Patogenezė (ligos vystymasis)
Fizinės ligos priežastys lengvas pažinimo sutrikimas (MCI) slypi žaloje smegenys pažinimui reikalingos struktūros. Be įprastų senėjimo procesų („tęstinumo hipotezė“), priežastis gali būti ir specifinės ligos („specifiškumo hipotezė“). Toliau pateikiamas žinomų rizikos veiksniai. Ten buvo dozė- atsakas tarp beta-amiloido krūvio ir epizodinio atmintis funkcija: sumažėjus atminties funkcijai, padidėjo amiloido apkrova. Šis faktas buvo ryškesnis 30–49 metų amžiaus grupėje ir silpnesnis 50–69 metų amžiaus grupėje.
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Kraujas tipas - AB kraujo grupė (padidėjusi rizika 1.82 karto).
- Amžius - didėjantis amžius (> 60 metų).
- Hormoniniai veiksniai - neišnešioti menopauzė (priešlaikinė menopauzė; climacterium praecox) - priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas (POF, priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas): moteris gali per anksti patekti į menopauzę, jei oocitų atsargos yra išeikvotos anksčiau. menopauzė (menopauzė) šiuo metu yra apie 51 metus. Tačiau jei oocitų atsargos išnaudojamos per anksti (dėl folikulinės atrezijos), ovuliacija neįvyks ir mėnesinės taip pat gali anksti sustoti. Jei tai atsitinka moterims iki 40 metų, tai vadinama priešlaikine menopauzė. Tai pasireiškia 1-4% moterų.
Elgesio priežastys
- Mityba - žr. Žemiau esančias priežastis /vitaminų trūkumas.
- Stimuliatorių vartojimas
- Alkoholis (moteris:> 20 g per parą; vyras:> 30 g per parą) → priklausomai nuo dozės mažėjantis pilkosios medžiagos tankis, ypač hipokampe ir migdolos dalyse
- Tabakas (rūkymas)
- Narkotikų vartojimas
- Kanapės (hašišas ir marihuana)
- Psichosocialinė situacija
- Stresas
- Televizijos suvartojimas (> 50 metų ir> 3.5 val. Televizoriaus vartojimo) → susijęs su televizoriumi demencija (= žodinio žodžio degradacija atmintis).
Su ligomis susijusios priežastys.
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Diabetas cukrinis diabetas.
- Latentinė hipertirozė or latentinė hipotirozė - subklinikiniai hipertireozė / Hipotirozė.
- Testosterono trūkumas
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)
- Arterinis hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) [kraujagyslių pažeidimas]; hipertenzija vidutiniame amžiuje (45-65 m.) pagreitina psichinį nuosmukį (pažinimo efektyvumo sumažėjimas); sunkiausias negydomos hipertenzijos psichinis nuosmukis.
- Vainikinių arterijų liga (CAD; vainikinių arterijų liga) kartu su hipertenzija ir diabetas diabetas.
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- lėtinis meningitas - meningitas, kurį gali sukelti daug įvairių ligų sukėlėjų; tai Borrelia, Treponema pallidum (sifilis) arba ŽIV.
Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).
- Piktnaudžiavimas alkoholiu
- depresija
- Nikotino priklausomybė
- Potrauminis stresas sutrikimas (PTSS) - ilgalaikio kurso metu dažniau ribojami kognityvinės funkcijos.
Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99)
- Svorio metimas senatvėje - vyresniems nei 70 metų žmonėms, metantiems svorį, gali padidėti kognityvinių sutrikimų rizika (= demencijos rizikos veiksnys)
Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).
- Lėtinis inkstų nepakankamumas (inkstas silpnumas).
Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).
- Smurtinis poveikis kaukolė, nepatikslinta (pvz., smegenų sumušimas (smegenų sumušimas))
Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai.
- Albuminurija
- Glomerulų filtracijos greitis (GFR) ↓
- Hiperhomocisteinemija - padidėjo koncentracija amino rūgšties homocisteinas viduje kraujas.
- hiperlipidemija - lipidų apykaitos sutrikimas, susijęs su cholesterolio kiekis ir trigliceridų ir su jais susiję lipoproteinai kraujas.
