Priklausomai nuo intensyvumo, riešas skausmas galima vadovauti labai pablogėjus gyvenimo kokybei. Galima atskirti lėtines ir ūmias priežastis.
Kas yra riešo skausmas?
Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių riešas skausmas is riešo kanalo sindromas. Šiuo atveju skausmas sukelia slėgio pažeidimas vidurinis nervas, riešas jungtis turi būti gerai judanti ir turėti didelę apkrovą. Atitinkamai jungtį sudaro sudėtinga jungiamoji struktūra kaulai su aplinkiniais minkštais audiniais. Kaip konstrukciją riešą galima suskirstyti į dvi dalis sąnarių. Artimiausią riešą formuoja kaulai iš dilbis, o distalinis riešas jungiasi su karkasu. Skausmas gali pasireikšti abiem atvejais sąnarių dėl traumos ar anatominių pokyčių. Tokiu atveju, riešo skausmas gali pasireikšti tik trumpą laiką ir atsigauti atslūgti. Šiuo atveju tai vadinama ūmiu skundu. Jei riešo skausmas egzistuoja ilgą laiką, tai yra lėtinis skundas. Tas pats pasakytina, jei skausmas atsiranda reguliariais intervalais ir ilgainiui suvokiamas kaip erzinantis skundas.
Priežastys
Tarp labiausiai paplitusių priežasčių yra riešo kanalo sindromas. Čia riešo skausmas sukelia slėgio pažeidimas vidurinis nervas. Savo ruožtu slėgio pažeidimas gali būti siejamas su sportine trauma arba reumatine liga. Be to, skausmą šalia riešo gali sukelti uždegimas srityje sausgyslių apvalkalas. Nukentėję pacientai skundžiasi stipriu, traukiančiu skausmu. Be to, skausmą gali sukelti a riešo lūžis. Daugeliu atvejų spindulys lūžta tik kelis centimetrus virš riešo. Santykinai retai osteoartrito gali būti įtariamas kaip priežastis. Galiausiai riešo skausmą gali sukelti podagra (hiperurikemija). Tokiu atveju, šlapimo rūgštis yra nusėdęs riešo srityje. Pažeidžiamas nykščio metakarpofalanginis ir metakarpofalanginis sąnarys. Dėl to pacientas jaučia dūrimą ir tempimą skausmas rieše. Tas pats pasakytina ir apie pseudogout (chondrokalcinozė).
Ligos, turinčios šį simptomą
- Reumatas
- Riešo lūžis
- Artritas
- Scaphoid lūžis
- Sportiniai sužalojimai
- Osteoartritas
- Pseudogoutas
- Ganglionas
- Riešo kanalo sindromas
- tendinitas
- podagra
- Lunate malacija
Diagnozė ir eiga
Jei riešo skausmas pasireiškia pasikartojančiais intervalais, reikia kreiptis į gydytoją. Tai gali būti šeimos gydytojas arba ortopedas chirurgas. Gydytojas pradeda nuo anamnezės, apimančios visą ligos eigą ir paciento fizinę būklė. Tada tiriama, ar rieše nėra pastebimų deformacijų, spalvos pakitimų ir patinimų. Tam tikromis aplinkybėmis gydytojas, siekdamas patikrinti riešo apkrovą, daro nedidelę jėgą. Kitas žingsnis - ištirti judesio diapazoną. Nurodydamas tikslią skausmo vietą ir intensyvumą, gydytojas gali nustatyti pradinę diagnozę. An Rentgeno imamas patvirtinti. Anatominiai pokyčiai ir esamos pagrindinės ligos, tokios kaip artritas galima nustatyti ankstyvoje stadijoje. Tam tikromis aplinkybėmis tai daroma kompiuterine tomografija ir jungtimi endoskopija. Tokiu būdu galima gauti interjero vaizdą. Galiausiai atlikus neurologinį nervų tyrimą paaiškės, ar pojūtis neteko.
