Hipersplenizmas yra a būklė kurie gali atsirasti kartu su splenomegalija. Šiame būklė, blužnis padidėja, padidėja jo funkcinis poveikis labiau nei būtina ir sukelia sunkumų.
Kas yra hipersplenizmas?
Iš esmės terminas hipersplenizmas reiškia hiperfunkciją blužnis. Sinonimas „hipersplenizmas“ taip pat gali būti vartojamas būklė. Daugeliu atvejų hipersplenizmas formuojasi dėl ES plėtros blužnis. Ši būklė vadinama splenomegalijos komplikacija. Ryšium su organo padidėjimu, jo pajėgumas žymiai padidėja. Dėl to didesnis skaičius kraujas ląstelės kaupiasi blužnies viduje. Be to, dar daugiau kraujas ląstelės išsiskiria iš organo. Dėl to kraujas sumažėja ląstelių, tai dar vadinama pancitopenija. Skirtingi kraujo ląstelių tipai, pvz leukocitai, eritrocitai ir trombocitai dalyvauja skirtingu laipsniu. Organizmas bando kompensuoti patologinę būklę padidindamas kaulų čiulpai.
Priežastys
Yra keletas hipersplenizmo vystymosi priežasčių. Paprastai hipersplenizmo susidarymą lemia tam tikros pagrindinės ligos. Labai dažnai tai yra su krauju susijusios ligos, reumatoidinės artritas, arba didelis slėgis vartų venose. Iš esmės skiriamas pirminis ir antrinis hipersplenizmas. Pirminis hipersplenizmas pasireiškia, pavyzdžiui, dėl Banti ligos. Antrinis hipersplenizmas galimas sergant keliomis ligomis, kurios reiškia blužnies padidėjimą. Be to, įvairios infekcijos yra galimos priežastys, pvz maliarija, kala-azar arba Felty sindromas. Be to, kai kurios piktybinės limfomos, kepenys cirozė ar įvairios autoimuninės ligos, pavyzdžiui, eritematozė, vadovauti iki hipersplenizmo formavimosi. Be to, įvairios laikymo ligos, pavyzdžiui, Gaucherio sindromas ar tezaurizozės, gali sukelti hipersplenizmą. Iš esmės pirminio hipersplenizmo nesukelia jokia kita pagrindinė liga. Antrinės priežastys yra, pavyzdžiui, ŽIV ligos tulžies pūslė or kepenys pavyzdžiui, virusinės hepatito arba cholangitas. Hematogeninės priežastys yra hemolizinės anemijos, leukemijos ar Hodžkino liga. Tarp galimų laikymo ligų yra hemochromatozė arba glikogenozės. Užkrečiamos ligos kurie gali sukelti hipersplenizmą AIDS, vidurių šiltinė karščiavimas, mononukleozė ir leptospirozė. Toksoplazmozė, Bango liga, raudoniukėir paratifas karščiavimas taip pat yra.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hipersplenizmas yra susijęs su daugeliu tipiškų simptomų ir nusiskundimų. Padidėjus blužniui, iš organo išsiskiria padidėjusios kraujo ląstelės. Tai visų pirma eritrocitai, leukocitaiir trombocitai. Dėl to išsivysto pancitopenija, vadinamasis ląstelių trūkumas. Skirtingi kraujo ląstelių tipai dalyvauja skirtingu laipsniu. Jei anemija vystosi, gali tekti dažnai perpilti kraują. Trombocitopenija padidina polinkį kraujuoti, o dėl leukocitopenijos nukentėjęs pacientas tampa jautresnis užkrečiamos ligos. Reaguodamas į blužnies išsiplėtimą, hipertrofija iš kaulų čiulpai atsakingas už kraujo susidarymą. Jei blužnis yra ypač padidėjęs, tai gali sukelti skausmas nes suspausti gretimi organai. Bendrieji hipersplenizmo simptomai yra sausos gleivinės, jos požymiai anemijaarba neįprastai stiprus potraukis saldžiam maistui. Jei blužnis yra šiek tiek padidėjęs, pasireiškia endokarditas or vidurių šiltinė karščiavimas yra galimos. Vidutinis padidėjimas pasireiškia, pavyzdžiui, leukozė, hepatitoarba cirozė kepenys. Jei blužnis yra ypač padidėjęs, paveikti pacientai kartais kenčia nuo spaudimo jausmo viršutinėje pilvo srityje kairėje kūno pusėje. Iš esmės blužnies funkcijos didėja atsižvelgiant į jos padidėjimo laipsnį. Pasekmės yra citopenija, anemija or trombocitopenija. Hiperplazija kaulų čiulpai taip pat įmanoma.
