Sinonimai plačiąja prasme
Iškraipymas, sukimasis
Apibrėžimas
Patempimas yra vienas iš labiausiai paplitusių sporto traumos. Patempimo priežastis yra smurtinis sąnario tempimas, kai vidinės struktūros, tokios kaip raiščiai ar sąnario kapsulė yra sugadinti. Didelis, daug naudojamas sąnarių pavyzdžiui, plaštaka, pėda, kelias ir visų pirma kulkšnis Bendras (supinacija trauma) ypač dažnai nukenčia.
Kaip taisyklė, patempimą lydi patinimas, skausmas o kartais net mėlynės atitinkamoje vietoje. Daugeliu atvejų terapija gali apsiriboti sužaloto sąnario atvėsinimu, jo imobilizavimu ir pakėlimu. Po kelių dienų pacientui vėl neturėtų būti jokių simptomų.
Patempimas laikomas sportine trauma, nes ji paprastai išsivysto sportuojant. Tarp sporto traumos, tai yra viena iš labiausiai paplitusių, o labiausiai pageidaujama patempimo vieta yra kulkšnis sąnarys (ty sąnarys tarp pėdos ir apatinės koja). Patempimo priežastis yra smurtinis sąnario poveikis iš išorės.
Paprastai patempimas įvyksta, kai įvyksta staigus ir netikėtas sąmoningai neatliekamas judesys, kuris viršija tikrąjį fiziologinį sąnario judrumą. Tipiškiausias pavyzdys, kurį tikriausiai žino beveik visi, yra pėdos „sukimas“, kuriame kulkšnis sąnarys yra ištemptas. Tai dažnai nutinka tokiose sporto šakose kaip futbolas, tenisas, krepšinį ar tuos, kuriems reikia vaikščioti ar šokinėti ant nelygios žemės.
Patempimai kelio sąnarys futbole taip pat nėra retai matomi, nes šis sąnarys dažnai būna susuktas, ypač kai padaromos pražangos. Patempimai pirštas ir riešas sąnarių, kita vertus, dažniau pasitaiko tokiose sporto šakose kaip tinklinis ar slidinėjimas. Visais šiais atvejais abu sąnario paviršiai yra pasislinkę vienas prieš kitą, o kapsulė ir (arba) sąnaryje esantys raiščiai yra pažeisti.
Patempimo atveju žalos mastas gali labai skirtis. Kartais sąnarių struktūros būna tik šiek tiek ar vidutiniškai ištemptos, tačiau tada vėl atsinaujina įprasta padėtis ir funkcija. Tačiau esant rimtesniam smūgiui, raiščiai ar net sąnario kapsulė gali suplyšti.
Dažni sąnario patempimai vėliau gali būti laikomi tolesnių patempimų „priežastimi“, nes raiščiai praktiškai nusidėvi dėl reguliaraus pertempimo ir yra labiau linkę į tolesnius sužalojimus. Svarbiausias patempimo simptomas yra skausmas, kuris gali būti labai sunkus. Tai įvyksta daugiausia pacientui judant sąnarį.
Gali būti net taip, kad skausmas yra toks sunkus, kad sąnario apskritai nebegalima pajudinti, tokiu atveju paprastai būna papildoma, sunkesnė trauma, pavyzdžiui, lūžęs kaulas. Vis dėlto gryno patempimo atveju, nepaisant riboto funkcionalumo, sąnarys vis tiek turėtų atlaikyti bent minimalų stresą. Tačiau ribotą judėjimą gali lemti ir tai, kad patempimo vieta paprastai gana greitai išsipučia.
Nuo sąnarių paprastai yra labai gerai aprūpinti kraujas, smarkus smūgis taip pat gali sukelti kraują laivai suplėšti, dėl ko a mėlynė (mėlynė) paveiktoje zonoje. Diagnozę nustato asmuo, kurį paveikė, arba gydytojas, todėl paprastai pakanka būdingų simptomų. Jei sąnarys yra patinęs, skausmingas ir pakitęs mėlynos spalvos (dėl mėlynė), bet vis tiek šiek tiek elastinga, galima manyti, kad patempimas.
