Diabetikai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į juos kraujas gliukozė lygius ir sureguliuokite juos insulinas dozė atsižvelgiant į jų maitinimą ir veiklą. Jei metabolizmas nuleistas nuo bėgių, diabetinė koma gali sukelti.
Kas yra diabetinė koma?
Diabetinė koma gali pasireikšti pacientams, kurie turi diabetas cukrinis diabetas. Po metabolinio bėgių bėgimo jie praranda sąmonę ir pereina į a koma. Tai būklė yra ekstremali situacija, kuriai reikia skubaus gydymo. Jei pacientas su būklė, taip pat žinomas kaip koma diabeticum, lieka negydytas, jis gali vadovauti iki mirties. Yra keletas požymių, į kuriuos pacientas turėtų reaguoti kuo anksčiau, kad išvengtų diabetinė koma. Jie apima apetito praradimas ir vėmimas, taip pat padidėjęs troškulio jausmas kartu su padidėjusiu išskiriamo šlapimo kiekiu. Bendras silpnumas, padažnėjęs kvėpavimo dažnis ir požymiai, rodantys, kad kūnas pradeda džiūti, taip pat yra perspėjamieji diabetiko požymiai koma.
Priežastys
Diabetinės komos priežastys skiriasi. Tačiau tai visada yra problema, susijusi su pagrindine diabetas cukrinis diabetas. Komą sukelia bet kuri hipoglikemija ar perteklius cukrus. . In Į hipoglikemija, taip pat žinomas kaip sunki hipoglikemija, ląstelės smegenys taip pat raudona kraujas ląstelės nebegali pasiekti pakankamai gliukozė. Ši forma dažniausiai pasireiškia 1 tipo diabetikams, kai jų insulinas dozė buvo per didelis arba jie valgė nepakankamai. Diabetinė ketoacidozė yra dar viena komos priežastis ir ją galima pastebėti dar prieš prasidedant nukentėjusio žmogaus kvėpavimui. Tai stipriai kvepia acetonas. Dėl to yra padidėjęs rūgštingumas iš kraujas, kuris negydomas sukelia komą. 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms dažniau būna didelis gliukozė lygiai, kurie gali vadovauti iki hiperosmolinės komos. Kūnas išskiria per daug skysčių ir ilgainiui dehidratuoja. Jei negydoma, nuolatinis perteklius cukrus taip pat sukelia diabetinę komą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Diabetinė koma sukelia sunkius simptomus, kurie labai neigiamai veikia sveikatai nukentėjusio asmens. Dėl šios priežasties būtina tai padaryti būklė gydyti gydytojas. Visų pirma nukentėjęs asmuo kenčia nuo labai stipraus ir, visų pirma, nemalonaus blogas burnos kvapas. Paciento burna kvepia supuvusiais obuoliais. Taip pat padidėja paciento troškulys, todėl jam tenka dažniau eiti į tualetą. Todėl yra ir padidėjęs noras šlapintis naktį, kuris gali vadovauti miego problemoms ir paciento dirglumui. Be to, ši liga taip pat gali sukelti nuolatinę ligą pykinimas ir išsekimas, kad nukentėjęs asmuo nebegalėtų aktyviai dalyvauti kasdieniame gyvenime. Dažnai, vėmimas ir sunkus pilvo skausmas taip pat pasitaiko. širdis taip pat neigiamai veikia liga, kuri gali sukelti mažą kraujospūdis. Todėl kai kuriuos pacientus vargina sąmonės sutrikimai ir tolesnis sąmonės netekimas. Pažeisto žmogaus raumenys yra labai susilpnėję, todėl kasdieniame gyvenime gali būti rimtų apribojimų. Jei liga negydoma, tai taip pat gali sumažinti paciento gyvenimo trukmę.
Diagnozė
Diabetinės komos diagnozę dažniausiai nustato iškviestas skubios pagalbos gydytojas. Jei pacientas budrus, jis iš įspėjamųjų ženklų jau gali atpažinti, kad jo metabolizmas yra bėgęs ir jau gali imtis atitinkamų atsakomųjų priemonių. Esant sunkiam hipoglikemija, tai yra neatidėliotinas tiekimas cukrus pavyzdžiui, gliukozės. Bet kokiu atveju gydytojas pirmiausia išmatuos gliukozės kiekį kraujyje, kad nustatytų, ar hipoglikemija, ar hiperglikemija egzistuoja. Be to, bus analizuojamos įvairios kraujo vertės, siekiant nustatyti, kokio tipo diabetinė koma yra.
