Ciguatera žuvų apsinuodijimas yra pasyvus žuvų apsinuodijimas, kuris yra labiausiai paplitęs visame pasaulyje. Tai ypač pasitaiko iš žuvų iš Ramiojo vandenyno, Indijos vandenyno ar Karibų jūros.
Kas yra apsinuodijimas ciguatera žuvimi?
Ciguatera žuvų apsinuodijimas yra viena iš pasyvių apsinuodijimo rūšių. Tai reiškia, kad apsinuodijimo simptomus netiesiogiai sukelia žuvys. Šiuose gyvūnuose yra neurotoksinų maitotoksino ir ciguatoksino, kurie patenka į gyvūną per maisto grandinę. Pati suvartota žuvis nėra toksiška. Apsinuodijimo simptomus vartotojas gali sukelti tik tada, kai per maisto grandinę patenka tam tikrų toksinių medžiagų. Šio tipo žuvų apsinuodijimas todėl apima gerai žinomą japoniško delikateso fugu raumenų apsinuodijimą. Taigi apsinuodijimas „Ciguatera“ žuvimis aiškiai skiriasi nuo aktyvaus apsinuodijimo žuvimis, kurį paprastai sukelia nuodingos žuvies, tokios kaip uoliena ar erškė, įgėlimas. Apsinuodijimo ciguatera žuvimis simptomai gali trukti daug savaičių, tačiau sveikam suaugusiam žmogui jie nekelia pavojaus gyvybei.
Priežastys
Apsinuodijimas Ciguatera žuvimis yra toksinių medžiagų maitotoksinas ir ciguatoksinas. Tai neurotoksinai, patekę į organizmą valgant žuvį. Kadangi jie yra tirpūs riebaluose, juos organizmas gali lengvai absorbuoti. Be to, jie atsparūs karščiui, todėl jų nesunaikina virimo ir kepdama žuvį. Šiuos toksinus nešanti žuvis iš prigimties nėra nuodinga. Toksiškumo priežasčių galima rasti jo maisto grandinės pradžioje. Koralų rifuose gyvena daugybė mikroorganizmų, kurie dar vadinami dinoflagelatais. Juose yra išvardytų nervų toksinų ir jie naudojami kaip maistas žuvims. Taigi gyvūnai juos praryja ir patys nejaučia nieko apsinuodiję. Vakarienės lėkštėje toksinis poveikis atsiskleidžia žmogaus organizmui, todėl apsinuodijama ciguatera žuvimi.
Simptomai, skundai ir požymiai
Apsinuodijimo ciguatera žuvimis simptomai ir skundai paprastai yra labai būdingi, todėl dažnai tiesiogiai rodo ligą. Dėl to nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo labai stipraus prakaitavimo, be to, dėl nejautros ar jautrumo sutrikimų. Neretai yra ir a deginimas sensacija ant kalba ar net visumoje burnos ertmė, todėl maisto ar skysčių nuryti nebegalima be papildomų pastangų. Panašiai kenčia ir nukentėjusieji karščiavimas or šaltkrėtis ir eksponuoti svaigulys. Apsinuodijimas žuvimis Ciguatera taip pat dažnai sukelia skrandis ar žarnyno skundai, todėl kenčia ir daugelis nukentėjusių asmenų viduriavimas ir pykinimas. Jei apsinuodijimas ciguatera žuvimi ir toliau negydomas, mėšlungis raumenyse atsiranda, todėl labai sunkus skausmas. Tinkamas temperatūros pojūtis taip pat gerokai sumažėja dėl šio apsinuodijimo. Paprastai nukentėjusieji taip pat kenčia nuo silpnumo jausmo ir atrodo pavargę ar nerimsta. Tačiau apsinuodijus Ciguatera žuvimis galima gydyti gana gerai, todėl paprastai nesumažėja gyvenimo trukmė. Be to, kofeinas or alkoholis gali sustiprinti apsinuodijimo ciguatera žuvimi simptomus.
Diagnozė ir eiga
Kaip ir kitų apsinuodijimų atveju, patvirtinta ciguatera žuvų apsinuodijimo diagnozė dažnai yra sudėtinga. Paprastai jį galima diagnozuoti klasikinių simptomų, tokių kaip karšto ir šaltas pojūčiai, pykinimasir vėmimas. Taip pat svarbu atsižvelgti į paciento istoriją. Šiuo tikslu gydytojas klausia nukentėjusio asmens, kurios žuvys buvo vartojamos ir kur buvo vartojama. Atsakingą nuodą paprastai už dideles išlaidas galima aptikti tik specialiose laboratorijose. Daugeliu atvejų ligos eiga yra palanki, o prognozė gera. Negalima tikėtis, kad bus padaryta žala, o išgyvenamumas yra 99%. Tačiau ciguatera žuvų apsinuodijimo simptomai gali trukti daug savaičių. Kiguatoksinai yra vieni stipriausių ir pavojingiausių neurotoksinų. Toksinų jų nustatyti negalima skonis, kvapas ar tekstūra, taip pat jų negalima sunaikinti fiziniais procesais, pavyzdžiui, kaitinant ar įšaldymasLengviems žmonių apsinuodijimo atvejams pakanka vos 0.1 mikrogramo toksino vienam kilogramui žuvies. Vien tai galima suprasti kaip komplikaciją užkertant kelią tokiems apsinuodijimams.