Diagnozei patvirtinti naudinga žinoti ir tiksliai, kaip įvyko avarija. Tačiau, jei kyla neaiškumų, ar tai tik patempimas, ar kažkas blogesnio, pavyzdžiui, a plyšęs raištis ar lūžęs kaulas (pavyzdžiui, hematoma, kuri ilgai neišnyksta), gydytojas gali imtis tolesnių veiksmų diagnozei nustatyti. Tai apima išsamią Medicininė apžiūra ir vaizdavimo procedūros, tokios kaip Rentgeno, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Patempimai dažnai atsiranda dėl kritimo ar sužeidimų sportuojant. Įtraukiamos tipiškos traumų vietos
- Riešą
- Nykštis
- Pėdos ar kulkšnies sąnarys
- Pirštas
- Kelio
Ištemptas riešas yra plačiai paplitęs reiškinys, ypač tarp kamuolių sportininkų ir moterų, taip pat slidininkų ir snieglentininkų. Patempimas riešas atsiranda, kai sąnarys yra per daug ištemptas. Iš principo tai gali atsitikti abiem kryptimis, tačiau dažniau per didelis riešo ištiesimas rankos nugaros kryptimi yra žalingas.
Kadangi juntamas skausmas ir patinimo mastas nebūtinai turi atitikti traumos sunkumą ir kadangi visada yra lūžis, reikėtų kreiptis į gydytoją ir bent jau turėti Rentgeno paimtas. Abu vienas iš dviejų dilbis kaulai ir galėjo būti pažeisti maži metacarpus kaulai. Jei taip nėra, ištemptas riešas gali būti įtemptas arba sutvarstytas.
Tvarstis turi būti pakankamai tvirtas, kad būtų galima palaikyti, tačiau pakankamai laisvas, kad netrukdytų kraujas srautas arba nervai. Jei uždėjus tvarstį ar tvarslą, pirštai tampa balti, pradeda dilgčioti ar nutirpti, tai aiškiai rodo, kad tvarstis yra per stiprus ir jį reikia vėl uždėti. Gerai suskilinėjus ir palengvėjus, riešo patempimas paprastai visiškai užgyja maždaug per 10–14 dienų.
Nykščio patempimą dažniausiai lemia nenatūralus nykščio judėjimas į išorę arba stiprus spaudimas ir tuo pačiu metu patempimas iš viršaus, kurį lengvai sukelia plaukioja kamuoliukus. Todėl jis taip pat yra vienas iš klasikos sporto traumos. Taip vadinamas nykščio balno sąnarys, kuris yra tiesiai perėjus ranką į nykštį ir yra atsakingas už didelę nykščio judesių dalį, dažniausiai nukenčia.
Kaip ir visų patempimų atveju, optimalią terapiją sudaro sąnario aušinimas ir palengvinimas. Pastaroji sumaniausiai atliekama elastine tvarsčiu arba specialia juostele. Tapingas taip pat yra geras būdas užkirsti kelią naujam patempimui žaidžiant didelės rizikos sportą, pavyzdžiui, tinklinį.
Juosta stabilizuoja sąnarį, todėl yra atsparesnė atsinaujinusiems sužalojimams. Kelio patempimas dažniausiai būna posūkis. Nepaisant to, gydytojai dažnai vartoja terminą „distorsio“ ir patempimui, ir sukimui.
Tačiau terminas distorsio iš tikrųjų reiškia sukimą. Sportininkams, atliekantiems greitus start-stop judesius, pavyzdžiui, futbolininkams ar slidininkams, gresia ypač didelis pavojus. Kelio patempimo atveju, kurį lydi patinimas, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes pasaulietis negali atskirti, ar kelias yra „tik“ išsitempęs, ar, pavyzdžiui, suplėšytas meniskas, kryžminis raištis, vidinis ar išorinis raištis.
