Γ-GT (sinonimai: γ-GT (gama-GT); γ-glutamiltranspeptidazė (γ-GTP); gama-glutamiltransferazė, GGT) yra kepenys fermentas, kuris daugelį metų buvo matuojamas kaip įprasta klinikinės praktikos dalis, siekiant patikrinti kepenų funkciją. Jis priklauso peptidazių grupei, kuri vykdo amino rūgštys iš vieno peptido į kitą ir taip veikia kaip aminorūgščių transferazės. Kartu su tiesioginiu bilirubinas, tai yra viena iš cholestazę rodančių fermentai (enzimai). Išmatuojamas gama-GT aktyvumas pirmiausia kyla iš kepenų ir tulžies sistemos (kepenys ir tulžis ortakiai).
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- Serumas, plazma (heparinas, EDTA).
Trikdantys veiksniai
- Venkite hemolizės! Γ-GT sumažėjimas esant sunkiai hemolizei.
Normalios vertės
| amžius | Patelė | Vyrų |
| Suaugęs | iki 39 U / L | iki 66 U / L |
| 13-17 metų | iki 38 U / L | iki 52 U / L |
| 7-12 metų | iki 19 U / L | iki 19 U / L |
Indikacijos
- Kepenų ir tulžies takų ligų patikra
- Diferencialinė diagnostika ir tolesni veiksmai kepenys tulžies takų ligos.
- Lėtinių ligų kontrolė alkoholizmas kartu su kitais laboratoriniais parametrais.
- Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimas.
Interpretacija
Labai stipriai pakeltų verčių aiškinimas
- Ūmus ir lėtinis virusinis hepatito (kepenų uždegimas, kurį sukelia virusai).
- Ūminis alkoholinis hepatitas
- Toksinis kepenų pažeidimas (pvz., alkoholizmas: alkoholis nuodingas hepatito).
- Cholestazė (tulžis stazė), pvz., sergant cholecistitu (tulžies pūslės uždegimu), kasos vadovas karcinoma (kasos vėžys) arba cholangitas (tulžis latakų uždegimas).
Labai padidintų (iki padidintų) verčių aiškinimas.
- Lėtinis aktyvus hepatitas
- Kepenų cirozė (pažengusi arba baigiama įvairių kepenų ligų, kurios sunaikina kepenų struktūrą, stadija)
- Pirminiai kepenų navikai ir kepenys metastazių (piktybinis naviko nusėdimas (metastazės, dukterinis navikas) kepenyse).
- Steatosis hepatis (riebalinės kepenys)
- Ūminis ir lėtinis pankreatitas
- Ūminis inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas),
- Nefrozinis sindromas - bendrinis terminas simptomams, atsirandantiems sergant įvairiomis glomerulų ligomis (inkstų korpusais); simptomai yra šie: proteinurija (baltymų išsiskyrimas su šlapimu), kai baltymų nuostolis yra didesnis nei 1 g / m² / kūno paviršiaus per dieną; hipoproteinemija, periferinė edema dėl hipalbuminemijos <2.5 g / dl serume, hiperlipoproteinemija (lipidų apykaitos sutrikimas).
- Lėtinis ir ūmus kraujotakos sutrikimai kepenų liga, pvz., lėtinis dešinės širdies nepakankamumas (dešiniojo širdies silpnumas), vartų venų trombozė (kraujagyslių liga, kai kepenų vartų venoje susidarė kraujo krešulys).
- Cukrinis diabetas - iki 57% diabetikų, ypač sergančių kraujagyslių ligomis, yra šiek tiek padidėjęs γ-GT kiekis be klinikinių kepenų ligos požymių
- Smegenys navikas smegenų kraujavimas - gali šiek tiek padidėti γ-GT.
- Infekcinė mononukleozė (sinonimai: Pfeifferio liauka karščiavimas; Pfeifferio liaukinė karštinė; mononukleozė; mononukleozė infekcinė; monocitangina; Pfeifferio liga).
- Miokardo infarktas (širdies priepuolis) - maždaug 50% pacientų γ-GT padidėjimas matuojamas maksimaliai 2-ąją savaitę
- lėtinis alkoholis piktnaudžiavimas (piktnaudžiavimas alkoholiu).
- Nurijus vaistus, pvz., fenitoinas, fenobarbitalis, tirostatinis agentai, anaboliniai steroidai, tiazidas diuretikai, meprobamatas, fenotiazinai, azatioprinas, ifosfamidas, streptokinazė, dietilpentamidas, aminopirinas, MAO inhibitoriai, tuberkulostatikai, antireumatiniai vaistai.
- Cheminių medžiagų poveikis, pvz., Chlorintų angliavandenilių, vinilo poveikis chloridas, trichloretilenas.
Kitos pastabos
- Gamma-GT yra susijęs su membrana ir būdingas kepenims.
- Pusinės eliminacijos laikas yra 3-4 dienos.
