Hemolizė arba hemolizinė anemija, yra raudonos spalvos sunaikinimas kraujas ląstelių dėl įvairių galimų priežasčių, kurių sunku išvengti ir gydyti, o sunkiais atvejais - dažnai vadovauti iki mirties.
Kas yra hemolizė?
Hemolizė yra a būklė kad sukelia raudoną kraujas ląstelės, vadinamos eritrocitai, sulūžti. Sugadindamas ląstelės membrana iš eritrocitai, hemoglobinas, kuris yra raudonos spalvos pigmentas kraujas ląstelių, patenka į plazmą, kuri iš tikrųjų yra bespalvė. Skiriama vadinamoji fiziologinė hemolizė ir padidėjusi hemolizė. Pirmuoju atveju tai yra natūrali eritrocitai po 120 dienų. Antrasis atvejis apibūdina padidėjusį eritrocitų tirpimą, kuris peržengia natūralų eritrocitų ciklą ir turi būti laikomas patologiniu.
Priežastys
Yra daugybė hemolizės priežasčių. Atsiradusi hemolizė gali būti kitos pagrindinės ligos simptomas, taip pat gali atsirasti dėl mechaninių procesų arba būti genetinė. Taigi hemolizė gali atsirasti dėl sunkių infekcijų ir autoimuninės ligos, taip pat apsinuodijimas, protezavimas širdis vožtuvai ir nudegimaiarba eritrocitų membranų defektai arba hemoglobinas. Parazitai taip pat gali būti padidėjusios hemolizės priežastis. Pradinė patologinės hemolizės indikacija yra rudos spalvos šlapimas. Spalvos pasikeitimas atsiranda dėl to, kad padidėjo hemoglobinas išsiskiria su šlapimu padidėjusios hemolizės metu (taip pat žr. kraują šlapime). Gydytojas gali atlikti kelis tyrimus, jei įtariama padidėjusi hemolizė. Jei kraujyje galima aptikti padidėjusį jaunų eritrocitų skaičių, tuo pačiu metu mažesnis koncentracija hemoglobino, tai yra dar viena galimos hemolizės indikacija. Vadinamieji Kumbso testai padeda užtikrintai diagnozuoti ligą. Tačiau padidėjusi hemolizė ne visada nustatoma iš karto.
Simptomai, skundai ir požymiai
Klasikiniai hemolizės simptomai yra drebulys, nuovargis, Prasta koncentracija, galvos skausmas, svaigulysir dusulys iki širdies plakimo stresas. Būdingas blyškumas oda lydi kiti simptomai gelta. Taigi, pilvo skausmas, karščiavimas atsiranda bendras negalavimo jausmas, kurį dažnai lydi stiprus nuovargis. Daugelis pacientų taip pat patiria šaltkrėtis ir galvos skausmas. Jei įvyksta hemolizinė krizė, atsiranda tokių simptomų kaip sunkūs skrandis skausmas, gali pasireikšti didelis [[karščiavimas9]] ir 8 [kraujotakos sutrikimas]]. Sunkiais atvejais atsiranda kraujotakos kolapsas. Tulžies akmenys dažnai formuojasi ir plečiasi blužnis atsiranda kitų simptomų. Sunkiu kursu trombozė vystosi arba inkstų nepakankamumas atsiranda. Hemolizinis anemija taip pat gali atsirasti ir tapti pastebimas per būdingus anemijos požymius. Jei hemolizė nėra tinkamai gydoma, gali prarasti sąmonę. Simptomai paprastai pasireiškia praėjus kelioms dienoms iki savaičių po ligos sukėlėjo ir išlieka mėnesius ar net metus. Kai kuriems pacientams simptomai išnyksta savaime, kai tik pašalinamas gaidukas. Kitais atvejais hemolizė yra mirtina.