Kadangi minėtų traumų gydymas labai skiriasi ir visada turi būti tikrinamas taikant vaizdo procedūrą (pvz., Rentgeno, KT, MRT), patartina kreiptis į gydytoją. Gydantis gydytojas taip pat gali nustatyti schemą, pagal kurią kelias - jei jis tik ištemptas - turi būti gydomas ir tausojamas, ir nuspręsti, nuo kada atnaujinta sportinė veikla yra gerai. Norint nekelti pavojaus ir nereikalingo nereikalingo sąnario krūvio, reikėtų bet kokia kaina laikytis šių nurodymų.
Pėdos ar tiksliau kulkšnies patempimas yra dažniausias iš visų patempimų. Priežastis dažniausiai yra vadinamoji supinacija trauma, ty pėdos lenkimas į šoną. Viršutinė kulkšnies sąnarys ypač rizikuoja susižeisti.
Dažnai patempimas įvyksta kartu su sintezmozės raiščio plyšimu arba a lūžis vieno iš apatinių koja kaulai. Dėl šių priežasčių reikia pasikonsultuoti su gydytoju pasukus pėdą, kurią lydi stiprus skausmas ir (arba) patinimas. Rentgeno pagalba (ir, jei reikia, kompiuterine tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija) galima drąsiai atmesti, kad įvyko sunkių sužalojimų.
Nepaisant to, net ir izoliuotą pėdos patempimą reikėtų tinkamai gydyti. Atsižvelgiant į jo sunkumą, jis gali būti paliktas vietoje su atvėsinimu ir paskesniu atraminiu tvarsčiu elastiniais tvarsčiais arba specialia juosta, o sunkesniais atvejais - kulkšnies įtvaru ar net apatine apatine dalimi koja mesti. Tačiau a tinkas mesti reikia tik labai sunkiais atvejais, o tada paprastai tik kelioms dienoms. Priešingai, įtvaras (vadinamasis kulkšnies sąnarys ortozė) nėra taip retai naudojama.
Po išgydymo kulkšnies sąnarys daugeliu atvejų yra toks pat stabilus kaip ir anksčiau. Tik atskirais atvejais lieka nežymus neapibrėžtumo jausmas. Tačiau po kelių iš eilės čiurnos patempimų arba po tinkamai neužgijusios traumos nuolatinis sąnario ir sąnario kapsulė gali lengvai atsirasti.
Kapsulė kulkšnies sąnarys, kuris iš tikrųjų yra skirtas stabilizuoti pėdos judesius, deformuoja ir praranda įtampą. Dėl to nukentėjusiai pėdai dar labiau kyla pavojus pasisukti ir patirti kitą patempimą. Deja, šios dažnos antros ar trečios traumos galiausiai gali sukelti per anksti artrozė kulkšnies sąnario dėl nuolatinės neteisingos sąnario apkrovos, kurios tada negalima pakeisti.
Atskirais atvejais dažni susisukimo sužalojimai yra operacijos priežastis vėl sutraukiant raiščius ir kapsulę, taip sumažinant osteoartrito riziką. A piršto patempimas yra gana nedidelė trauma, bet nebūtinai mažiau skausminga nei kitos. piršto patempimas nebūtinai visada yra sporto avarija, bet gali atsitikti ir kasdieniame gyvenime.
Norėdami sumažinti skausmą ir leisti patempimui gerai išgydyti, tvarstis ar juostos tvarstis yra naudinga. Abu juos galima suvynioti taip siaurai, kad vis tiek galima avėti įprastus batus. Vaikščiodamas nukentėjęs asmuo greitai ras tokią techniką, kuri leistų vaikščioti mažiau skausmingai.
Tai yra visiškai priimtina ir netgi pageidautina, nes tai gali palengvinti piršto įtampą. Reikėtų pasirūpinti, kad ši švelni eisena nevyktų per ilgai, nes kitaip neteisinga laikysena ir nenatūrali įtampa kaulai neišnyksta sąnariai, o tai savo ruožtu gali sukelti problemų. Kojos piršto patempimas paprastai užgyja per kelias dienas be pasekmių.