Ligos diagnozė ir eiga
Jei asmuo kenčia nuo vieno ar kelių tipiškų hipersplenizmo simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Pirmajame tyrimo etape gydantis gydytojas analizuoja pacientą medicinos istorija. Po anamnezės atliekami įvairūs klinikiniai tyrimai. Pavyzdžiui, apčiuopiama blužnis, kuri žymiai padidėja esant hipersplenizmui. An ultragarsas tyrimas aiškiai parodo blužnies padidėjimą ir nurodo ligą. Įtariamą hipersplenizmo diagnozę patvirtina a kraujo tyrimas. Čia išryškėja sumažėjęs kraujo ląstelių procentas. Laboratoriniai tyrimai taip pat atskleidžia padidėjusį kaulų čiulpus. Aiškią diagnozę galima nustatyti scintigrafija.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų hipersplenizmas sukelia blužnies padidėjimą. Sunkus skausmas nes pacientas atsiranda. Jei hipersplenizmas nėra gydomas, ilgainiui gali išsivystyti įvairūs simptomai. Paprastai pacientas yra labiau linkęs į infekcijas ir uždegimus, todėl taip pat dažniau serga. Nukentėjęs asmuo jaučiasi silpnas ir pavargęs ir nebedalyvauja aktyviai gyvenime. Padidėjęs blužnis taip pat gali išstumti ar išspausti kitus organus, o tai gali sukelti pažeistų organų komplikacijas. Ligai progresuojant ji veda kepenų cirozė o blogiausiais atvejais - leukozė. Nukentėjusį žmogų taip pat kamuoja nemalonūs spaudimo kairėje kūno pusėje jausmai, kurie apsunkina kasdienį gyvenimą ir labai pablogina gyvenimo kokybę. Negydant, blogiausias paciento scenarijus gali būti mirtis. Daugeliu hipersplenizmo atvejų blužnis yra visiškai pašalinamas iš paciento kūno. Kadangi šis organas nėra gyvybiškai svarbus, jokių kitų komplikacijų nebūna. Tačiau daugeliu atvejų simptomai taip pat gali būti apriboti perpilant kraują, todėl chirurginės intervencijos taip pat nereikia.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei veide pastebimas blyškumas, vidinis silpnumas ar vangumas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei dėl nedidelių sužalojimų gausus kraujavimas, tai laikoma neįprasta ir būtina patikrinti. Nukentėjusiam asmeniui gresia nepakankama organizmo pasiūla, taigi gyvybei pavojinga būklė dėl esamos anemijos. svaigulys, eisenos netvirtumas, trūkumas stiprumas ir energijos praradimas yra indikacijos, kurias reikėtų ištirti. Jei nukentėjęs asmuo dažniau kenčia nuo infekcijų arba yra linkęs į tai uždegimas, patartinas tolesnis apsilankymas siekiant išsiaiškinti užuominas. Skausmas, dirbo kvėpavimas ar viršutinės kūno dalies sandarumą, reikia ištirti ir gydyti. Sausas burna, taip pat reikia mediciniškai išaiškinti sausas gleivines ar pasunkėjusį rijimą. Jei nukentėjęs asmuo jaučia poreikį valgyti daugiau saldaus maisto, tai laikoma neįprasta. Jei šis potraukis saldžiam maistui staiga tęsiasi kelias savaites ar mėnesius, reikia kreiptis į gydytoją. Jei galvos skausmas, padidėjo širdis atsiranda širdies plakimas ar sumažėja protinė veikla, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei yra sumažėjęs fizinis stiprumas taip pat padidėjo nuovargis, reikalingas gydytojas. Vairavimo stoka, pasitraukimo elgesys ir melancholiškos nuotaikos yra požymiai, kurių reikėtų imtis. Jei sutrinka dėmesys ar netolygus eisena, patariama apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Galimos įvairios „ terapija hipersplenizmo. Vienas iš jų yra reguliarus kraujo perpylimas, siekiant kompensuoti kraujo ląstelių trūkumą. Tai ypač pasakytina apie mažakraujystę ar trombocitopenija. Tačiau iš esmės blužnis nėra organas, būtinas žmogaus organizmo gyvybingumui. Dėl šios priežasties, esant sunkiems simptomams, rekomenduojama pašalinti blužnį (medicininis terminas splenektomija).