Komplikacijos
Lengvais apsinuodijimo atvejais pykinimas, viduriavimasir vėmimas iš pradžių atsiranda po kelių valandų po vartojimo. Tačiau jautriems asmenims simptomai gali pasireikšti daug anksčiau ir daug sunkesni. Be to, tikimasi, kad ypač jautriems asmenims bus dar daugiau komplikacijų. Pavyzdžiui, dažnai būna sunkus deginimas žodinio gleivinė ir staigus kūno temperatūros kritimas kartu su nespecifiniu silpnumo jausmu. Sunkiais apsinuodijimo atvejais taip pat galimos komplikacijos ilgalaikės žalos pavidalu. Kai kuriems pacientams nespecifinis silpnumo jausmas tęsiasi mėnesius. Be to, nukentėjusieji yra fiziškai mažiau pajėgūs dirbti esant spaudimui ir kenčia nuo nuolatinių nuovargis. Visam laikui padaryta žala nervai kurie perduoda lytėjimo ir temperatūros dirgiklius smegenys taip pat įmanoma. Dabartiniai tyrimai rodo, kad reguliariai vartojant alkoholis ir kofeinas paūmina lėtinę ciguaterą ir, atnaujinus kontaktą su neurotoksinu, sustiprina organizmo reakciją.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Toksinų, sukeliančių ciguatera žuvų apsinuodijimą, priešnuodis nėra. Nepaisant to, įtarus šį sutrikimą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų galima optimaliai gydyti lydinčius apsinuodijimo simptomus ir išvengti komplikacijų. Rizika egzistuoja tik suvartojus tropinių žuvų, ir skirtingai nuo mikrobų užterštumo, nesvarbu, ar žuvis buvo tinkamai paruošta, nes toksinas atsparus karščiui. Kiekvienas, kuris pastebi tokius simptomus kaip stiprus prakaitavimas, svaigulys, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, dega burnoje ar raumenys mėšlungis suvalgius tropinių žuvų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai taip pat taikoma, jei iš pradžių tik šiek tiek skrandis pastebimas sutrikimas, bet staiga sutrinka temperatūros pojūtis. Apsinuodijus ciguatera žuvimi, temperatūros pojūtis dažnai pasikeičia. Šilta vanduo, pavyzdžiui, tada suvokiama kaip šaltas ir atvirkščiai. Vėliausiai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kiek apsinuodijimas pavojingas, priklauso ir nuo paciento amžiaus, svorio ir bendros sudėties. Kai kurie žmonės pastebi tik nedidelį negalavimą. Įtariant apsinuodijimą ciguatera žuvimi, reikia apsisaugoti nuo gydytojo. Sunkiais atvejais gali tekti kreiptis į skubią medicinos pagalbą.
Gydymas ir terapija
Gydant apsinuodijimą ciguatera žuvimi, visų pirma siekiama pašalinti apsinuodijimo sukeltus ligos požymius. Kadangi būklė lydi dažnas vėmimas ir viduriavimas, skysčiai ir elektrolitai turėtų būti suteikta nukentėjusiam asmeniui. Kita vertus, veikiantis priešnuodis neegzistuoja. Todėl su sukeltu toksinu negalima kovoti, bet galima skirti tik simptominį gydymą. Išskyrus simptominį šio apsinuodijimo žuvimi gydymą, ūmus terapija yra įmanoma. Šio gydymo metu nukentėjęs asmuo gauna infuziją su cukrusturintys alkoholis manitolis. Tai skatina šlapimo išsiskyrimą, todėl organizmas labiau išskiria toksiną. Jei apsinuodijimas ciguatera žuvimi tampa pavojingas gyvybei, pacientui infuzijos būdu galima duoti plazmos plėstuvų. Šie sprendimai padidinti plazmą apimtis nuo kraujas. Jei apsinuodijimas ciguatera žuvimi organizme buvo tik trumpą laiką, išpumpavo skrandis taip pat pasirodo naudinga.
Perspektyva ir prognozė
Apsinuodijimo ciguatera žuvimis prognozė yra palanki. Pasyvų žuvų apsinuodijimą reikia atskirti nuo aktyvaus apsinuodijimo žuvimis dėl jo perspektyvos išgydyti. Kadangi toksišką poveikį žmogaus organizmui daro ne natūrali žuvis, tai nėra rimta sveikatai rizika nukentėjusiam asmeniui. Suaugę žmonės su sveikais imuninė sistema ir be kitų ligų keletą savaičių pasireiškia ciguatera žuvų apsinuodijimo simptomai. Per šį laiką organizme lėtai pašalinamas toksinas, kuris išsiskiria. Tačiau vėliau pacientas laikomas išgydytu ir be jokių simptomų. Atsižvelgiant į apsinuodijimo sunkumą, gijimo procesas pacientui gali būti sutrumpėjęs arba užsitęsęs. Kadangi tokie skundai kaip nuovargis, nuovargis dažnai pasitaiko sumažėjęs našumas, pacientas turi pakankamai rūpintis savimi. Norint optimaliai išgydyti, svarbu, kad daugiau nebūtų vartojamos kenksmingos medžiagos. Kūnas yra užsiėmęs žuvų apsinuodijimu, todėl jam neturėtų kilti daugiau iššūkių. Fizinės pasekmės ar nuolatinis sutrikimas nebuvo užfiksuotas apsinuodijus ciguatera žuvimi. Nepaisant simptomų, nukentėjusio asmens išgyvenimui nėra pavojaus. Geriausiai prognozę gali pabloginti a psichikos ligos pavyzdžiui, an nerimo sutrikimas dėl patirties.