Komplikacijos
Negydomas riešo skausmas gali vadovauti iki pablogėjimo sveikatai. Diskomfortas tampa vis dažnesnis ir intensyvesnis. Be to, nukentėjęs asmuo pradeda tausoti ir vengti. Tai gali vadovauti į įtampa profesinėje ir socialinėje aplinkoje. Kasdienes užduotis atlikti yra sunkiau ir reikia palaikymo. Tam reikalingas supratimas ir tolerancija iš kitų žmonių. Be to, savijauta gali sumažėti pasikeitus bendrai nuotaikai ir dirglumui. Abi pašalės gali suvokti kaip staigias ir netikėtas. Sportinė veikla gali būti ribota ir tuo pačiu sukelti didesnį nepasitenkinimą. Jei nukentėjęs asmuo nusprendžia gydytis, jis turėtų būti informuotas apie kitas komplikacijas. Vaistų vartojimas ar vartojimas gali būti susijęs su individualiu šalutiniu poveikiu ar netolerancija. Dilgčiojimas rankoje, praradimas stiprumasarba gali prarasti pojūtį. Dažnai ranka tam tikrą laiką yra nejudinama, atvėsinama arba sąnarys pastatomas pakeltoje padėtyje. Jei riešo skausmą sukelia podagra, gali kilti pavojų gyvybei komplikacijų. Tarp jų yra inkstas nesėkmė. Jei būklė yra nepataisomas, gali prireikti operacijos ir su ja susijusių šalutinių reiškinių. Blogiausiu atveju jungtis pakeičiama dirbtine.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Riešo skausmas taip veikia kasdienį gyvenimą, kad net nekyla klausimas, kada kreiptis į gydytoją. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, pas kurį gydytoją kreiptis. Čia pirmuoju adresu rekomenduojamas šeimos gydytojas. Jis įvertins riešo skausmo priežastis, įskaitant tai, ar jis yra ūmus, ar lėtinis. Jau ilgą laiką egzistavę riešo skausmai ir tie, kurie reguliariai pasikartoja, laikomi lėtiniais riešo skausmais. Paėmęs a medicinos istorija, bendrosios praktikos gydytojas nusprendžia, pas kurį specialistą jis nukreips savo pacientą. Plačiai pripažinta riešo skausmo priežastimi riešo kanalo sindromas. Dėl šio riešo skausmo vidurinis nervas daro spaudimą, sukeliantį skausmą. Šis riešo skausmas dažnai atsiranda dėl mechaninio per didelio riešo naudojimo ar reumatinės ligos. Taip pat pagarsėjęs kaip riešo skausmo priežastis yra sausgyslių uždegimas. Osteoartritaskita vertus, retai nustatoma kaip riešo skausmo priežastis. podagra yra dar viena riešo skausmo priežastis, kaip, žinoma, yra ir a riešo lūžis. Atsižvelgiant į priežastį, riešo skausmui gydyti skiriami skirtingi specialistai: neurologas, ortopedas ar internistas.
Gydymas ir terapija
Tuo tarpu riešo skausmą galima gerai gydyti. Visų pirma svarbu palengvinti pažeistą riešą. Be to, skausmui malšinti tepamas priešuždegiminis tepalas. Sunkiais atvejais reikia uždėti palaikomąjį tvarslą. Tai ypač būtina, jei yra lūžis šalia riešo. Ūminio skundo atveju taip pat galima vartoti analgetiką. Priešingai, lėtinės ligos atveju būklė, pirmiausia reikia pašalinti sukėlėją. Pavyzdžiui, osteoartrito, atliekama denervacijos operacija. Nupjaustomos nervinės skaidulos, sukeliančios skausmą. Sudėtingais atvejais riešo protezo implantavimas taip pat yra priemonė. Kita vertus, priežastis yra bakterija uždegimas, terapija su antibiotikai yra inicijuojamas. Be to, gydantis gydytojas skiria priešuždegiminį tepalą, kad būtų galima garantuoti veiksmingą skausmo malšinimą. Gydymas taip pat gali būti kartu fizioterapija. Tuo siekiama padidinti riešo judrumą ir atsparumą. Be to, a terapija yra suapvalintas homeopatiniais ir augaliniais vaistais. Palaiko priemonės įtraukti akupunktūra ir osteopatija. Galiausiai riešo skausmas taip pat malšinamas nuolat dėvint atraminį tvarstį.
