Sinonimai
Nekrotizuojantis enterokolitas, NEK, NEC
Apibrėžimas
Nekrotizuojantis enterokolitas yra žarnyno sienelės uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams (gimimo svoris <1500g). Tai gali sukelti bakterinę kolonizaciją žarnyne ir atskirų skyrių mirtį (nekrozė) žarnyno. Tai yra dažniausia ūminių virškinimo trakto ligų priežastis (ūmus pilvas) neišnešiotiems kūdikiams.
Nekrotizuojančio enterokolito priežastys dar nėra patikimai išaiškintos. Tačiau yra žinoma, kad sumažėjęs tiekimas (išemija) sukelia bakterijos migruoti per žarnos galinės žarnos sienelę ir kylančią dvitaškis, Tai bakterijos sukelti žarnyno sienelės uždegimą, dėl kurio susidaro vandens nuosėdos ir kraujavimas žarnyno sienelėse, o žūva atskiros žarnos sekcijos (nekrozės). Galų gale taip yra bakterijos patekti į pilvo ertmę ir sukelti uždegimą pilvaplėvės (peritonitas), o po to - į apibendrintą kraujas (sepsis) su a šokas. Galimi nekrotizuojančio enterokolito išsivystymo rizikos veiksniai yra, pavyzdžiui, beširdiškumas (asfiksija), epidurinė nejautra gimimo metu (epidurinė), kateterizacija virkštelės laivai, padaugėjo raudonos spalvos kraujas ląstelės (poliglobulės) ir šokas.
Simptomai
Pagrindiniai nekrotizuojančio enterokolito simptomai yra išsiplėtusios, standžios žarnos kilpos ir išsipūtęs, skausmingas pilvas. Tyrimo metu vargu ar galima aptikti žarnyno garsų. Maisto vartojimas yra problemiškas, nes vaikai negali laikyti maisto savo kūne ir turi vemti.
Be to, tuštinimasis rodo kraujas priemaišų arba nėra tuštinimasis iš viso. Dėl plintančios infekcijos pilvo ertmėje (peritonitas), šonuose gali būti matomas paraudimas. Jei infekcija toliau plinta, bendrasis būklė mažėja vaiko (sepsis). Vaikai paprastai būna mieguisti, kvėpuoja silpniau arba visai nekvėpuoja (apnėja) ir yra labai silpni širdis norma (bradikardija). Be to, dažnai pastebima blyški, blyškiai pilka odos spalva.
Diagnozė
Kadangi nekrotizuojantis enterokolitas yra uždegimas, kraujo vertės rodo padidėjusias, padidėjusias uždegimo vertes laktatas vertybės ir elektrolitų sutrikimai. Nekrotizuojantį enterokolitą galima gerai parodyti rentgeno pilvo. Čia galima pamatyti išsiplėtusias žarnyno kilpas ir oro burbuliukus sustorėjusioje žarnos sienelėje (pneumatosis zarnu), kurį sukelia bakterijos.
Šių dujų intarpų taip pat galima rasti žarnyno venose ir portale venas (V. porta). Be to, laisvo skysčio ir oras pilve taip pat galima rasti Rentgeno vaizdas dėl galimo žarnyno perforacijos. Tirštėjusias žarnyno sieneles ir oro burbuliukus taip pat galima iš dalies aptikti ultragarsas (sonografija).