Tačiau jei po daugiau nei savaitės pacientas vis tiek pastebi skausmą ar problemas, jis turėtų kreiptis į gydytoją. Gali būti, kad vis dėlto pirštas sulaužytas arba kad tai yra kokia nors kita besitęsianti problema. Patempimų gydymas pirmiausia priklauso nuo sužalojimo sunkumo, bet taip pat nuo paciento amžiaus ar individualių poreikių.
Pavyzdžiui, jaunam varžybų sportininkui bus svarbiau atgauti visą sąnario laikomąją galią, nei vyresnio amžiaus žmogui, kuris ir taip negalės tiek daug vaikščioti. Pirmoji pagalba yra ypač svarbus patempimo atveju, kuris paprastai vyksta tiesiai traumos vietoje. Gydymas atliekamas vadovaujantis vadinamuoju „PECH taisyklė„:„ P “reiškia pauzę.
Sąnariui neturėtų būti daromas nereikalingas stresas, kad būtų išvengta tolesnės žalos ir skausmo padidėjimo. Geriausia nedelsiant sustabdyti anksčiau atliktą veiklą ir imobilizuoti pažeistą galūnę. „E“ reiškia ledą.
Po traumos turėtumėte kuo greičiau atvėsti. Tai galima padaryti ledo maišelių, šalto purškalo, šaltų kompresų ar įvyniojimų pavidalu. Tai sukelia laivai susitraukti, paveiktai vietovei tiekiama mažiau kraujas o hematomos išsivystymas ir dėl to atsirandantis patinimas yra mažiau tikėtinas.
Skausmą malšina ir aušinimas. Tačiau reikėtų pasirūpinti, kad ledas tiesiogiai nesiliestų su oda, kad neatsirastų vietinių nušalimų. Bent pirmąsias 24 valandas reikia vengti gydymo karščiu ar alkoholiu paveiktoje vietoje.
"C" reiškia suspaudimą. Rekomenduojama tepti tamprę suspaudimo tvarstis be aušinimo. Regioniškai dozuojamas slėgis taip pat užtikrina, kad audiniu tekėtų mažiau kraujo.
Tvarstis taip pat padeda stabilizuoti pažeistą sąnarį. "H" reiškia didelę paramą. Sužeista vieta visada turi būti pakelta.
Tai vėl sumažina kraujo tekėjimą dėl gravitacijos. Iš esmės galūnę galima pakelti ant bet kurio objekto; jei nieko tinkamo nerandama, kitas dalyvaujantis asmuo gali tiesiog laikyti galūnę aukštyn. Tačiau jis turėtų būti atsargus ir nejudinti sąnario, kad nesukeltų papildomo skausmo susijusiam asmeniui.
Tolesniam gydymui, kuris paprastai neviršija vienos ar dviejų savaičių, taikomos praktiškai tos pačios taisyklės kaip ir pradiniam gydymui, kurių visų tikslas yra apsaugoti sąnarį. Jis turėtų būti kuo dažniau atvėsintas ir pakeltas. Jei apskritai reikalingas tvarstis, paprasta juostos tvarstis arba pakanka elastingo tvarsčio. Tam tikromis aplinkybėmis gali būti naudojamas dekongestantas ir aušinamasis tepalas, kuris palengvina simptomus ir kartais dar greičiau gyja.
Tačiau jei patempimą lydi nuolatinė žala, šių konservatyvių (t. Y. Nechirurginių) priemonių nepakanka galutiniam sąnario gijimui pasiekti. Norint atkurti visą raiščių ir (arba) kapsulės funkcionalumą, reikia atlikti operaciją. Taip pat galima atlikti operaciją, kad sąnarys netaptų nestabilus (pvz., Nusidėvėję raiščiai), ko ypač nori aktyviai sportuojantys žmonės.
Tačiau šiuo atveju pažeistos galūnės apsaugos laikotarpis pratęsiamas iki maždaug 4–6 savaičių. Kadangi patempimai dažniausiai įvyksta sportinės veiklos metu, prevencija šioje srityje taip pat svarbiausia. Prieš pradedant sportinę veiklą, visada reikia atlikti apšilimo programą, į kurią turi būti įtraukta ryški tempimo ir sąnarių atsipalaidavimas, kuris vėliau bus įtemptas.