Gamma-GT aplink širdies ir kraujagyslių ligas
Γ-GT lygis yra širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip koronarinė liga, rodiklis širdis liga (ŠKL), širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) arba apopleksija (insultas). Nors santykis tarp alkoholis vartojimas ir širdies bei kraujagyslių ligos buvo daugybės tyrimų objektas, buvo nedaug tyrimų, kurie būtų ištyrę ar turėję reikšmės ryšiui tarp padidėjusio γ-GT ir širdis liga ar apopleksija. Tyrėjų grupės, vadovaujamos Insbruko medicinos universiteto medicinos statistikos profesoriaus Hanno Ulmerio ir jo kolegų iš Ulmo universiteto, tyrimas yra akivaizdus. Tyrimas pagrįstas beveik 164,000 89,000 austrų (75,000 1985 moterų ir 2001 28 vyrų) analize, atlikta 28–56 metais Vorarlberge ir surinkta, dokumentuota ir įvertinta Prevencinės ir socialinės medicinos darbo grupės. Vyrams, turintiems padidėjusį γ-GT (γ-GT> 64 V / I), rizika mirti padidėjo 35 proc., O širdies ir kraujagyslių ligų rizika vyrams buvo 18 proc., Vyrams, kurių γ-GT buvo labai padidėjęs (γ-GT> 51 V / I), net 36 proc. padidėjusi rizika Moterims rizika padidėjo atitinkamai XNUMX proc. (γ-GT> XNUMX V / I) ir XNUMX proc. (γ-GT> XNUMX V / I). Jaunesnių asmenų padidėjęs γ-GT reiškė dar didesnę rizikos grupę nei vyresnio amžiaus žmonėms. Vyrams, kurių γ-GT padidėjo, mirtingumas nuo lėtinio padidėjo vainikinių arterijų liga (vainikinių arterijų liga), širdis nesėkmė (širdies nepakankamumas), išeminiai ir hemoraginiai įžeidimai (smegenų insultas). Statistiškai reikšmingas poveikis nebuvo pastebėtas sergant ūmine koronarine liga (pvz., Miokardo infarktas / širdies priepuolis) ar kitomis širdies ligų formomis. Moterims, kurių γ-GT yra padidėjęs, padidėjo rizika susirgti bet kokia širdies liga. Šis ryšys nebuvo statistiškai reikšmingas mirštant nuo smegenų kraujagyslių avarijų. Įrodyta, kad γ-GT yra statistiškai nepriklausomas rizikos veiksnys. Net ir amžiaus, lyties, rūkymas, kraujas slėgis, cholesterolio kiekis, trigliceridų, gliukozė, o socialinė padėtis šio vertinimo nepakeitė. Padidėjęs γ-GT buvo palyginti didelis rizikos veiksnys, palyginti su nustatytu rizikos veiksniai ir užėmė 3 vietą pagal riziką po rūkymas ir hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), bet prieš padidėjusį kraują gliukozė, cholesterolio kiekisir trigliceridų. Tyrimo rezultatai parodė a dozėatsako ryšys tarp γ-GT ir širdies ir kraujagyslių sistemos mirties priežasčių. Šablonas (kuo didesnis γ-GT, tuo didesnis mirtingumas / sterilumas) buvo vienodas tarp skirtingų širdies ir kraujagyslių ligų potipių. Vyrams, kurių γ-GT buvo didesnis nei 55 V / l, mirtingumo rizika (mirties rizika) buvo 1.6 karto didesnė nei tiems, kurių žemas lygis neviršijo 14 V / l, o moterims, kurių daugiau nei 35 V / l - 1.5 karto didesnė mirtingumo rizika nei tų, kurių lygis yra žemesnis nei 9 V / l. Atrodo, kad γ-GT yra tiesiogiai susijęs su aterosklerozės vystymosi mechanizmu. Pavyzdžiui, jis buvo rastas smegenų, vainikinių kraujagyslių ir miego srityje miego arterija) ir sukeltų ten oksidacinius procesus.
Kiti įrodymai
- Γ-GT yra susijęs su membrana:
- Lengvas kepenų pažeidimas → γ-GT ↑
- Vidutinis kepenų pažeidimas → citoplazminis ALT (GPT) AS ir AST (GOT) ↑
- Sunkus kepenų pažeidimas → mitochondrijų GLDH AS ir AST (GOT) ↑
- Γ-GT yra specifinis ne tik kepenims, bet ir tulžies latakams:
- Jautrus kepenų sutrikimų rodiklis (proporcingas kepenų pažeidimams) ir tulžies latakas sistema.
- Didelės vertės gali būti nustatomos esant cholestazei ir alkoholiniam hepatitui
- Kadangi GLDH yra lokalizuotas tik intramitochondriškai, šis parametras yra reikšmingas rodiklis vertinant kepenų ląstelių mirtį ar kepenų pažeidimą.
- Kepenų funkcijai nustatyti aspartato aminotransferazė (AST, GOT), alanino aminotransferazės (ALT, GPT), gama-glutamiltransferazės (gama-GT), šarminės fosfatazės (AP) ir bilirubinas visada turėtų būti matuojamas.
- Aptikti daugiau nei 95% visų kepenų ligų vienu metu nustatant AST, ALT ir γ-GT.