Diagnozė ir eiga
Dėl padidėjusios hemolizės gali kilti įvairių komplikacijų: palyginti nekenksminga priežastis tulžies akmenys gali išsivystyti dėl hemolizės. Blogiausiu atveju, tačiau trombozė, inkstų nepakankamumasarba hemolizinis anemija gali atsirasti. Tokiu atveju sunaikinama daugiau eritrocitų, nei galima regeneruoti, priešingai nei sveikas kūnas, kuris sugeba nuolat atsinaujinti naujus eritrocitus, todėl atliekant fiziologinę hemolizę eritrocitų kiekis kraujyje išlieka pastovus. Tolesniame kurse gali būti nepakankamas deguonis audinio tiekimas. Dėl daugelio galimų komplikacijų hemolizė daugeliu atvejų gali tapti lėtinė ir tolygi vadovauti iki mirties.
Komplikacijos
Blogiausiu atveju hemolizė gali vadovauti iki paciento mirties. Tokiu atveju raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami, dėl to atsiranda įvairių simptomų ir apribojimų. Nukentėjęs asmuo jaučiasi ligotas ir pavargęs, jį vargina sunkumai nuovargis. Be to, gelta taip pat gali pasireikšti pacientas karščiavimas ir pilvo skausmas. Pacientas gali prarasti sąmonę ir skundžiasi sunkiu galvos skausmas ir pykinimas. Paprastai nebeįmanoma atlikti tam tikros fizinės veiklos, todėl paciento gyvenime yra griežtas apribojimas. ES plėtra blužnis toliau sukelia sunkų skausmas pilvo srityje. Blogiausiu atveju inkstų nepakankamumas gali išsivystyti, kai pacientas yra priklausomas nuo donoro inkstas or dializė. Jei simptomai nėra gydomi, pacientas paprastai miršta. Gydymas visada yra priežastinis ir vyksta operacijos forma. Komplikacijos atsiranda retai, jei operacija atliekama ankstyvoje stadijoje. Vidutinė gyvenimo trukmė gali sutrumpėti, jei hemolizė gydoma vėlai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Tokie simptomai kaip nuovargis, nuovargisir gelta rodo hemolizę. Jei šie požymiai atsiranda iš pažiūros be priežasties ir nepašalėja savaime, reikia kreiptis į gydytoją. Pacientai, kurie staiga kenčia tulžies akmenys ar splenomegalijos požymiai turėtų kreiptis į gydytoją. Jei išryškėja išoriniai ligos požymiai, tokie kaip blyškumas ir įdubusios akys, reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Jei yra hemolizinės krizės požymių, kurie gali pasireikšti karščiavimas ir pilvo skausmas, pavyzdžiui, skubios pagalbos gydytojas yra tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis. Tas pats pasakytina ir apie inkstas nesėkmė, trombozė or hemolizinė anemija. Hemolizę sukelia sunkios infekcijos ir autoimuninės ligos. Apsinuodijimas, nudegimai or autoimuninės ligos taip pat yra tarp galimų priežasčių. Tie, kurie priklauso šioms rizikos grupėms, privalo nedelsdami kalbėti pas minėtus simptomus atsakingam gydytojui. Pasireiškus sunkiems simptomams, geriausia kreiptis į artimiausią ligoninę arba nedelsiant reikia iškviesti greitosios pagalbos tarnybą. Kadangi hemolizė gali kartotis pakartotinai, nurodomos reguliarios šeimos gydytojo ar internisto patikros.
Gydymas ir terapija
Norint efektyviai gydyti patologinę hemolizę, pirmiausia reikia nustatyti, ar hemolizė yra įgimta, ar dėl kokios nors kitos priežasties. Jei hemolizė atsirado dėl kitos ligos, gydant pagrindinę ligą, hemolizė paprastai išnyksta. Norint išvengti hemolizės padidėjimo, gali prireikti perpilti raudonųjų kraujo kūnelių koncentrato. Jei hemolizė yra dėl genetinių priežasčių, vienintelis gydymas, kuris dažnai lieka, yra chirurgija, skirta pašalinti blužnis. Tas pats gydymas dažnai taikomas, jei hemolizė įvyko dėl to, kad atitinkama imuninė sistema nukentėjusio asmens antikūnai kurios yra atsakingos už eritrocitų sunaikinimą, o gydymas vaistais nėra pakankamas arba nebepakanka. Esant mechaninėms priežastims, norint logiškai gydyti hemolizę, priežastis turi būti sustabdyta. Blogiausiu atveju - hemolizė, kuriai protezuoti širdis vožtuvas gali tekti pakeisti protezą. Kraujo perpylimas dažnai netinka gydant hemolizę.