Komplikacijos
Dialektinė koma sukelia įvairių simptomų ir komplikacijų, kurios gali labai apriboti kasdienį nukentėjusio žmogaus gyvenimą. Daugeliu atvejų nemalonu blogas burnos kvapas atsiranda, ko negalima išvengti valant dantis ar naudojant burnos skalavimo skysčiai. Panašiai kenčia ir pacientas Dažnas šlapinimasis, kuris atsiranda dėl padidėjusio troškulio. Yra bendras ligos jausmas ir taip pat karščiavimas.Dėl įvykio nuovargis, daugelis kasdieniniame gyvenime užsiėmimų yra riboti ir nebegalimi. nuovargis negali kompensuoti miegas. Dažnai taip pat yra raumenų atrofija ir skausmas pilvo srityje. Paciento gyvenimo kokybę itin sumažina dialektinė koma. Be to, blogiausiu atveju gali pasireikšti sąmonės netekimas. Gydymo metu pacientas paprastai gauna užpilai ir vaistai simptomams palengvinti. Dažniausiai kviečiamas ir skubios pagalbos gydytojas, o nukentėjęs asmuo kelias dienas turi būti ligoninėje. Jei diabetas ir toliau tinkamai gydoma, daugiau jokių komplikacijų ar diskomforto nebus.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Pacientai, kenčiantys nuo cukrinis diabetas gali pasireikšti metabolizmo slinkimas kartu su sąmonės sutrikimu ar net visišku sąmonės netekimu. Dažnai neteisinga insulinas dozė yra priežastis. Diabetinė koma taip pat gali paveikti žmones, kurie nežino, kad yra diabetikai, todėl negydomi. Kai pasireiškia diabetinė koma, nukentėjęs asmuo paprastai negali veikti ir remiasi aplinkiniais, kad tinkamai reaguotų. Diabetinė koma yra neatidėliotina medicinos pagalba. Pirmieji gydytojai turi nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą, kad pacientą būtų galima kuo greičiau nugabenti į artimiausią ligoninę. Jei pacientas yra be sąmonės, jį reikia paguldyti į atsigavimo padėtį, kol atvyksta greitosios pagalbos tarnybos. Vis dėlto pirmosios pagalbos teikėjai jokiu būdu negali leisti insulino savo nuožiūra. Žmonės, kurie žino, kad kenčia cukrinis diabetas neturėtų leisti taip toli ir turėtų pastebėti pirmuosius ūmaus medžiagų apykaitos sutrikimo požymius. Diabetinė koma paprastai apie save praneša per keletą simptomų. Tipiški simptomai yra, pavyzdžiui, nemalonus kvėpavimas, didelis troškulys, kuris dažniausiai pasireiškia tik po labai sūraus ar labai aštraus valgio arba dažnai noras šlapintis. Diabetikai, pastebėję tokius požymius, visada turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Diabetinės komos gydymą paprastai atlieka skubios pagalbos gydytojas, o vėliau ir internistas. Esant sunkiai hipoglikemijai, gliukozę reikia vartoti nedelsiant. Paprastai tai atliekama per infuziją arba vadinamąją skubią injekciją, kurią pacientas atlieka šiam tikslui. Jei nukentėjęs asmuo vis tiek gali ką nors priimti, administracija gliukozės taip pat padeda nuo hipoglikemijos simptomai. Tokio tipo diabetinės komos atveju giminaitis gali pasiimti reikiamą priemonės dar prieš atvykstant greitosios pagalbos gydytojui. Ketoacidoninės komos atveju pirmiausia skiriamas insulinas ir padidėjęs rūgštingumas kraujo tada kompensuojama užpilai of elektrolitai. Esant hiperosmolinei komai, be to, taip pat svarbu administracija insulino, kad pacientas gautų papildomų skysčių infuzijos būdu, kad toliau veiktų dehidratacija. Esant ketoacidoninei ir hiperosmolinei komai, gydytojo buvimas yra privalomas pirmoji pagalba, nes nėra avarinės situacijos priemonės kad medicinos specialistai gali patekti į šių tipų diabetinę komą.