Be to, rekomenduojama užsiėmimui tinkama treniruotės būsena, nes dažnai netoleruojami judesiai, kurių sąnarys nežino tokiu mastu. Daugelio patempimų taip pat galima išvengti naudojant tinkamą įrangą. Pavyzdžiui, galima apsiauti batus, kurie tęsiasi už kulkšnies ir taip jį apsaugoti, arba tvarstyti sąnarius arba uždėti a juostos tvarstis.
Tai turėtų būti daroma ypač, jei sąnariai jau buvo įtempti. The patempimo trukmė paprastai būna nuo vienos iki kelių savaičių, atsižvelgiant į patempimo mastą ir lydinčius sužalojimus. Ūminė fazė, kai reikia daug aušinti, paprastai trunka apie 48 valandas.
Šioje fazėje trauma vis dar yra labai šviežia. Vėliau pažeista vieta lėtai pradeda tinti. Nukentėjusieji gali naudoti kraujotaką skatinančius tepalus ar kremus, kurie gali padėti greičiau pašalinti patinimą ir visas mėlynes.
Nedidelių patempimų atveju viskas vyksta labai greitai: sužalojimas gerėja kiekvieną dieną ir per savaitę dauguma pacientų jau gali pranešti apie laisvę nuo skausmo. Norint nerizikuoti, maždaug savaitę po neskausmingumo reikėtų kantriai sportuoti. Tačiau vėliau niekas netrukdo.
Kitokia situacija yra sunkesnių patempimų ar net kombinuotų traumų atveju. Tam dažniausiai reikia ilgalaikio imobilizavimo po pirmosios ūminės fazės. Galima tikėtis, kad tai truks apie 2–3 savaites.
Jei patempimas įvyko kartu su a plyšęs raištis ar panašiai, imobilizacija taip pat gali trukti iki 8 savaičių. Po to vyksta lėta raumenų rekonstrukcija ir iš pradžių lengvesnės apkrovos. Po rimtų patempimų geriausiu atveju tikimasi maždaug 12 savaičių pertraukos sportui.
Tačiau pasibaigus šiems 3 mėnesiams, sportas ir pilnas krūvis paprastai vėl įmanomi. Tiek patempimas, tiek sumušimas yra dažni sužalojimai. Be to, abu dažnai yra sportiniai sužalojimai.
Taigi kuo tiksliai skiriasi a mėlynė ir patempimas? Mėlynė, lat. contusio, paprastai sukelia išorinis poveikis ir paprastai labiau veikia raumenis.
Patempimas, lat. Kita vertus, iškraipymą sukelia daugiausiai sąnarių susisukimas ar ištempimas. Todėl avarijos mechanizmas yra būtinas diferenciacijai, išskyrus sužalojimo rezultatą.
Simptomai, kuriais pasireiškia abu sužalojimai, yra beveik identiški. Abi yra klasiškai susijusios su skausmu, mėlynėmis, patinimu ir funkciniais apribojimais. Deja, tikriausiai dėl šios priežasties abu terminai dažnai vartojami sinonimu ir painiojami.
Todėl neretai, pavyzdžiui, smarkiai smogiama raumenims viršutinė ranka (pvz., a plaukioja rutulys ar panašiai), vadinamą „patempimu“. Nereikėtų to supainioti. Patempimai yra labai dažni, ypač dėl išorinio smurto sportuojant, ir atsiranda dėl tam tikrų sąnarių struktūrų pertempimo.
Tipiški simptomai yra patinimas, skausmas ir mėlynės. Tačiau jei patempimas nėra susijęs su kitais sužalojimais, pvz., Raiščių plyšimu ar kaulų lūžinėjimu, jis yra gana nekenksmingas. Paprastai jis išgydo pats po kelių dienų ar savaičių. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, pacientas turėtų įsitikinti, kad jis / ji kuo mažiau judina suspaustą sąnarį, reguliariai jį atvėsina ir pakelia ir palaipsniui grįžta į visą diapazoną. judesio nieko neskubėdamas.