- Vitamino trūkumas:
- Cholekalciferolis (vitaminas D)
- Kobalaminas (vitaminas B12)
- Folio rūgštis
- Nikotino rūgštis / niacinas (vitaminas B3)
- Piridoksinas (vitaminas B6)
- Tiaminas (vitaminas B1)
Vaistas
- AKF inhibitoriai
- Antiaritminiai vaistai
- Antibiotikai
- SS-laktamo antibiotikai
- Fluorchinolonai
- Penicilinas didelėmis dozėmis
- Alfa blokatoriai
- Anticholinerginės
- Antidepresantai
- serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SSNRI).
- serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI).
- Tricikliniai antidepresantai
- Geriamieji vaistai nuo diabeto, kurie sukelia hipoglikemija.
- Vaistai nuo epilepsijos, Įskaitant fenitoinas.
- Antihipertenziniai vaistai
- Senjorai vis dar imasi antihipertenziniai vaistai vyresniems kaip 85 metų žmonėms pažinimo sutrikimai ir mirtingumo rizika yra didesnė; žemas sistolinis kraujospūdis taip pat buvo susijęs su pagreitėjusiu kognityviniu nuosmukiu.
- Prieštraukulinius
- Antivertiginozė
- Benzodiazepinai
- Beta blokatoriai
- Kalcio antagonistai
- Digoksinas
- Diuretikai
- Gliukokortikoidai
- MAO inhibitoriai
- Neuroleptikai (D2 antagonistai ir serotonino-dopamino antagonistai).
- Nesteroidinis priešuždegiminis narkotikai (NVNU).
- Nitratai ir kiti kraujagysles plečiantys vaistai.
- Lidokainas
- Opiatai / opioidiniai analgetikai
- Parkinsonizmas vaistai, pvz., bromokriptinas, amantadinas
- Psichotropiniai vaistai
- Sedatyvai; jie apima diazepamas ypač.
- Seduojantys H1 antihistamininiai vaistai
- Statinai (statinai (simvastatinas, atorvastatinas; abu agentai yra lipofiliniai ir kerta kraujo-smegenų barjeras): Vieno tyrimo metu gydytojai pranešė apie įvairius atvejus atmintis sutrikimai (pradedant nuo izoliuotų atminties trūkumų iki retrogradinių amnezija) 3.03% statino vartotojų terapija. Šie sutrikimai taip pat pasireiškė 2.31% nevartojančių statinų. Koreguotas koeficientų santykis buvo 1.23, kuris buvo reikšmingas esant 95% pasikliovimo intervalui nuo 1.18 iki 1.28. Tai rodo šiek tiek padidėjusius atminties sutrikimus. Asociacija buvo ryškesnė per pirmąsias 30 dienų terapija (0.08% statinų vartotojų, palyginti su 0.02% nenaudojančių vartotojų).
- Teofilinas
operacijos
- Pooperacinė kognityvinė disfunkcija (POCD) (apsauginė ilgesnio ugdymo trukmės ir POCD rizika).
Aplinkos poveikis - intoksikacijos (apsinuodijimai).
- Radijo dažnio elektromagnetiniai laukai (pvz., Mobilieji telefonai, išmanieji telefonai, mobilieji telefonai) - kaupiamasis smegenų radijo dažnių spinduliavimo EML poveikis iš mobiliųjų telefonų gali neigiamai paveikti paauglių figūrinės atminties vystymąsi.
- Tirpiklio encefalopatija (smegenų pokyčiai veikiant tirpikliais):
- Benzenas (pvz., yra: variklis benzinas).
- Chlorinti angliavandeniliai (pvz., Esantys: sprendimai sausam valymui, variklių ir dažų bei riebalų valymo priemonėms).
- Naftatirpiklių pagrindu (pvz., yra: Baldų priežiūros gaminiuose ir kilimų klijuose, taip pat dažuose ir lakuose).
- Vaistų sukelta hiponatremija (natrio trūkumas), pvz., Diuretikai (šlapimo susidarymą ir išsiskyrimą skatinantys diuretikai), vaistai nuo epilepsijos arba kartais AKF inhibitoriai - tai gali sukelti antrinę demenciją
- Perchloretilenas
- Merkurijus
- Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais (arsenas, vadovauti, gyvsidabris, talis).