Katatonija yra medicininis elgesio, emocinių ir motorinių simptomų psichomotorinio komplekso terminas. Katatonijos simptomai gali pasireikšti šizofrenija, Depresijair neurologiniai sutrikimai. Elektrokonvulsinis terapija vartojamas, kai nepavyksta gydyti vaistais.
Kas yra katatonija?
Katatonija yra psichomotorinis sindromas, kuris gali atsirasti esant majorui Depresija, katatoniškas šizofrenijaarba medžiagų apykaitos ir neurologiniai sutrikimai. XIX amžiuje sindromą pirmą kartą apibūdino Kahlbaumas, kuris jį siejo Depresija kaip simptomų kompleksas. Vėliau Kraepelin ir Bleuler apibūdino katatoniją kaip jos potipį šizofrenija. Ypatinga katatonijos forma yra kenksminga arba piktybinė katatonija, kuri negydoma gali įgauti pavojų gyvybei. Be depresijos ir šizofrenijos būsenų, sujaudinimas taip pat gali būti katatoniškas. Šis katatoninis sujaudinimas taip pat žinomas kaip katatoninis raptus ir yra išreikštas priešingai nei katatoninė depresija. Visais katatonijos atvejais pacientams pasireiškia emocinio lygio simptomai, taip pat elgesio anomalijos ir fiziologiniai apribojimai, pirmiausia turintys įtakos motorinei funkcijai. Pirmasis jo aprašytojas Kahlbaumas apibūdino kompleksą kaip psichinę ir raumenų įtampos būseną, kurią gali sukelti depresija. Šiandien medicinos mokslas žino, kad katatonija nėra tiesiogiai susijusi su konkrečia diagnoze.
Priežastys
Katatonijos priežasčių yra daug ir įvairių. Pavyzdžiui, sindromas gali pasireikšti kaip pirminių ligų, tokių kaip AIDS. Ypač esant neurologinei ligos formai, pacientams dažnai būdingi katatoniniai bruožai. Galimos priežastys yra ir kitos neurologinės ligos. Šiuo atveju fiziologinis pokytis smegenys audinys sukelia simptomus. Alkoholis vartojimas ar narkotikų įtaka taip pat gali sukelti katatoniją. Ne mažiau įsivaizduojama priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Jei šizofrenija sukelia katatoniją, aplinkos veiksniai, genetiniai veiksniai ir psichodinaminiai komponentai tikriausiai sąveikauja. Jei depresija gali būti atskleista kaip katatonijos priežastis, nuostoliai, įtampa ir didžiuliai reikalavimai vaidina pagrindinį vaidmenį. Traumuojantis vaikystė patirtis ir biocheminiai pokyčiai smegenys taip pat aptariami kaip priežastys. Tas pats pasakytina apie vaistus, kurie savo ruožtu gali sukelti katatoniją. Katatoninis sindromas taip pat gali atsirasti kaip disociacinio neurozinio sutrikimo dalis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Katatonijos metu visas kūnas įsitempia į įtampos būseną, padidėjus raumenų tonusui. Pacientai išlieka standioje padėtyje, kuri palaikoma kelias valandas. Jie paprastai patiria pasyvius judesius, išlaikydami kūno padėtį kelias valandas po judesių sekos. Pasyvaus judėjimo metu akivaizdus vaškinių raumenų pasipriešinimas. Be to, dažniausiai būna mutizmas. Tai reiškia, kad nukentėję asmenys nebekalba arba tik kartoja tai, ką girdi. Šiame kontekste taip pat yra kalbėti echolalijos. Kai kurie pacientai ypač pakartoja, pavyzdžiui, žodžius ir sakinius, kurie turi ypatingą garsą ir rimą. Ko iš jų reikalaujama, katatoniški žmonės atlieka arba mechaniškai, arba praktikuoja negatyvizmą. Tai darydami jie elgiasi visiškai priešingai nei buvo prašoma. Katatoninės šizofrenijos atveju simptomai gali būti nuo didžiulio sujaudinimo iki itin pasyvaus. Pavyzdžiui, katatoniškai jaudindamasis, pacientai mėtosi ant grindų, grimasa ir demonstruoja netikslų agresyvų elgesį. Valingi judesiai yra kampiniai ir prieštaringi.
Ligos diagnozė ir eiga
Katatoniją gydytojas diagnozuoja pirmiausia stebėdamas ir pasyviai judėdamas. Norint atmesti neurologinę ligą kaip priežastį, gali prireikti MRT. Metu medicinos istorija, gydytojas išsiaiškina, ar praeityje atsirado psichikos sutrikimų. Pasinaudodamas šiomis žiniomis, jis arba ji įvertina katatoniją pirminės ligos kontekste.