Perspektyva ir prognozė
Blužnies hiperplazija gali sukelti įvairias priežastis. Tai lemia hipersplenizmo prognozę. Jei komplikacija atsiranda dėl Vėžys, prognozė nustatoma atsižvelgiant į išgydymo perspektyvą, diagnozės nustatymo laiką, paciento bendrą sveikataiir efektyvumas terapija. Su sėkmingu Vėžys terapija ir baigus visus tolesnius gydymo būdus, hipersplenizmas gali visiškai išspręsti Vėžys pažengė iki taško, kai išgydyti nebegalima, pertvarkomas gydymo planas. Tada siekiama palengvinti sunkaus sutrikimo simptomus, o ne išgydyti hipersplenizmą. Lėtinės pagrindinės ligos atveju išsiplėtusio organo regresija nėra nurodyta. Taikant ilgalaikę terapiją, organizmas reguliariai palaikomas būtinomis kraujo ląstelėmis. Nuolatinė blužnies regeneracija pasiekiama retai arba niekada. Jei gydymo plane numatyta pašalinti blužnį, spontaniškai pasveiksta visi su hipersplenizmu susiję simptomai. Organas, kuris nėra gyvybiškai svarbus, gali būti pašalintas iš paciento įprastos procedūros metu, jei skausmas yra stiprus arba simptomų malšinimas yra beviltiškas. Tačiau kadangi operacija yra savaime susijusi su rizika ir šalutiniais poveikiais, gali atsirasti pasekmių ar komplikacijų.
Prevencija
Konkretūs metodai ir priemonės veiksmingai hipersplenizmo prevencijai, šiuo metu nėra žinomi arba nėra pakankamai ištirti. Todėl dar svarbiau pastebėjus pirmuosius hiperplenizmo požymius kreiptis į tinkamą gydytoją ir ištirti simptomus. Taip yra todėl, kad laiku atlikta diagnozė teigiamai veikia prognozę.
Sekti
Tolesnė priežiūra dėl hipersplenizmo priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo to, ar blužnis buvo pašalintas operacijos metu. Būklės paprastai negalima išvengti pačių pacientų profilaktikos priemonėmis priemonės. Todėl pacientams būtina medicininė terapija. Stebėjimo metu svarbu nedelsiant atpažinti ankstyvus recidyvo požymius ir juos ištirti paskyrus gydytoją. Kuo greičiau nustatoma diagnozė, tuo geresnė prognozė nukentėjusiems. Stebėjimo etape pacientai taip pat turėtų tai padaryti lengvai. Fiziškai sunki veikla ir stresas yra didelė našta ir gali turėti neigiamos įtakos sveikatai. Paprastai pacientai reguliariai kraujuoja. Nuoseklus susitikimų planavimas čia yra labai svarbus. Ypač dėl anemijos gydytojai rekomenduoja uždaryti stebėsena laiku nustatyti bet kokius trūkumo simptomus ar kitus skundus. Specialus dietinis papildai yra prieinami tipiniams pacientų trūkumo simptomams neutralizuoti. Gydantis gydytojas gali įvertinti, kurie produktai tinka kiekvienu konkrečiu atveju ir kokia turi būti didelė dozė. Todėl tokių priemonių vartojimas būtinai turėtų būti glaudžiai konsultuojamasi su medicinos specialistu.
Ką galite padaryti patys
Hipersplenizmo paprastai negalima gydyti savipagalba. Taigi nukentėję asmenys bet kokiu atveju yra priklausomi nuo gydymo, todėl nesumažėja gyvenimo trukmė. Pacientai, kenčiantys nuo šios ligos, turėtų nusiraminti ir nepatirti sunkios ar nereikalingos veiklos stresas. Kadangi simptomus galima gydyti tik reguliariai perpilant kraują, reikia pasirūpinti, kad jie būtų atliekami reguliariai. Reguliarūs tyrimai ypač reikalingi esant mažakraujystei. Kadangi kai kurie nukentėję asmenys taip pat kenčia nuo trūkumo simptomų, mitybos papildai gali būti imtasi šiuo atveju. Tačiau pirmiausia reikia aptarti šių vaistų rūšį ir kiekį su gydytoju. Sunkiais atvejais hipersplenizmas kenčia nuo blužnies pašalinimo. Norint išvengti šios būklės komplikacijų, pastebėjus pirmuosius požymius, reikia kreiptis į gydytoją. Dažnai kontaktai ir keitimasis informacija su kitais sergančiaisiais taip pat labai teigiamai veikia ligos eigą. Psichologinių nusiskundimų atveju labai padeda diskusijos su šeimos nariais ar draugais. Sunkiais atvejais psichologas taip pat gali suteikti pagalbą.