Perspektyva ir prognozė
Diabetinė koma yra ekstremali situacija. Prognozė priklauso nuo medicininės priežiūros laiko, taip pat nuo komos trukmės. Sunkiais atvejais pacientas mirs. Maždaug 10% nukentėjusiųjų visiškai praranda sąmonę. 20% sąmonės sutrikimų nesuvokiama. Likę 70% pacientų yra budrūs, tačiau jų sąmonė yra ribota arba aptemusi. Prognozė blogėja, jei trūksta skysčių, acidozė, didelis nuostolis elektrolitai, ir yra nuolat aukštas gliukozės kiekis kraujyje. Diabetinė koma išsivysto per kelias dienas. Šio padidėjimo metu laipsniškai didėja visi simptomai, kol galiausiai jie sukelia žlugimą. Yra rizika dehidratacija as apetito praradimas yra akivaizdus per kelias dienas, o pacientai vartoja per mažai skysčių. Kai diabetinė koma visiškai išsivystys, reikia nedelsiant imtis veiksmų, kad pacientas išgyventų. Jei per 4-8 valandas galima pasiekti reikšmingą gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą, pacientas prognozuoja palankiai. Skysčio trūkumas turėtų būti kompensuojamas lėtai per 48 valandas, kad nebūtų sukelta organizmo perkrova. Sveikimo perspektyva visada turėtų būti vertinama individualiai. Jei inkstų nepakankamumas atsiranda, prognozė blogėja.
Prevencija
Norėdami išvengti diabetinės komos, diabetikai turėtų labai atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir koreguoti dienos insuliną dozė jų maistą ir veiklą. Be to, svarbu prisiminti perspėjančius diabetinės komos požymius, kai pasikeičia jų būklė, ir nedelsiant imtis atsakomųjų priemonių, kreiptis į gydytoją arba paskambinti pagalbos tarnyboms.
Sekti
Diabetinė koma yra galimas ūmus pasekmė cukrinis diabetas. Tokiu atveju pacientas kurį laiką po gydymo insulinu ir skysčiais turi būti stebimas, ar gerai toleruojamas mažesnio cukraus kiekio kraujyje pokytis ir ar pacientas išlieka stabilus. Apskritai pacientas taip pat turėtų būti mokomas apie diabetinės komos pasikartojimą ir aprūpinti vaistais, kurie būtų paruošti ūminiu atveju. Artimieji taip pat turėtų būti mokomi apie šią ligą, kad atpažintų diabetinės komos pasikartojimą ir galėtų veikti, jei pacientas nereaguoja. Be to, pirmą kartą diagnozavus diabetą, pacientas turėtų būti gerai prisitaikęs ir mokytas apie vaistų vartojimą. Pacientas taip pat turėtų būti informuojamas apie reguliarius paskesnius susitikimus. Tai apima, pavyzdžiui, kasmetinius patikrinimus oftalmologas, kuris gali naudoti fundoskopiją, kad nustatytų užpakalinė dalis, tinklainė, kad būtų išvengta galimo aklumas dėl cukrinio diabeto. Lygiai taip pat pacientas turėtų dažniau tikrinti koją pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, kaip diabetinė pėda nėra reta nepripažinto cukrinio diabeto komplikacija. Taip pat būtina atlikti nefrologo ar neurologo tolesnius vizitus, nes diabetas taip pat gali pakenkti šiems organams.
Ką galite padaryti patys
Cukriniu diabetu sergančių asmenų elgesio koregavimas kasdieniame gyvenime labai padeda išvengti diabetinės komos. Tai atsiranda dėl metabolinio nuvažiavimo nuo bėgių dėl hiperglikemija kurių negalima pašalinti dėl insulino trūkumo ar dėl atsparumas insulinui kūno ląstelėse. Todėl ypač svarbu, kad sunkus hiperglikemija - diabetinės komos sukeliančio veiksnio - venkite bet kokios kainos. Diabetinė koma yra iškart gyvybei pavojinga būklė, atitinkanti ūmią ekstremalią situaciją ir reikalaujanti klinikinio gydymo. Be gero gliukozės ir šlapimo kiekio kraujyje reguliavimo ir kontrolės acetonas, rekomenduojama atkreipti dėmesį į tam tikrus kūno įspėjamuosius ženklus, kurie atsiranda prieš pat komos atsiradimą. Jei įprasti simptomai, tokie kaip stiprus troškulio pojūtis, noras šlapintis ir neįprasta nuovargis yra sujungtos kitais ženklais, tokiais kaip pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas, kurį taip pat galima neteisingai interpretuoti, tada taikomas aukščiausias pavojaus lygis. Jei įmanoma, gliukozės kiekį kraujyje galima išmatuoti kaip kontrolę. Jei nurodoma didesnė nei 250 miligramų decilitre vertė, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Norint išvengti gyvybei pavojingos situacijos, būtina suteikti skubią pagalbą klinikoje. Dėl padidėjęs rūgštingumasyra kaupimasis acetonas įkvėptame ore, kuris skleidžia kvapą, primenantį pūvančius obuolius.
