Mioklonija yra terminas, vartojamas apibūdinti nevalingą raumenų traukimas. Mioklonija turi klinikinę reikšmę tik po tam tikro sunkumo laipsnio ir simptomiškai susijusi su neurologinėmis ligomis. Pacientų gydymas pagrįstas priežastine liga.
Kas yra mioklonija?
Mioklonijos iš tikrųjų nėra liga, tačiau jos yra priskiriamos prie įvairių neurologinių ligų simptomų. Kadangi jie gali būti daugelio ligų simptomai, jie yra gana nespecifiniai lydintys simptomai. Mioklonija sergantys pacientai kenčia nuo nevalingo susitraukimai or trauktis raumenų ar raumenų grupės. Nekontroliuojami judesiai gali turėti smegenų žievės žievės kilmę, kitose - po žievės smegenys regionų ar stuburo kilmės nugaros smegenys. Simptomas klasifikuojamas kaip ekstrapiramidinės hiperkinezijos. Tai yra judėjimo sutrikimų grupė, atsirandanti dėl galvos smegenų funkcijos sutrikimo pamatinės ganglijos ekstrapiramidinėje motorinėje sistemoje. Ne visos mioklonijos yra patologinės. Pavyzdžiui, mioklonijos pasireiškia fiziologiškai trauktis miegoti, kai raumenys atsipalaiduoja. Mioklonijos po raumenų perkrovos taip pat nėra patologinės. Traukimai gali būti ritmiški arba aritmiški ir gali turėti skirtingą judėjimo intensyvumą. Dažniausiai pažeidžiami arti bagažinės esantys galūnių raumenys. Jei savanoriški judesiai vyksta vienu metu su mioklonijomis, yra kalbėti veikimo mioklonusas. Jei trauktis yra atsekamas išoriniams dirgikliams, tokiems kaip šviesos dirgikliai, medicina tai vadina refleksiniu mioklonumu.
Priežastys
Natūrali mioklonija be patologinės vertės gali atsirasti tiek užmigimo fazėje, tiek po intensyvesnio raumenų krūvio, signalizuodama apie poilsis raumenų fazė. Mioklonija, turinti patologinę vertę, gali sukelti įvairias neurologines ligas. Dažniausiai jie kartais atsiranda epilepsija, pavyzdžiui, nepilnamečių miokloninė epilepsija arba progresuojanti miokloninė epilepsija. Tačiau ne epilepsijos sutrikimus gali lydėti ir mioklonija. Skirtingai nuo epilepsijos veislės, kitų sutrikimų mioklonijos gali būti stimuliuojamos. Sinkope mioklonijos rodomos kaip simptomas. Paprasta tikai, neurodegeneracinės ligos ir šiurpinantys priepuoliai taip pat gali lydėti mioklonijas. Kai kurios mioklonijos atsiranda dėl žievės pažeidimų, kurių gali būti Kreutzfelto-Jakobo liga; metabolinės, virusinės ir toksinės encefalopatijos; ūminis posttoksinis arba lėtinis posttoksinis mioklonijos sindromas; ir anticholinerginis sindromas, Schwartz-Bartter sindromasarba ūmus su pertrūkiais porfirija. Daugelis kitų ligų ir traumų gali sukelti stuburo pažeidimus, kurie taip pat gali sukelti mioklonijas. Nenormalus raumenų aktyvumo pokytis dėl nenormalios smegenys ar stuburo nervų veikla laikoma apibendrinta priežastimi.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Kreutzfelto-Jakobo liga
- Serotonino sindromas
- Schwartz-Bartter sindromas
- Trauma
- Epilepsija
- Porfirija
Diagnozė ir eiga
Mioklonija pasireiškia trūkčiojančiu ritminiu ar aritminiu raumenų trūkčiojimu ir gali būti židininė, daugiažidininė arba apibendrinta. Susitraukimas ir vėlesnis poilsis paveiktų raumenų greitai seka vienas kitą. Judėjimo intensyvumas svyruoja tarp silpnų ir stiprių laipsnių. Tempimas dažniausiai veikia arti bagažinės esančius galūnių raumenis. Be to, pacientai taip pat gali skųstis veido ar kamieno raumenų mioklonijomis. Traukimai nebūtinai turi būti siejami su kasdienio gyvenimo sutrikimais. Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, paveikti pacientai paprastai kenčia nuo kitų simptomų. Jei žievės ar stuburo pažeidimai centrinėje nervų sistema yra trūkčiojimo priežastis, gali pasireikšti keli lydintys simptomai. Ūminiais atvejais jie svyruoja nuo sunkių galvos skausmas sutrikusiam judėjimui ir organiniams sutrikimams, turintiems labai įvairų simptomų spektrą.Kadangi medžiagų apykaita pažeista smegenys or nugaros smegenys, specifiniai organų nepakankamumo simptomai taip pat gali pasireikšti kiekvienu atveju, pavyzdžiui, proteinurija priežastinio atveju inkstas žala. Gydytojas pagal vizualinę diagnozę atpažįsta, ar pacientą veikia mioklonija. Paprastai tik mioklonija, viršijanti tam tikrą sunkumo laipsnį, suteikia jam pagrindą toliau tirti ir išaiškinti pagrindinę priežastį. Daugeliu atvejų pagrindinė priežastis jau buvo diagnozuota prieš prasidedant sunkiai mioklonijai, pvz inkstų nepakankamumas sukelianti encefalopatiją. Tam tikromis aplinkybėmis gydytojas naudoja vaizdavimo metodus, tokius kaip MRT, kad vaizduotų stuburą ir smegenis, kad būtų toliau tiriama priežastis ir nustatoma būklė. Paciento prognozė priklauso nuo pirminės ligos, sukeliančios kiekvieną būklė.
Komplikacijos
Mioklonija arba raumenų traukimas, pirmiausia atsiranda nustatant epilepsijos priepuolis. Tai gali trukti kelias minutes, bet blogiausiais atvejais taip pat vadovauti iki epilepsijos būklės, kuri trunka ilgiau nei 20 min. ir paprastai lydi nukentėjusio asmens sąmonės netekimas. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba ir ją reikia nedelsiant gydyti. Epilepsinės būklės mirtingumas yra apie dešimt procentų. Tipiškos mioklonijos taip pat gali pasireikšti Creutzfeldto Jakobo liga. Sergant šia liga, smegenis veikia prionai, kurie sukelia degeneracinius pokyčius. Be to, pacientai yra labiau linkę į šlapimo ar kvėpavimo takų infekcijas. Praėjus tam tikram laikui, smegenys nebegali kontroliuoti gyvybinių funkcijų, o nukentėjęs asmuo miršta. Be to, Schwartz-Bartter sindromas, padidėjęs ADH, taip pat sukelia raumenų traukimas. Dėl to ADH, yra žemesnis koncentracija of natris viduje kraujas, kuri gali vadovauti į nuovargis, sumišimas ir net koma. Ūmus su pertrūkiais porfirija paprastai pasirenka gerą kursą, tačiau tai taip pat gali baigtis rimtomis komplikacijomis. Viena vertus, tai gali pakenkti inkstams ar kepenysir tai taip pat veda aukštas kraujo spaudimas. Kvėpavimo sutrikimas, raumenų silpnumas ar širdies pokyčiai oda taip pat gali būti porfirija.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Mioklonija pasireiškia nevalingu ir nevaldomu raumenų trūkčiojimu. būklė iš esmės nėra savaiminė liga, bet kitų sąlygų simptomas. Tai yra neurologinio pobūdžio ir taip pat gali vadovauti į epilepsija. Ar būtina kreiptis į gydytoją, ar net pas specialistą, priklauso nuo ligos sunkumo. Paprastas raumenų trūkčiojimas nereikalauja skubaus apsilankymo pas gydytoją. Tokiu atveju pakanka pasakyti šeimos gydytojui apie mioklonijos atsiradimą atliekant kasmetinį įprastinį tyrimą. Patyręs šeimos gydytojas pagal vizualinę diagnozę gali nustatyti, ar mioklonijos būklę reikia gydyti, ar ne. Esant tam tikram sunkumo laipsniui, kai pacientas rimtai kenčia nuo raumenų spazmų, vizitas pas neurologą yra privalomas. Liga gali paveikti veidą ir sukelti trūkčiojimus, kurie, be abejo, sukelia nedarbingumą. Net ir pavojingų profesijų žmonės negali dirbti, jei atsiranda nekontroliuojamas raumenų trūkčiojimas. Iš esmės myclonia nekelia pavojaus paciento gyvybei. Tačiau simptomas gali padėti suprasti gilesnes ligas, kurios gali būti pavojingos. Jei manote, kad kartais negalite savęs kontroliuoti, turėtumėte kreiptis į savo šeimos gydytoją.
