Bakterinė vaginozė yra dažniausiai sukeliama mikrobų makšties infekcija reprodukcinių moterų, o tai priežastingai siejama su netipine anaerobine moterų lytinių organų srities kolonizacija. bakterijos, daugiausia Gardnerella vaginalis, ir lengvai gydomas vaistais.
Kas yra bakterinė vaginozė?
In bakterinė vaginozė, yra fiziologinių sutrikimų subalansuoti makšties aplinkos dėl infekcijos, kurią sukelia bakterijos. Sveikas makšties flora, kuriame daugiausia yra pieno rūgšties-produkcinis laktobacilos, yra šiek tiek rūgštus intervale, kurio pH yra nuo 3.8 iki 4.5. Į bakterinė vaginozė, bakterinis subalansuoti keičiasi dėl sumažėjusio laktobacilos, kad pH būtų mažiau rūgščiose ribose ir makšties flora gali kolonizuoti kiti bakterijos. Tai apima Gardnerella vaginalis bakterijų rūšis, kurios dažnai patenka į makštį tuo pačiu metu kaip ir kitos anaerobinės bakterijos, daugindamos ir sukeldamos mišrų infekciją. Tai sukelia žuvies kvapo makšties išskyras, būdingas bakterinei vaginozei, kuri yra pagrindinė bakterinės vaginozės simptomatologijos dalis ir kurią sukelia aminai (amino kvapas).
Priežastys
Makšties aplinkos disbalansą, apibūdinantį bakterinę vaginozę, gali sukelti keli veiksniai. Nors lytinis aktas padidina infekcijos riziką ir yra manoma, kad tai yra pagrindinė bakterinės vaginozės priežastis, psichosocialinė stresas arba per didelė makšties higiena gali sutrikdyti pH makšties flora ir taip skatinti kolonizaciją patogeniškai mikrobai. Be to, užsitęsęs mėnesinės yra rizikos veiksnys, nes priklauso nuo estrogenų laktobacilos sumažėja dėl mažesnio estrogeno kiekio menstruacijų metu, todėl pH tampa mažiau rūgštus. Mažiau rūgštus makšties floros pH gali sukelti kitų bakterijų kolonizaciją ir dauginimąsi, o tai gali sukelti bakterinę vaginozę.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliui moterų bakterinė vaginozė išlieka besimptomė. Galimi simptomai yra paraudimas intymioje srityje ir padidėjęs išskyros iš makšties. Išskyros paprastai būna pilkai baltos ir plonos arba lipnios, tačiau taip pat gali būti kruvinos ar gleivinės. Atskirais atvejais išskyrose yra mažų pūslelių. Išmetimo kvapas paprastai būna šiek tiek rūgštus arba išskyros kvepia žuvimi. Kvapas stiprėja, kai liečiasi su sperma. Be to, bakterinė vaginozė gali sukelti niežulį makšties srityje ir lūpas. Taip pat gali pasireikšti jutimo sutrikimai ir nejautrumas išorinių lytinių organų srityje. Nukentėjusios moterys patiria makštį kaip sausą, nepaisant išskyrų, arba jaučia nenusakomą apatinės dalies spaudimo pojūtį lūpas. Tai dažnai lydi skausmas šlapinimosi ir lytinių santykių metu. Taip pat iš makšties gali atsirasti oro pūtimų, kurie kenčiantiems žmonėms dažniausiai būna labai nepatogūs. Kiti simptomai gali pasireikšti, jei bakterinė vaginozė progresuoja ir sukelia kitas sąlygas. Tada gali būti sunkių skausmas kad gali sklisti į pilvą. Šlapimo susilaikymas taip pat gali pasireikšti sunkus kraujavimas, paprastai ne laikotarpyje.
Diagnozė ir eiga
Diagnozuojant bakterinę vaginozę, bent trys iš keturių paimtų makšties tamponų testų turi būti teigiami. Taigi pilkai baltos spalvos išskyros turi būti aptinkamos, o žuvies kvapas sustiprintas vadinamuoju amino testu (pridėjus 10 proc. kalis hidroksido tirpalas). Be to, mikroskopu reikia nustatyti makšties ląstelių bakterijų kolonizacijos viršijančią 4.5 ir (arba) bent 20 procentų pH vertę. Norint tiksliai diagnozuoti bakterinę vaginozę, galimos kitos infekcijos (Trichomonas vaginalis, Mikoplazma), taip pat makšties ir gimdos kaklelio uždegimą. Retais atvejais bakterinė vaginozė gali sukelti niežėjimą ir paraudimą oda genitalijų srityje gali būti stebimas be pilkai baltų išskyrų. Be to, gali sukelti bakterinė vaginozė skausmas šlapinimosi ir lytinių santykių metu. Be medicinos terapija, makšties vaginozė kelia minimalią bakterijų išplitimo į viršutinių lytinių organų sritis riziką, o tai gali sukelti papildomų komplikacijų.
Komplikacijos
Nėščioms moterims bakterinė vaginozė padidina ginekologinės rizikos riziką uždegimas, gleivinė iš kaklelis gali tapti uždegimas (cervicitas). Papildomai, uždegimas iš pamušalo gimda (endometritas) ir uždegimas iš kiaušintakiai (salpingitas). Be to, išorinė moters lytinių organų sritis ir makštis įėjimas (vulvitas) gali uždegti. Bartholino liaukų uždegimas (Bartholinitas) taip pat neatmetama. Nėščios moterys taip pat gali patirti tam tikrų komplikacijų, susijusių su bakterine vaginoze. Nėščioms moterims, kurias paveikė bakterinė vaginozė, padidėja rizika patekti į priešlaikinį gimdymą. Be to, jie gali turėti priešlaikinis gimdymas arba priešlaikinis plyšimas amniono maišelis. Per nėštumas, gali prasidėti embriono gleivinės infekcija, vadinama amnionitu. Po gimdymo taip pat gali atsirasti įvairių komplikacijų, susijusių su bakterine vaginoze. Gali atsirasti uždegimas ir gijimo procesas epiziotomija gali būti atidėtas. Pilvo abscesas gali atsirasti po a Cezario pjūvis. Uždegimas endometriumas taip pat įmanoma. Bakterinė vaginozė vyrams taip pat gali būti perduodama lytinių santykių metu. Šiame kontekste paprastai lengvas ir trumpalaikis galvutės uždegimas (balanopostitas).
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Daugeliu atvejų kūnas gali pats reguliuoti makšties aplinkos disbalansą. Darant prielaidą, kad sveikas gyvenimo būdas ir sustiprintas imuninė sistema, vizitas pas gydytoją nėra būtinas. Vargšų turinčios moterys sveikatai turėtų aptarti bakterinės vaginozės simptomus (pvz., niežulį, paraudimą ir skausmas šlapinantis) su savo ginekologu. Jei eiga sunki, jos simptomai sparčiai didėja, o fizinė ir psichinė savijauta blogėja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant sunkiems simptomams, tokiems kaip bėrimas ir veriantis skausmas šlapinimosi metu, reikia kreiptis į ligoninę. Tai ypač aktualu, jei infekcija įvyksta per nėštumas. Netinkamas ar per vėlai atliekamas gydymas sunkiausiu atveju gali būti vadovauti plyšti membranos ir sukelti priešlaikinis gimdymas. Kitu atveju bakterinė vaginozė turėtų būti mediciniškai išaiškinta, jei atsiranda antrinės infekcijos kiaušintakiai, kaklelis ir endometriumas yra įtariami. Paprastai ginekologas gali greitai gydyti ligą ir pateikti patarimų, kaip išvengti naujos infekcijos.
Gydymas ir terapija
Spontanišką pasveikimą galima pastebėti nuo 10 iki 20 procentų tų, kuriuos paveikė bakterinė vaginozė. Priešingu atveju bakterinė vaginozė gydoma vaistais antibiotikai (metronidazolas, klindamicinasarba nifuratelis), kurį galima vartoti per burną arba makštį ir per kelias dienas daugiau nei 90 proc. Tačiau daugeliu atvejų pasikartoja bakterinė vaginozė. Vaistas terapija ypač rekomenduojamas nėščioms moterims, nes negydoma bakterinė vaginozė padidina priešlaikinio gimdymo riziką, priešlaikinis gimdymasir naujagimio tikimybė sepsis. Preparatai, kurių sudėtyje yra pieno rūgšties (makšties žvakučių su laktobacilomis), augimą skatinantį poveikį laktobaciloms turintis glikogenas ir žvakutės, turinčios askorbo rūgšties, gali padėti stabilizuoti makšties florą. Norint išvengti „stalo teniso efekto“, gali būti naudinga elgtis ir su partneriu. Vyrų lytinių organų srityje taip pat gali būti bakterijų, sukeliančių bakterinę vaginozę, tačiau jos dažnai nesukelia nepatogumų ar pakinta oda būklė nukentėjusiems vyrams, todėl jie nesąmoningai gali sukelti moterų bakterinę vaginozę.
