privalomas medicinos prietaisų diagnostika.
- Pakartotinas kraujospūdžio matavimas ant abiejų rankų rankogaliu, sureguliuotu pagal rankos apimtį. Matavimo sąlygos: Kraujospūdžio matavimas po penkių minučių poilsis laikotarpiu ir ramybės būsenoje. Trys kraujas slėgio matavimai atliekami nuo vienos iki dviejų minučių. Iš jų apskaičiuojama vidutinė vertė. [Tik diagnozavus bent 3 kartus skirtingu metu, diagnozuota hipertenzija gali būti padaryta].
- 24-valandą kraujospūdžio matavimas: paprastai kaip ambulatorinis kraujospūdis stebėsena (ABDM; angl. Ambulatorinė kraujas slėgis stebėsena, ABPM) patvirtinti hipertenzija ir užkirsti kelią baltojo kailio hipertenzija (baltojo kailio hipertenzija). [jei kraujospūdis naktį yra per didelis, miokardo infarkto (širdies priepuolio) ir apopleksijos (insulto) rizika yra didžiausia:
- Sistolinis 10 mmHg padidėjimas padidina širdies ir kraujagyslių reiškinių riziką 25% (1).
- Diastolinis slėgis:
- Biure išmatuotas 110 mmHg per stebėjimo laikotarpį padidino kardiovaskulinių reiškinių dažnį 20%
- 110 mmHg matuojant naktį, 60% šių pacientų vėliau patyrė miokardo infarktą ar apopleksiją (2)]
- Elektrokardiograma (12-vadovauti EKG; elektrinio aktyvumo registravimas širdis raumenys) - atmesti aritmijas, miokardo išemijos požymius (sutrikus kraujas srautas į širdis raumuo) [kairysis skilvelis hipertrofija (LVH): Sokolow-Lyon ≥ 35 mm, Cornell QRS> 2.8 mV].
Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostikair privaloma medicinos prietaisų diagnostika - dėl diferencinė diagnostika.
- Echokardiografija (aidas; širdies ultragarsas) - įtariamajam širdis liga, tokia kaip širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas).
- Transtoracinis echokardiografija (aidas; širdies ultragarsas) - nurodytas pagrindinėje patologinėje diagnostikoje, siekiant nustatyti kairiojo skilvelio sienelės storį kairysis skilvelis); išbraukimas aortos vožtuvas nepakankamumas (ydingas aortos vožtuvo širdies uždarymas).
- Elektrokardiograma (12-vadovauti EKG).
- Pratimai EKG naudojant ergometrija (širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos parametrų matavimas tikslinio fizinio krūvio metu) - atmesti vainikinių arterijų liga (CAD).
- Ilgalaikė EKG tyrimas - įtarus aritmiją.
- Intima-media storio matavimas - nustatyti subklinikinę aterosklerozę (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas).
- Arterijos elastingumo (ASI) matavimas - neinvazinis arterijos elastingumo matavimas; matuoja aterosklerozės mastą (aterosklerozė, arterijų sukietėjimas); pagrindinis padidėjusio izoliuoto sistolinio kraujospūdžio požymis yra arterijos standumas
- Kulkšnies-brachialinis indeksas (ABI; tyrimo metodas, apibūdinantis širdies ir kraujagyslių ligų riziką - tyrimas laikomas labai specifiniu ir jautriu periferinių arterijų ligai (pAVD) nustatyti
- Dvipusė ekstrakranijinės smegenų sonografija laivai - nustatyti kraujagyslių pokyčius (pvz., Rizikos stratifikacijos apopleksiją /insultas).
- Binokulinė biomikroskopinė dugnokopija su išsiplėtusiu vyzdžiu - naudojama, kai diastolinis kraujospūdis viršija 110 mmHg (piktybinei hipertenzijai nustatyti).
- Dubens dubens sonografijakoja laivai - naudojami kraujagyslėms atmesti okliuzija (pvz., trombozė) arba stenozė (susiaurėjimas)).
- Krūtinės ląstos rentgenas (krūtinės rentgenas / krūtinės rentgenas), dviem plokštumomis - širdies dydžiui / konfigūracijai nustatyti; aortos aneurizmos pašalinimas (aortos išsipūtimas)
- Pilvo ultragarsas (pilvo organų ultragarsinis tyrimas) - esant įtariamiems inkstų pokyčiams (inkstų hipertenzijai), atliekant inkstų arterijų dvipusę sonografiją, siekiant pašalinti inkstų arterijų stenozę;
- Angiografija (kraujo vaizdavimas laivai kontrastinės medžiagos Rentgeno tyrimas) - inkstų kraujagyslių vaizdavimui, jei inkstųinkstassusijusi) priežastis hipertenzija yra įtariamas.
- Kompiuterinė tomografija (CT) angiografija - vizualizuoti inkstų kraujagysles, kai inkstų (inkstasįtariama hipertenzijos priežastis.
- Inkstų scintigrafija - vizualizuoti inkstų funkciją, kai įtariama inkstų hipertenzijos priežastis.
- Miokardo scintigrafija or širdies kateterizacija - įtariamajam vainikinių arterijų liga (CAD) arba ūminis koronarinis sindromas (ACS; Ūminis koronarinis sindromas); pastarasis apibūdina širdies ir kraujagyslių ligų spektrą, svyruojantį nuo nestabilių angina pectoris („dėžė sandarumas “; staiga skausmas širdies srityje su nepastoviais simptomais) į dvi pagrindines miokardo infarkto formas (širdies priepuolis), ne ST pakilimo miokardo infarktas (NSTEMI) ir ST pakilimo miokardo infarktas (STEMI).
- Miego apnėjos tikrinimas - jei miego apnėja (kvėpavimas pauzės miego metu) įtariamas.
Užmaskuota hipertenzija (= normalu kraujospūdis kabinete, bet kasdieniame paciento gyvenime iš tikrųjų yra pakeltos vertybės).
- Kaukės hipertenzijos tyrime buvo parodyta kraujospūdis yra nuvertinamas, o ne pervertinamas praktiniuose matavimuose (= užmaskuota hipertenzija). Sveikų dalyvių praktikos vertės buvo vidutiniškai 7/2 mmHg mažesnės nei jų vertės 24 valandų ambulatorijoje kraujospūdis matavimas (ABPM). Tai ypač paveikė jaunesnius, lieknus asmenis. Daugiau nei trečdalyje tyrimo dalyvių sistolinė ambulatorinė vertė daugiau nei 10 mmHg viršijo praktikos vertę. 10 mmHg didesnis praktinis kraujospūdis nei ABPM vertė pasireiškė tik 2.5% dalyvių. baltojo kailio hipertenzija taigi gauna kitokį statusą nei anksčiau.Populiarumas baltojo kailio hipertenzija Vokietijoje yra apie 13%.
- Esant aukštai normaliam kraujospūdžio dydžiui, reikia ieškoti kitų rizikos veiksnių:
