet vėl dingsta. Tačiau šonkaulių sumušimo pasekmės taip pat gali pasireikšti kosuliu, dusuliu (dusuliu) ar stipresniu skausmu šonkaulių srityje ar net visoje viršutinėje pilvo dalyje. Visų pirma, jei yra didesnio slėgio mėlynė (pavyzdžiui, saugos diržas automobilyje), gali padidėti skausmas.
Jei skausmas tampa per stiprus, pacientas gali imtis skausmo malšintuvai. Tai ypač svarbu, jei pacientas jaučia, kad jo kvėpavimas yra pakitęs dėl skausmo arba kad jis laikosi palengvinimo pozų, kurios ilgainiui bus įtemptos jo nugarai. Tačiau taip pat svarbu visada turėti šonkaulio lūžis patikslino gydytojas.
Ypač vyresni pacientai lengvai painioja šonkaulio lūžį su šonkaulio sumušimu. Kitos šonkaulio lūžio sukelto skausmo mažinimo priemonės yra, viena vertus, tinkama palengvinti laikysena, kita vertus, pacientas gali pasiekti vėsinančius kompresus. Tai turi teigiamą kartu sukeliantį kraujas laivai susitraukti (kraujagyslių susiaurėjimas).
Tai sumažina kraujo nutekėjimą ir neleidžia susidaryti dideliam mėlynė rajone šonkaulio lūžis. Žinoma, šis poveikis pasireiškia tik tuo atveju, jei aušinimo kompresai dedami į atitinkamą plotą iškart po šonkaulių sumušimo. Esant stipriam šonkaulių sumušimui, papildomas Rentgeno rekomenduojama atlikti tyrimą.
Jei gydytojas nėra tikras, ar minkštieji audiniai nebuvo sužeisti, jis taip pat gali paprašyti papildomos sonografijos. Šonkaulių pleuros uždegimas, taip pat žinomas kaip pleuritas, yra pleuros uždegimas. Pleura dengia ir plaučius, ir dėžė iš vidaus.
Tai sukuria vadinamąją pleuros erdvę, kurioje yra maždaug 5 ml pleuros skysčio. Tai užtikrina, kad kvėpavimas gali vykti kuo mažiau trintantis. Pleurito atveju atsiranda uždegiminė reakcija, kuri gali sukelti įvairias priežastis.
Viena vertus, virusai, bakterijos ar net grybai gali sukelti pleuritą. Šie patogenai paprastai absorbuojami per kvėpavimo takai ir plaučius pasiekia pleurą. Kita vertus, pleuritas yra gretutinė liga (gretutinė liga) įvairiuose klinikiniuose vaizduose.
Žymiausi iš jų yra plaučių uždegimas, plaučių embolija ir pankreatitas kasa). Būdingas pleuritas yra kvėpavimo skausmas šonkaulių srityje. Taip pat galima atskirti sausą ir šlapią pleuritą. Esant sausam pleuritui, uždegusi tik pleurą, todėl pacientas jaučiasi labai stiprus skausmas kvėpuojant in
Priešingai, šlapias pleuritas pacientui sukelia papildomų kvėpavimo problemų. Tai lemia padidėjusi pleuros skysčio gamyba, kuris kaupiasi pleuros plyšyje. Tai suglaudina plaučių ir apsunkina paciento kvėpavimą.
- Pleuritas
- Pleurito trukmė
Kontūzija arba mėlynė šonkaulių gali atsirasti dėl tokios traumos kaip susidūrimas ar eismo įvykis. Stiprus smūgis ar smarkus kritimas sutraiško minkštus audinius. Minkštas audinys apima raumenis, kurie supa šonkaulius, ir pačius plaučius.
Sumušimas pažeidžia mažą kraują laivai, sukeldamas nedidelį kraujavimą į audinį. Panašus į a mėlynė (mėlynė), ši trauma yra nekenksminga, nors ji gali būti labai skausminga. Dažnai šonkaulių sumušimas pasireiškia melsva spalvos pakitimu skausmo srityje.