Požiūris
Vienas iš palyginti paplitusių žuvų apsinuodijimų yra ciguateros žuvų apsinuodijimas. Šis pasyvus apsinuodijimas dažniausiai vyksta per atostogas, nes vartojama iš esmės netoksiška žuvis. Apsinuodijimo simptomus sukelia toksinai, esantys žuvies maiste. Kadangi apsinuodijimas ciguatera žuvimi paprastai nepadaro jokios nuolatinės pasekmės, tolesnė priežiūra savaime yra pasenusi. Tačiau jis vis tiek rekomenduojamas, nes susiję antriniai simptomai gali trukti kelias savaites ar net mėnesius. Šiuo atžvilgiu į ciguatera žuvų apsinuodijimą reikėtų žiūrėti rimtai, net nekeliant pavojaus gyvybei ir galūnei. Tačiau jo nereikėtų painioti su kitu pasyviu žuvų apsinuodijimu: mirtinu apsinuodijimu, kurį sukėlė japonų pūkinės žuvys fugu. Simptomai, turintys įtakos Virškinimo traktas yra po kelių dienų. Tačiau esant tam tikroms jau egzistuojančioms sąlygoms, nuolat gali pasireikšti apsinuodijimo ciguatera žuvimis simptomai vadovauti tolesnei priežiūrai. Tokie veiksniai kaip apsinuodijimo ciguatera žuvimi sunkumas ir nukentėjusio asmens amžius yra lemiami galimai tolesnei veiklai priemonės. Jei reikia, jų esamos sąlygos taip pat tampa aktualios, jei joms taikomos specialios sąlygos stebėsena. . In Į kraujas slėgio pacientų, pavyzdžiui, sumažėjo kraujospūdis or tachikardija trunkantis savaites gali vadovauti tolesnio gydymo poreikiui priemonės. Kartu esantys simptomai, tokie kaip nuolatiniai svaigulys, Raumuo skausmas or mėšlungis gali prireikti tolesnių veiksmų priemonės. Gydymo tikslas yra sušvelninti ilgalaikį ciguateros žuvų apsinuodijimo padarinį. Tai gali pakenkti darbingumui. Sunkiais atvejais jie mėnesių mėnesius mažina savijautą.
Prevencija
Apsinuodijimo Ciguatera žuvimis galima išvengti tik ribotai, nes pačios vartojamos žuvys nėra toksiškos rūšys arba tai lemia manipuliavimas maistu. Be to, toksinas yra atsparus karščiui, todėl jo virinimas ar kepimas neapsaugo nuo apsinuodijimo. Jei žinoma, kad apsinuodijo kiti, žuvų iš užteršto regiono vartoti negalima. Be to, tikimybė užsikrėsti ciguatera žuvimis padidėja, jei prieš sugaunant siaučia stiprios audros ar audros.
Tai galite padaryti patys
Apsinuodijus ciguatera žuvimi, valgoma žuvis, kurios savaime nėra nuodingos, o sukeliančių neurotoksinų ciguatoksino ir maitotoksino negalima sunaikinti net kaitinant ar naudojant kitokį paruošimo būdą, tiesioginė prevencija neįmanoma, nebent žuvis būtų visiškai pašalinta iš dieta. Tačiau jei šiame regione buvo užfiksuoti apsinuodijimo ciguatera atvejai, rekomenduojama susilaikyti nuo regione sugautų žuvų. Jei be nespecifinių simptomų, tokių kaip vėmimas ir viduriavimas, deginimas pojūčiai burna ir tirpimas atsiranda ne tik burnoje, bet ir veide, rankose ir kojose, šie specifiniai simptomai gali reikšti apsinuodijimą ciguatera po valgio su žuvimi. Atpažinus simptomus, svarbiausia savipagalbos priemonė yra vėmimas iš savęs. Jei visi toksinai nebuvo absorbuoti Virškinimo traktas tada likutinis kiekis bus pašalintas natūraliai, o apsinuodijimo poveikis šiek tiek sumažės. Svarbu vartoti pakankamai skysčių ir elektrolitai metu ūmus viduriavimas fazė, kuri paprastai praeina po vienos ar dviejų dienų, kad būtų išvengta antrinio sveikatai efektai. Padėti pašalinimas toksinų iš organizmo per inkstus, gali būti naudinga vartoti diuretikų turinčių maisto produktų ar prieskonių ir galbūt sutrumpinti užsitęsusių simptomų trukmę.