Perspektyva ir prognozė
Bakterinės vaginozės prognozė labai priklauso nuo tinkamo gydymo. Todėl moterims, kurioms pasireiškia bakterinės vaginozės simptomai, primygtinai rekomenduojama kreiptis į gydytoją. terapija yra atliekamas per administracija of antibiotikai. Standartas antibiotikas paskirtas yra metronidazolas, kuris paprastai vartojamas žodžiu. Maždaug po savaitės normalus makšties flora atsistato keturiems iš penkių pacientų. Tačiau bakterinės vaginozės pasikartojimo dažnis yra didelis - apie 60–70 proc. Alternatyvus gydymas, pavyzdžiui, vietinis administracija of pieno rūgšties bakterijos yra mažiau perspektyvios. Tačiau jie gali padėti išlaikyti sveiką makšties florą antibiotikas terapija. Tai gali sumažinti bakterinės vaginozės pasikartojimo tikimybę. Kita protinga priemonė yra naudoti prezervatyvai lytinių santykių metu, kad išvengtumėte pakartotinės partnerio infekcijos. Jei negydoma, bakterinė vaginozė gali vadovauti iki įvairių komplikacijų. Tai apima kiaušintakiai, kiaušidės, gimda or kaklelis. Be to, bakterijų disbalansas gali būti kitų infekcijų priežastis. Taigi bakterinė vaginozė gali padidinti riziką užsikrėsti LPL, tokiomis kaip chlamidija ar net ŽIV.
Prevencija
Bakterinės vaginozės tiesiogiai išvengti negalima. Tačiau bakterinės vaginozės riziką galima sumažinti naudojant a prezervatyvas lytinio akto metu. Be to, per didelė makšties higiena, galinti destabilizuoti subalansuoti reikia vengti makšties floros. Probiotinių tamponų naudojimas mėnesinės ir poilsis psichosocialinių problemų mažinimo būdai stresas taip pat gali sumažinti užsikrėtimo bakterine vaginoze riziką.
Sekti
Po antibiotikai buvo paskirta pagal planą ir nepasiekus simptomų, laikoma, kad bakterinė vaginozė yra išgydyta. Norėdami sukurti užpuolusią makšties florą po antibiotikas administracija, rekomenduojami probiotiniai vaistai, kuriuose yra laktobacilų, pieno rūgšties, arba preparatai, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties. Jie skiriami į makštį ir skatina makšties atstatymą gleivinė. Norint išvengti bakterinės vaginozės pasikartojimo, reikėtų vengti per didelės intymios higienos. Pakanka intymią vietą nuvalyti skaidriai vanduo; Taip pat gali būti naudojamos vaistinėje esančios vienkartinės skalbimo servetėlės. Vėliau svarbu kruopščiai nusausinti makšties sritį. Moterys taip pat turėtų vengti sintetinių apatinių ar kelnaitės su plastikinėmis apsaugomis, nes tai gali sukelti šilumos kaupimąsi ir per didelę drėgmę intymioje vietoje. Intymūs purškalai, muilai ir drėgnos servetėlės taip pat nerekomenduojami naudoti makštyje, nes tai gali pakeisti makšties aplinkos pH vertę ir tokiu būdu makšties flora tampa jautresnė infekcijai. Be to, reikia atsargiai išvalyti išangės su tualetiniu popieriumi „iš priekio į galą“ pasinaudojus tualetu. Tai neleidžia kenksmingoms žarnyno bakterijoms patekti į makšties florą ar šlaplė ir vėl ten sukelia infekcijas. Moterys, kurioms jų metu išsivystė bakterinė vaginozė nėštumas Net ir po sėkmingo gydymo turėtų toliau stebėti, ar nėra pavojaus signalų. Jei atsiranda priešlaikinis gimdymas, plyšta membranos ar kraujuoja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ką galite padaryti patys
Geros sėkmės pasiekiama naudojant laktobacilų kultūras, nes jos atstato bakterijų pusiausvyrą. Kad poveikis būtų greitas, laktobacilos taip pat gali būti suleidžiamos tiesiai į raumenis. To pranašumas yra tas, kad ne vandenilis susidaro peroksidas, dėl kurio susidaro tiesioginis poveikis antikūnai nuo kenksmingų bakterijų. Daugeliu atvejų daug žadama ir pieno rūgšties išgydymas pieno rūgšties geliu nuo septynių iki dešimties dienų. Gelis atsargiai įterpiamas į makštį, naudojant vienkartinius aplikatorius. Tokiu būdu galima greitai atkurti idealią rūgštinės pH vertę. Makšties florą taip pat galima atkurti didelėmis dozėmis vitaminas C, pavyzdžiui, kaip koncentratas milteliai forma su aukšta biologinis prieinamumas. Jis tiesiog ištirpsta vanduo ir gali būti girtas visą dieną. Sėdimoji vonia su actas gali sunaikinti blogąsias bakterijas, išlaisvindamas kelią sveikų bakterijų kolonizacijai. Lygiai taip pat ir sėdimoji vonia su šaukštu arbatmedžio aliejus reikia vartoti vieną kartą per dieną, tai laikoma gydomuoju namų vaistu taip pat nuo bakterinės vaginozės. Minėta savipagalba priemonės nėra šeimos gydytojo ar ginekologo gydymo pakaitalas. Jei yra bakterinė vaginozė, labai rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