Gydymas ir terapija
Mioklonija yra tik didesnės būklės simptomas. Galiausiai, nežinant mioklonijos priežasties, nedaug ką galima pasakyti apie nurodytus terapinius žingsnius. Gydymas dažniausiai sutelkiamas į terapija dėl priežastinės ligos. Mioklonija po stuburo, žievės ar kitokio centrinio pažeidimo nervų sistema paprastai negali būti traktuojamas priežastiniu būdu. Padarius žalą, jos paprastai nebegalima visiškai panaikinti. Todėl mioklonijos simptomas dažniausiai sprendžiamas palaikant terapija žingsniai. Šie palaikomieji žingsniai pirmiausia apima fizinė terapija ir profesinė terapija. Fizioterapiškai, insultas pacientams jau pavyko, pavyzdžiui, pažeistos smegenų srities funkcijas perkelti į nepažeistą vietą. Toks perkėlimas taip pat yra įmanomas, jei reikia, siekiant palengvinti ar net pašalinti miokloniją. Mioklonijose su priežastiniu periferiniu nervų pažeidimas, kartais yra galimybė visiškai regeneruoti paveiktą nervinį audinį.
Perspektyva ir prognozė
Mioklonijoje, be raumenų trūkčiojimo, yra labai sunkus galvos skausmas. Tai taip pat gali sukelti svaigulys ir pykinimas, smarkiai paveikiantis paciento gyvenimą. Patys mioklonijos trūkčiojimai nebūtinai kenkia gyvenimui. Daugeliu atvejų liga taip pat pažeidžia organus ir nugaros smegenys. Šiuo atveju ypač pažeidžiami inkstai. Jei mioklonija atsiranda po an epilepsijos priepuolis, jis turi būti nedelsiant gydomas. Mioklonija dažnai sukelia apribojimus ir uždegimas iš kvėpavimo takai. Dėl to atsiranda dusulys ir susilpnėję raumenys. Mioklonijos gydymas pirmiausia priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties. Dažnai liga negali būti gydoma specialiai. Tačiau jo simptomai gali būti riboti, kad pacientas galėtų gyventi įprastą gyvenimą. Jei mioklonijos metu nėra pažeisti jokie organai, gyvenimo trukmė nesumažėja.
Prevencija
Lengva mioklonija be ligos vertės paveikia maždaug visus žmones. Tačiau tie, kurie neperkrauna raumenų, taip pat praktikuojasi poilsis technika prieš miegą vargu ar pastebės trūkčiojimą. Stiprių ir patologiškai reikšmingų mioklonijų galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti sukėlėjų.
Ką galite padaryti patys
Sunkią miokloniją visada turėtų gydyti specialistas. Be to, pacientai gali padidinti savo sveikimo galimybes fizioterapija ir profesinė terapija. Forumas insultas ypač pacientams, išsami fizioterapija programa yra rekomenduojama, atsižvelgiant į paciento neįgalumo laipsnį ir aplinkybes. Lengvą raumenų trūkčiojimą, be kita ko, gali sumažinti atsipalaidavimas, vaikščiojimas ir mankšta. Jei jie vyksta dažnai, įvairūs atsipalaidavimo metodai, pvz joga or autogeninė treniruotė gali padėti sumažinti mioklonijas. Be to, suveikia streso veiksniai turėtų būti sumažinta iki minimumo. Miokloniją taip pat gali sukelti paprastas Magnis trūkumas, kurį galima įveikti turtingu magniu dieta. Mineralo ypač daug bananuose, pupelėse, brokoliuose ir avižų dribsniuose. Norint išvengti spazmų ateityje, svarbu gerti pakankamai ir kaskart daryti mažas pertraukėles. Be to, tempimo pratimai, atpalaiduojanti pilna vonia ir susilaikymas alkoholis ir kofeinas pagalba. Raumenų trūkčiojimų atsiradimas ir intensyvumas turėtų būti užrašyti dienoraštyje. Tie, kuriuos paveikė vidutinio sunkumo ar sunki mioklonija, turėtų išsiaiškinti tinkamą terapija kartu su savo šeimos gydytoju ar chiropraktiku.