Komplikacijos
Dėl katatonijos atsiranda įvairių skundų. Proceso metu nukentėjusį asmenį patiria dideli psichologiniai išgyvenimai ir motoriniai apribojimai, kurie žymiai pablogina asmens gyvenimo kokybę. Be to, nukentėjusieji gali būti priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos jų kasdieniame gyvenime. Paciento kūnas yra labai įtemptas ir įtemptas, todėl poilsis dažnai neatsiranda. Taip pat raumenys nebegali būti lengvai judinami ir pacientai nebegali tinkamai kalbėti. Neretai pasikartoja kitų žmonių kalba. Be to, katatonija gali vadovauti į agresyvų elgesį. Todėl kai kuriais atvejais šios ligos gydymas taip pat turi vykti uždaroje klinikoje. Taip pat gali pasireikšti savęs žalojimas. Dėl neurologinių apribojimų kvėpavimas sunkumai ar karščiavimas dažnai pasitaiko. Tačiau katatonijos gydymas yra gana sudėtingas, nes psichologiniai skundai negali būti visiškai apriboti kiekvienu atveju. Dažnai visiškai atsigauti paciento neįmanoma. Jei atsiranda epilepsijos priepuolių, juos taip pat reikia riboti. Jei reikia, nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė gali būti trumpesnė.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Katatonija yra ypatingas skubios medicinos pagalbos atvejis. Jei nukentėjusiam asmeniui pasireiškia katatonijos simptomai, skubios pagalbos gydytojas turi būti įspėtas ir pirmoji pagalba priemonės turi būti pradėtas. Jei žmonės rodo standumą visame kūne, jiems reikia skubios medicininės pagalbos. Jei pastebima nenatūrali kūno laikysena, kuri pašaliniams atrodo bauginanti, jokia kūno dalis nebegali būti savanoriškai pajudinta, tuomet reikia kviesti gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo staiga nesugeba kalbėti ar prasmingai atsakyti į tiesioginį kreipimąsi, jam ar jai reikia kuo skubesnės medicinos pagalbos. Jei atsakymas į nurodymus yra sulėtėjęs arba jei iš esmės atliekama priešingai nei norima, tai rodo egzistuojančius dalykus sveikatai pažeidimai. Kai kurie katatonijos būsenos pacientai kalba rimuotai arba specialiu garso ritmu. Kadangi tik mediciniškai apmokytas personalas gali pakankamai reaguoti į katatonijos būseną ir esamą pagrindinę ligą, nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją. Sergantieji dažnai kelias valandas būna kietoje padėtyje ir negali paimti maisto ar pakankamai skysčių organizmui maitinti. Po katatonijos pradžios reikia kreiptis į gydytoją per kelias minutes. Jei judesiai pradedami išoriškai, paciento raumenyse dažnai būna vaškas.
Gydymas ir terapija
Katatonija tam tikromis aplinkybėmis gali būti pavojinga gyvybei. Pacientai nevartoja maisto ar skysčių. Todėl į katatoninius reiškinius reikia reaguoti kuo greičiau. Jei nesikišama, katatonija gali pereiti į piktybinę katatoniją. Šiuo atveju aukštas karščiavimas atsiranda be požymių uždegimas ar infekciniai požymiai. Raumenų įtampa sunaikina raumenis po truputį kaip šio reiškinio dalį. Be to, gali atsirasti vegetacinė reguliacija, dėl kurios, pavyzdžiui, gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas. Kad pacientas nepagailėtų šios gyvybei pavojingos katatonijos formos, gydantis gydytojas atlieka psichofarmakologinį tyrimą. terapija. Tai terapija pirmiausia atitinka administracija GABA-erginių medžiagų. Be to, įtariant psichikos sutrikimą kaip priežastį, pirminis sutrikimas yra specialiai gydomas. Šizofrenijos atveju neuroleptikai yra skirti šiam tikslui. Kita vertus, esant depresijos sutrikimams, pacientai gydomi antidepresantai. Jei šie priemonės nepasiseka ir katatonija nepamiršta visų pastangų, atliekama elektrokonvulsinė terapija. Pagal anestezija, pacientui suteikiami elektriniai impulsai, trunkantys kelias sekundes. Impulsai sukelia minimalų epilepsijos priepuolis. Elektrokonvulsinė terapija paprastai atliekama nuo aštuonių iki 12 kartų per dvi ar tris dienas.
