Neramių kojų sindromas, RLS arba šnekamojoje kalboje žinoma kaip neramios kojos, yra a būklė kurių priežastys vis dar nežinomos. Simptomus galima pašalinti taikant įvairius medicininius metodus.
Kas yra neramių kojų sindromas?
Neramių kojų sindromas yra neurologinis sutrikimas, kuris dažniausiai paveikia paciento kojas ir kojas. Retesniais atvejais neramių kojų sindromas veikia rankas. Išvertus į vokiečių kalbą, neramių kojų sindromas reiškia „neramių kojų sindromą“. Simptomiškai ši liga, be kita ko, pasireiškia stipriu noru judėti ir jutimo sutrikimais kojose ar rankose. Be to, neramių kojų sindromas gali vadovauti į nevalingus sergančiųjų judesius, kurie dažnai padidėja poilsio ar net miego metu. Pavyzdžiui, skiriamos neramių kojų sindromo idiopatinės (nepriklausomos) ir antrinės (besivystančios remiantis kitais sutrikimais) formos. Remiantis vertinimais, neramių kojų sindromas yra maždaug 5-10% Vokietijos gyventojų; moterų neramių kojų sindromas dažniausiai veikia dažniau nei vyrus.
Priežastys
Neramių kojų sindromo priežastys moksle dar nėra galutinai išaiškintos; be kita ko, nepakankamo įtaka koncentracija iš neurotransmiteris dopamino („Messenger“ medžiaga nervų sistema, kuris šnekamojoje kalboje taip pat vadinamas laimės hormonu) ir įtariama motorikos sutrikimų (raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų) įtaka neramių kojų sindromui. Be to, gali būti, kad neramių kojų sindromo paveiktiems žmonėms įvairūs nerviniai keliai reaguoja su didesniu nei vidutinis jautrumu ar per dideliu jaudrumu. Antrinių neramių kojų sindromą gali sukelti, pavyzdžiui, neurologinės ligos (pvz Parkinsonizmas), trūkumo simptomai ar įvairūs vaistai. Jei neramių kojų sindromas yra idiopatinis (išsivystęs atskirai), medicinoje daromos prielaidos dėl genetinių priežasčių.
Simptomai, skundai ir požymiai
Simptominis ramybės laikysena yra kankinantis noras judinti kojas. Tai gali būti ašarojimas, traukimas ar deginimas nevaldomų raumenų judesių metu. Nevalingi raumenų trūkčiojimai atsiranda ir budint, ir miegant. Dažnai nukenčia veršeliai. Periodinis koja judesiai vyksta miegant, todėl dažnai pabundama. Diskomfortas prasideda vakare ir naktį ir gali būti vienašalis ar dvišalis. Jusliniai sutrikimai gali būti vos pastebimi, tačiau taip pat gali būti intensyvūs trumpą ar ilgą laiką. Sunkesniais atvejais neramių kojų sindromas (RLS) gali vadovauti nepaisant esamų miego sutrikimų nuovargis. Tai gali trukti iki ankstaus ryto. Dėl mieguistumo dieną kitą dieną gali kilti rimtų problemų susitvarkant su kasdieniu gyvenimu. Jie apima koncentracija problemų, blogos nuotaikos, dirglumo ir depresinės nuotaikos. Važiuodamas mikro miegas gali rodyti neramumo priežastį koja sindromas. Neramumo požymiai koja sindromas gali būti niežulys, skausmasir tirpimas. Be to, pernelyg knibždanti lova ryte, dažnas pabudimas, taip pat atsikėlimas rodo šį klinikinį vaizdą. RLS ligos požymis taip pat gali būti dienos metu jaučiant savijautą sėdint. Sensoriniai kojų sutrikimai taip pat gali sukelti nenatūralų jausmą šaltas ar šiluma. Neramių kojų sindromui būdingas simptomų pagerėjimas sportuojant.