Perspektyva ir prognozė
Vienas iš nesudėtingų riešo skausmo eigos yra sausgyslių uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl vienpusio stresas, pavyzdžiui, valdyti pelę ir kompiuterio klaviatūrą. Dažnai pakanka palengvėjimo ir gydymo skausmo tepalu. Jei skundai pasikartoja pakartotinai, reikia kreiptis į gydytoją, kuris a riešo pagalba nustato riešo skausmo priežastį diferencinė diagnostika, pagal kurią nustatoma tolimesnės ligos eigos prognozė. Jei operacija nėra būtina ir gydymas atliekamas vaistais, imobilizacija ar fizioterapija, gijimas įvyks per kelias savaites ir simptomai nepasikartos. Riešo kanalo sindromą gali lydėti komplikacijos, kurios daro neigiamą įtaką prognozei. Pasveikimo tikimybė priklauso nuo gydymo laiko ir gydymo tipo. Sėkmingos operacijos atveju skausmas paprastai išnyksta vieną dieną po operacijos. Vėlesnis fizioterapija, lavinantis prisilietimo ir pojūčių pojūtį, teigiamai veikia prognozę. Kita vertus, jei riešo kanalo sindromas ilgai negydomas, gijimo procesas gali trukti kelis mėnesius. Atskirais atvejais nervas gali būti taip smarkiai pažeistas, kad išgydyti nebeįmanoma. Šiuo atveju pojūčių pojūtis ir mobilumas yra labai riboti. Retai pasitaiko komplikacijų, tokių kaip pooperacinis kraujavimas ar infekcijos. Jei operacija yra nesėkminga, pavyzdžiui, dėl to, kad riešas, esantis ties riešo kanalu, nebuvo iki galo perpjautas, būtina atlikti naują operaciją, kuri prailgina ligos eigą ir gijimą.
Prevencija
Prevencijos srityje praeityje buvo įrodyti įvairūs metodai. Sportinėje veikloje didelė vertė priskiriama atraminiam tvarsčiui. Tai ypač naudinga, kai tenka pakelti sunkius daiktus. Be to, dirbant prie kompiuterio rekomenduojama naudoti gelio pelės kilimėlį. Be to, reikia atkreipti dėmesį į optimalią sėdėjimo pozą. The dilbis o viršutinė ranka turi būti devyniasdešimt laipsnių kampu, kad dilbiai būtų tiesiai ant stalviršio. Galiausiai, riešo rankogaliai suteikia palengvėjimą, kai reikia atlikti monotoniškus judesius. Monotoniškam darbui taip pat patartina reguliariai daryti pertraukas. Pavyzdžiui, sodininkystė turėtų būti atliekama keliose dalyse.
Tai galite padaryti patys
Dažnai riešo skausmas yra pernelyg didelis skausmas, kuris būdingas žmonėms, kurie daug valandų dirba prie kompiuterio. Skausmą dažniausiai sukelia nervų uždegimas ir nervų bei sausgyslių pažeidimai. Kad diskomfortas sumažėtų, uždegimas pirmiausia turi nurimti. Todėl imobilizacija yra pirmoji priemonė, skirta perdozuoti riešo skausmas. Uždegimui mažinti tinka ir kieti kompresai. Tačiau kai kurie žmonės geriau reaguoja į šilumą. Priešuždegiminis tepalai dažnai simptomus palengvina per kelias valandas. Nepaisant to, nukentėjusieji neturėtų pradėti dirbti per anksti, nes kitu atveju skausmas gali tapti lėtinis. Per naktį dėvėtas riešo įtvaras taip pat pasirodė esąs veiksmingas. Tai nejudina sąnario ir pagreitina gijimo procesą. Paprastai pacientas turi jį nešioti mažiausiai du mėnesius. Antra pagal dažnumą priežastis yra dilimas sąnarių, kuris atsiranda didėjant amžiui. Šiuo atveju imobilizacija yra mažiau tinkama; pacientas turėtų laikyti riešus judrus. Vos penkios minutės per dieną gali palengvinti osteoartrito poveikį riešui. Apskritimas ranka, kumščio padarymas ir atsegimas bei kiekvieno atnešimas pirštas iki nykščio po vieną yra pratimai, labai naudingi judrumui palaikyti ir skausmui mažinti. Sunkiai kelti vis tiek nepatartina.