Perspektyva ir prognozė
Katatonija yra pavojinga gyvybei būklė pacientui. Sunkiais atvejais priešlaikinė nukentėjusio žmogaus mirtis įvyksta todėl, kad šioje fizinėje būsenoje svarbios gyvybinės funkcijos negali tinkamai vykti. Be greičiausios įmanomos ir intensyvios medicininės pagalbos nukentėjęs asmuo turi mažai galimybių palengvinti esamus simptomus. Tikimasi, kad komplikacijos ir antrinės ligos gali labai pakenkti gyvenimo kokybei. Net ir turint kuo greitesnę medicininę priežiūrą, ilgalaikius sutrikimus ir sveikatai reikia tikėtis sutrikimų. Katatonija yra esamos pagrindinės ligos simptomas. Paprastai tai yra sunku ir galima gydyti tik taikant ilgalaikį gydymą. Daugeliu atvejų nukentėjusio asmens nuolatinė ar ilgalaikė klinikinė buvimas vyksta dėl psichikos sutrikimo. Pacientas nesugeba prisiimti atsakomybės už savo gyvenimo būdą. Esami skundai to neleidžia net įveikus katatoniją. Dėl dabartinės katatonijos priežasties apskritai būklė Prognozuojant visada reikia atsižvelgti į nukentėjusio asmens poveikį. Nors raumenų įtampa buvo sėkmingai suvaldyta ir stabilizuota sveikatai būklė buvo pasiektas, pacientas negali būti išleidžiamas iš gydymo, kai pasveiksta. Katatoniją patyrusiems žmonėms būtinas tolesnis tolesnis gydymas ir kasdieninė medicininė priežiūra.
Prevencija
Yra daugybė katatonijos priežasčių. Nors su intoksikacija susijusios katatonijos galima išvengti, konkrečiai neurologinės katatonijos išvengti negalima.
Sekti
Daugeliu atvejų katatonija sergančių asmenų turi labai nedaug ir labai nedaug priemonės tiesioginės priežiūros paslaugos. Todėl pirmiausia reikia nustatyti greitą ir, visų pirma, ankstyvą diagnozę, kad būtų išvengta kitų komplikacijų ir nusiskundimų. Taip pat nėra galimybės pasveikti. Dauguma nukentėjusiųjų yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo, kad simptomai būtų nuolat ir tinkamai palengvinti. Norint visam laikui apriboti simptomus, visada reikia užtikrinti reguliarų vartojimą ir teisingą dozavimą. Jei kyla neaiškumų arba kyla klausimų ar šalutinių poveikių, pirmiausia visada reikia kreiptis į gydytoją. Panašiai daugelis katatonijos paveiktų žmonių yra priklausomi nuo savo šeimos pagalbos kasdieniame gyvenime, kad palengvintų simptomus. Mylintys pokalbiai teigiamai veikia ligos eigą, taip pat gali užkirsti kelią depresijai ir kitiems psichologiniams sutrikimams. Liga taip pat gali sutrumpinti nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę, nes ją ne visada galima visiškai išgydyti. Šiame procese taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais pacientais.
Ką galite padaryti patys
Katatonijos atveju nukentėjęs asmuo neturi galimybių padėti sau ar optimizuoti savo kasdienį gyvenimą dėl esamų simptomų. Kūno negalima pajudinti, todėl negalima pakeisti šios būklės, kad padėtų pagerinti bendrą savijautą. Pacientas priklauso nuo gydytojų, artimųjų ar slaugos personalo medicininės priežiūros. Pagal savo galimybes jie gali įgyvendinti mažus dalykus sergančiam asmeniui organizuojant kasdienį gyvenimą. Kadangi paciento artimuosius dažnai emociškai užvaldo situacija, jiems dažnai reikia pagalbos ir palaikymo kasdieniame gyvenime. Jie gali prisijungti prie artimųjų savipagalbos grupės. Ten jie turi galimybę aptarti savo jausmus ir patirtį su kitais pacientais. Tai prisideda prie emocinio palengvėjimo. Savipagalbos grupėje artimieji gali tikėtis abipusės paramos ir gauti patarimų, kaip elgtis susidarius aplinkybėms. Panaudojimas poilsis taip pat patartina naudoti techniką. Naudojant patikrintus metodus, tokius kaip joga, meditacija, autogeninė treniruotė or kvėpavimas technika, artimieji gali sumažinti stresą ir tuo pačiu įgyti naujų stiprumas susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Jei įmanoma, jie neturėtų valdyti tik katatonija sergančio asmens priežiūros.