Diagnozė ir eiga
Neramių kojų sindromą dažniausiai diagnozuoja neurologas (dar vadinamas neurologu). Tinkama preliminari diagnozė dažnai nustatoma remiantis pastebimais arba paciento aprašytais simptomais. Be to, neurologas turi įvairius tyrimus, kurie gali patvirtinti neramių kojų sindromo diagnozę: Atitinkamą testą sudaro, pavyzdžiui, vienas administracija L-dopos (veikliosios medžiagos, kuri, be kita ko, naudojama dopamino trūkumas); jei dėl to simptomai pagerėja administracijatai rodo neramių kojų sindromą. Sindromo eiga, be kita ko, yra susijusi su neramių kojų sindromo forma: jei tai yra idiopatinė (nepriklausoma) forma, ligos pradžia yra paveiktiems žmonėms. dažnai pastebimas trečią gyvenimo dešimtmetį. Dažnai, sergant idiopatiniu neramių kojų sindromu, per visą nukentėjusių asmenų gyvenimą pastebimas vidutinis (bet dažnai nenutrūkstamas) simptomų padidėjimas. Apskritai neramių kojų sindromo simptomai yra palyginti lengvi, todėl daugeliu atvejų gydymas vaistais nėra būtinas.
Komplikacijos
Neramių kojų sindromas nesukelia fizinių komplikacijų. Tačiau kankinantis dilgčiojimas, skausmas, o neramumas pirmiausia pasireiškia poilsio laikotarpiais. Dėl šios priežasties organizmas negali atsipalaiduoti. Be to, simptomai ypač sustiprėja vakare prieš einant miegoti, todėl negalima užmigti ir užmigti. Todėl daugelis sergančiųjų neturi miego ir dieną jaučiasi labai pavargę bei apetitas. Jiems dažnai būna sunku susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu, nes jie yra išsekę, prislėgti ir nerimsta. Taigi pacientai, sergantys RLS, gali prarasti visišką sugebėjimą atlikti savo veiklą. Todėl sergantieji taip pat dažnai patiria neigiamą socialinį poveikį dėl jų nuovargis ir nuolatinis noras judėti. Ilgai patogiai sėdėti su draugais ir pažįstamais neįmanoma, nes visada kyla noras nuolat lakstyti. Kadangi draugai ir šeima taip pat dažnai nesupranta tokio elgesio, neretai pasitaiko socialinė izoliacija. Šiuo pagrindu taip pat labai pablogėja sergančiųjų psichologinė gerovė. Taigi neramių kojų sindromas gali būti kitų psichinių ligų priežastis. Socialinė izoliacija padidina riziką Depresija ir mintys apie savižudybę. Norint pagerinti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę, kartu su vaistais sindromui gydyti rekomenduojama psichoterapinė psichologo pagalba.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Neramių kojų turėjimas savaime neturi jokios ligos vertės. Per daug kofeinas vartojimas ar nervingumas gali būti priežastis. Tačiau jei yra neramių kojų sindromas, galima manyti, kad jis turi ligos vertę. Tai daugiau ar mažiau ryškus neurologinis sutrikimas. Tam reikia apsilankyti pas neurologą. Neramių kojų sindromas gali pasireikšti, pavyzdžiui, kaip šalutinis vartojimo poveikis antidepresantai. Maždaug 5–10 procentų gyventojų veikia neramių kojų sindromas. Tačiau medicininis gydymas yra būtinas tik kiekvienam iš penkių nukentėjusiųjų, būtent kai simptomai yra labai sunkūs. Paprastai tai jaučiamas kančios jausmas, skatinantis kreiptis į gydytoją. Stiprus potraukis judėti, kuris labiausiai paveikia kojas, blogina gyvenimo kokybę. Jei dėl neramių kojų sindromo didėja socialinė izoliacija ir vengiama sėdimos veiklos, vizito pas gydytoją nebereikėtų atidėti. Gydytojas gali nustatyti ir pašalinti neramių kojų sindromo priežastis. Pavyzdžiui, jei tai yra šalutinis vaistų poveikis, gali būti paskirti kiti vaistai, kurių pagrindinės veikliosios medžiagos yra identiškos. Kitais atvejais neramių kojų sindromo simptomams palengvinti gali būti skiriami slopinantys preparatai. Reikėtų pažymėti, kad kiti vaistai dažnai jau vartojami. Jie turi būti suderinami vienas su kitu. Todėl gydytojas turėtų žinoti, kuriomis ligomis serga nukentėjęs asmuo ir kokius vaistus jis turi reguliariai vartoti.