Prevencija
Hemolizės išvengti sunku ir jos galima išvengti tik esant tam tikroms aplinkybėms, pavyzdžiui, neturint genetinio polinkio į hemolizę. Mažos rizikos elgesys, pavyzdžiui, apsauga nuo galimo apsinuodijimo ar autoimuninės ligos, dažnai yra vieninteliai būdai apsisaugoti nuo hemolizės.
Sekti
Hemolizės stebėjimo ir atkūrimo fazėje gali būti pradėta perpylimas, kad pacientai gautų raudonųjų kraujo kūnelių koncentratą. Gydytojai tai naudoja palengvinti būklė. Kai yra genetinių priežasčių, gydytojai dažnai renkasi chirurginį blužnies pašalinimą, nes gydymas vaistais neduoda patenkinamų rezultatų. Kitame etape pacientai gali pakeisti savo gyvenimo būdą, kad sumažintų apsinuodijimo riziką. Sveikas gyvenimo būdas yra veiksmingas būdas sustiprinti imuninė sistema ir apriboti autoimuninių ligų riziką. Tai pagerina apsaugą nuo hemolizės. Be to, pacientai turėtų stebėti, ar šlapime nepakinta spalva, o tai gali reikšti ligą. Esant nenormalumams, gydytojo paskyrimas turėtų būti organizuojamas nedelsiant. Vėlesnė diagnostika parodys, ar pokyčiai yra susiję su liga. Nukentėjusieji gali apsisaugoti nuo simptomų, pasirinkdami pusiausvyrą dieta ir gyvenimo būdas. Rizikos pacientai turėtų vengti alkoholis ir stimuliatoriai z kava ir nikotinas, kitaip jų generolas būklė pablogės. Priklausomai nuo situacijos ir tinkamumas status, švelni ar vidutinio sunkumo mankštos programa, kuri stimuliuoja cirkuliacija, stabilizuoja imuninė sistema ir sumažina antsvorį yra naudinga.
Štai ką galite padaryti patys
Hemolizė yra rimta kraujo liga, kurios paveiktas pacientas negali nei pats diagnozuoti, nei pats gydyti. Tai dažnai pastebima tamsiai pasikeitus šlapimui. Tačiau gali būti ir kitų šlapimo spalvos pasikeitimo priežasčių. Jei pacientas pastebi tokį spalvos pakitimą, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į savo gydytoją ir atlikti tinkamą diagnostiką. Lydintys hemolizės simptomai yra silpnumo ir nuovargio jausmas, taip pat kartais sunkūs galvos skausmas, kuriuos sukelia sutrikusi medžiagų apykaita. Hemolizės gydymas atliekamas konsultuojantis su gydytoju ir reguliariai tikrinant. Labai svarbu, kad pacientas laikytųsi aptarto gydymo plano ir dalyvautų tyrimuose. Norėdamas paremti gydymą, pacientas turėtų susilaikyti nuo visų dalykų ir įpročių, dėl kurių organizmas patiria įtampą ir dėl to silpsta. Idealiu atveju, gydant hemolizę, pacientas siekia sveiko ir subalansuoto gyvenimo būdo. Malonūs toksinai, tokie kaip alkoholis, kava dideliais kiekiais, nikotinas or narkotikai reikėtų skubiai vengti. Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, lengva ar vidutinio sunkumo mankšta ar sporto programa gali sustiprinti imuninę sistemą ir širdies ir kraujagyslių sistema. Tokiu būdu organizmas palaiko jo atsigavimą. Svorio perteklius turėtų būti sumažintas.