Pasitelkiant rentgeno, gydantis gydytojas gali atmesti lūžusį šonkaulį. Daugeliu atvejų šonkaulių mėlynė savaime gyja po kelių dienų. Keletą savaičių pacientas turėtų palengvėti ir kelias savaites turėtų susilaikyti nuo fizinės veiklos, pavyzdžiui, futbolo ar kovos menų.
Jei šonkaulių mėlynės yra ypač stiprios, pacientui palaikyti galima atlikti kineziterapiją. Šonkauliai (costae) formuoja išorinę krūtinės ląstos formą ir yra svarbūs kaulai palaikyti kvėpavimą. Pačių šonkaulių uždegimo nėra.
Tačiau sąnarys, jungiantis šonkaulius su krūtinkauliu, gali uždegti. Tai vadinama Tietze sindromas, kuriame šonkaulis kremzlė kad prisitvirtina prie krūtinkaulio, yra uždegimas. Tai sukelia stiprų skausmą šonkaulių srityje.
Priežastis Tietze sindromas ir su tuo susijęs šonkaulių uždegimas dar nėra tiksliai žinomas. Tačiau, kadangi tik pirmieji 7 šonkauliai yra „tikri“ šonkauliai (costae verae) ir yra sujungti su krūtinkauliu kremzlė, uždegimas taip pat pasireiškia tik pirmuose 7 šonkaulių sąnariuose (krūtinkaulio sąnariuose). Tačiau uždegimas dažniausiai pasireiškia 2–5-ojo šonkaulio srityje.
Be šonkaulio uždegimo kremzlė, skausmas šonkaulių srityje taip pat gali atsirasti po uždegimo, kurį sukelia pūslelinė juostinė juosta (juostinė pūslelinė). To priežastis yra nervų dirginimas (neuralgija) šonkaulių srityje, kurią sukelia uždegimas. Tačiau šiuo atveju šonkaulius paveikia ne tiesiogiai uždegimas, o šonkaulių nervai (= tarpšonkauliniai nervai, ty tarpšonkauliniai nervai). neuralgija) dirgina uždegimas virusu.
Šonkauliai kartu su stuburo ir krūtinkauliu sudaro kaulinę mūsų viršutinės kūno dalies (krūtinės ląstos) apsaugą ir uždaro širdis, abu plaučiai, blužnis ir inkstai. Ypač sportininkai ir moterys dažnai susiduria su problema, kad neteisingai judėdami „išstumia“ šonkaulius. Tai apima šonkaulių slankstelių sąnarių pokyčius, kurie gali sukelti stiprų skausmą ir galbūt net dusulį.
Dabar svarbu nebandyti pačiam išstumti šonkaulių. Viena vertus, galite tik pabloginti situaciją to nežinodami, kita vertus, išniręs šonkaulis yra pakankamai skausmingas. Todėl nepageidautina įdėti šonkaulio į save be ekspertų žinių.
Rekomenduojami osteopatai, kineziterapeutai ir kai kuriais lengvais atvejais - šeimos gydytojas. Norint atsverti atnaujintą šonkaulių išnirimą, reikėtų daugiau dėmesio skirti ir sportinei veiklai (ypač nugaros raumenų treniruotėms). Masažai nėra naudingi.
Kadangi ypač sportininkai dažnai kenčia nuo pakaušio slankstelių sąnarių pokyčių, jie gali paprašyti savo osteopato ar kineziterapeuto parodyti, kaip jie gali grąžinti šonkaulius į savo vietą. Vienas pratimas, kurį būtina iš anksto aptarti su atitinkamu kineziterapeutu, yra tai, kad pacientas atsigula ant šono, kuris neskauda, rankšluosčiu prispaudžia po gulima puse skausmingo šonkaulio lygyje ir lėtai kvėpuoja vis giliau nuo skausmo. . Atliekant šį pratimą, šonkauliai turėtų būti labiau mobilizuoti. Tačiau, jei skausmas stiprėja, neturėtumėte tęsti pratimo ir vėl kreiptis į kineziterapeutą, kad jis galėtų profesionaliai nustatyti šonkaulį.
