Kapecitabinas yra vardas, suteiktas a Vėžys narkotikas. Jis priklauso citostatikų grupei narkotikai.
Kas yra kapecitabinas?
Kapecitabinas yra citostatinis vaistas, vartojamas gydyti Vėžys. Šis vaistas yra pirmtakas (pirmtakas) 5-fluoruracilas (5-FU). Naviko viduje jo virsta veikliąja medžiaga. Kapecitabinas vartojamas per burną ir yra tinkamas gydyti metastazavusius ar progresavusius krūties vėžys, metastazavęs gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys ir paliatyvus skrandžio vėžio gydymas. Kapecitabinas buvo patvirtintas JAV ir Šveicarijoje nuo 1998 m. 2001 m. Vaistas buvo patvirtintas ir Vokietijoje. Citostatinis vaistas parduodamas prekiniu pavadinimu Xeloda. Nuo 2013 m. Vaisto taip pat galima įsigyti bendras forma.
Farmakologinis poveikis
Kapecitabinas priskiriamas prie pirimidino ir purino antagonistų grupės bazės. Kaip pirmtakas 5-fluoruracilas, jis įgyja didelę reikšmę gydant naviko ląsteles. Taigi citostatinio vaisto poveikį galima palyginti su 5-FU poveikiu. Fermentas timidino fosforililė užtikrina kapecitabino virtimą į 5-fluoruracilas. Tai būna didelė koncentracija naviko audinyje. Kapecitabiną nukreipus į naviko ląsteles, jis gali būti geriau toleruojamas Vėžys pacientai. Tai savo ruožtu sukelia mažiau šalutinių reiškinių, kuriuos reikia gydyti. Kapecitabinas slopina degeneravusių vėžinių ląstelių dalijimąsi. Optimaliai, ląstelių nesugebėjimas dalytis sustabdo naviko augimą. Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama virškinimo trakte. Jis pasiekia maksimalią plazmą koncentracija maždaug po 90 minučių. Kapecitabino pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra maždaug 40 minučių. Viduje konors kepenyskapecitabinas hidrolizuojasi į 5-deoksi-5-fluorouridiną. Jam progresuojant, ilgainiui įvyksta konversija į 5-fluorouracilą. Vėliau apie 95 procentai 5-FU išsiskiria iš organizmo per inkstus. Likęs išsiskyrimas atsiranda išmatose.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Kapecitabinas skiriamas kaip atskiras vaistas dvitaškis vėžys. Tačiau derinys terapija taip pat gali būti naudojami kiti citostatiniai vaistai. Gydymas kapecitabinu taip pat laikomas naudingu, jei gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys jau paskatino susiformuoti metastazių (dukros navikai). Kapecitabinas taip pat naudojamas pradiniam išplitusio skrandžio vėžio gydymui. Gydymo metu jis derinamas su veikliosiomis medžiagomis, turinčiomis platinos, tokių kaip cisplatina. Citostatinio vaisto indikacijos taip pat apima lokaliai pažengusius krūties vėžys arba metastazavusi krūties karcinoma, tokiu atveju kapecitabinas paprastai derinamas su taksanu docetakselis. Tačiau toks gydymas vyksta tik tuo atveju, jei naudojamas kitas chemoterapinis gydymas priemonės iš anksto buvo nesėkmingi. Kapecitabinas gali būti naudojamas kaip vienas agentas, jei yra taksanas terapija buvo neveiksmingas arba jei gydymas antraciklinu atrodo netinkamas. Kapecitabinas vartojamas plėvele tabletės. Pacientas juos vartoja ryte ir vakare pusvalandį po valgio. Priklausomai nuo to, kokį aukštį nustato gydytojas dozė, gali tekti nuryti nuo 3 iki 7 tabletės. Jei pasireiškia ryškus šalutinis poveikis, sumažėja dozė arba būtina nutraukti gydymą.
Rizika ir šalutinis poveikis
Palyginti su 5-FU, šalutinis kapecitabino poveikis yra ne toks stiprus. Tai pirmiausia taikoma uždegimas žodinio gleivinė (stomatitas), pykinimas, vėmimasir plaukų slinkimas. Nepaisant to, vartojant šį citostatinį vaistą, taip pat galimas įvairus nepageidaujamas šalutinis poveikis. Jie apima pilvo skausmas, viduriavimas, sumažėjo limfocitai, uždegimas iš oda, padidėjimas tulžis pigmentas bilirubinasir nuovargis. Neretai rankų ir kojų sindromas pasireiškia diskomforto pavidalu, pavyzdžiui, insensacija, dilgčiojimu, tirpimu ir sunkiu skausmas rankose ir kojose. Kartais ant jų taip pat susidaro pūslelės ar opos. Naudingi priešnuodžiai šaltas rankų ir kojų vonelės ir jų naudojimas kremai sudėtyje yra uridino. Kiti galimi šalutiniai reiškiniai yra virškinimo sutrikimai, dujų susikaupimas, sausa burna, niežulys, sausa oda, galvos skausmas ir skausmas galūnėse, silpnumas, skonis sutrikimai, svaigulys ir edemos susidarymas (vanduo išlaikymas). Taip pat, kvėpavimas sunkumai, Depresija, hiperglikemija, karščiavimas, atgal skausmas, kraujavimas iš nosies gali sumažėti svoris. Blogiausiu atveju net a širdis ataka įmanoma. Jei sunkus oda reakcijos atsiranda vartojant kapecitabiną terapija, jį reikia nedelsiant nutraukti, pasitarus su gydytoju. Jei pacientas yra padidėjęs jautrumas kapecitabinui ar 5-FU, priešvėžinių vaistų gydyti negalima. Taip yra ir tuo atveju, jei trūksta fermento dihidropirimidino dehidrogenazės. Kitos kontraindikacijos yra ryškios inkstas ir kepenys disfunkcija ir sumažėjęs kraujas ląstelės, tokios kaip trombocitai ir leukocitai. Sunkiais atvejais širdis liga, tokia kaip širdies nepakankamumas or širdies aritmija, diabetas cukrinis diabetas ar nervų sistema, gydytojas turi atidžiai įvertinti riziką ir naudą. Kapecitabino niekada negalima vartoti nėštumas ar maitinimas krūtimi. Yra rimtos žalos vaikui rizika. Iš esmės veiklioji medžiaga nėra tinkama gydyti vaikus ir paauglius iki 18 metų. Sąveika su kita narkotikai taip pat reikia atsižvelgti. Pavyzdžiui, vienu metu gydymas kapecitabinu ir brivudinasTipo pūslelinė reikia vengti vaistų. Tai taip pat taikoma gydymui fenitoinas, vaistas nuo epilepsija. Panaudojimas fenitoinas Gegužė vadovauti iki apsinuodijimo. Jei antikoaguliantai, tokie kaip fenprokumonas or varfarinas imamasi tuo pačiu metu, tai keičia kraujas savybes. Tai savo ruožtu gali sukelti tokių komplikacijų kaip kraujavimas iš nosies, kraujas šlapime ar išmatose ir vėmimas kraujo.