Gydymas ir terapija
Medicininis gydymas neramių kojų sindromu paprastai grindžiamas kiekvieno paciento kančios lygiu. Kadangi neramių kojų sindromas dažnai prisideda prie miego kokybės apribojimų, terapija daugeliu atvejų prasideda nuo atitinkamo patobulinimo. Pacientai, kuriems neramių kojų sindromas yra susijęs su ryškiais simptomais ir dideliu kančių lygiu, dažnai gydomi vaistais; atsižvelgiant į simptomus, toks gydymas gali būti nuolatinis arba orientuotas į paklausą. Pavyzdžiui, neramių kojų sindromo atveju naudojamos veikliosios medžiagos, kurios yra pirmtakas neurotransmiteris dopamino ir organizmas virsta dopaminu. Dopamino agonistai (medžiagos, panašios į dopaminą) taip pat vartojamos neramių kojų sindromo atveju: Šios medžiagos gali padėti įjautrinti nervines ląsteles, kad jos pasisavintų dopaminą. Jei neramių kojų sindromas yra palyginti lengvas, su narkotikais nesusiję metodai, pvz., masažas kartais naudojami. Karštas arba šaltas kai kurie pacientai dušus taip pat apibūdina kaip lengvinančius. Jei neramių kojų sindromas yra antrinis, terapija paprastai prasideda sprendžiant atitinkamas pagrindines ligas ar sutrikimus.
Prevencija
Kadangi neramių kojų sindromo priežastys dar nėra galutinai nustatytos, šiuo metu yra keletas būdų, kaip išvengti sindromo. Norint išvengti neramių kojų sindromo antrinės formos, nuoseklus terapija galimų ligų gali būti naudinga.
Sekti
Kadangi neramių kojų sindromas nėra visiškai išgydomas, tolesnis neramių kojų sindromo gydymas yra glaudžiai susijęs su jo terapija. Todėl vaistus reikia vartoti visą gyvenimą, net ir nurimus neramių kojų sindromo simptomams. Tolesnio gydymo tikslas turėtų būti užkirsti kelią poreikiui vartoti opiatus, jei jie dar nėra vartojami dėl neramių kojų sindromo. Opiatai gali pakenkti organams, jei jų vartojama nuolat. Dėl narkotikų vartojimo reguliariai kraujas turėtų būti atliekami tolesnio gydymo patikrinimai. Kepenys ir inkstas ypač reikia atidžiai stebėti funkcijų vertes. Jei tai labai pablogėja, pacientą reikia pakeisti kitu vaistu. Be to, tikrinimas geležies lygius ir, jei reikia, vartoti geležį papildai gali užkirsti kelią ligos pasikartojimui ar simptomų pablogėjimui. Jei įmanoma, naudokite migdomosios tabletės (Z-narkotikai), antidepresantai, neuroleptikai reikėtų vengti beta adrenoblokatorių, nes šie vaistai gali paūminti ar vėl išryškinti neramių kojų sindromą. Sveika miego higiena, ty reguliarus miego ritmas su pakankamu atkūrimo etapu, yra tvariai naudingas neramių kojų sindromui. Be to, sportinė veikla, kuri apkrauna kojas, yra naudinga joms kraujas cirkuliacija. Tokiu būdu galima išvengti simptomų pablogėjimo. kofeinas ir stimuliatoriai, kurios apima nikotinas, reikėtų vengti.
Ką galite padaryti patys
Pažeisti žmonės, kenčiantys nuo neramių kojų sindromo, taip pat gali padėti sau bent palengvinti simptomus. Pavyzdžiui, kai atsiranda neramios kojos, daugeliui naudinga imtis a šaltas dušas. Šaltis sukelia kraujas laivai susitraukti ir taip pat ramina nervai. Be to, pacientai apibūdina teigiamą mankštos poveikį. Taigi neramumą gali palengvinti reguliarūs pasivaikščiojimai vakare. Joga ir Pilates taip pat turi raminantį poveikį. Be to, sveikas ir subalansuotas dieta yra labai svarbus RLS. Netinkamas maistas dažnai sukelia maistinių medžiagų trūkumą organizme. Visų pirma, trūkumas Magnis ir geležies yra susiję su neramiosiomis kojomis. Šią parduotuvę geriausiai galima papildyti maistu. Alkoholis ir per daug cukrus reikėtų vengti. Daugelis pacientų taip pat apibūdina simptomų pagerėjimą taikydami tikslą masažas kojų, ypač pažeistų vietų. Kadangi RLS priežastys dar nėra galutinai ištirtos, reguliariai poilsis pratimai taip pat gali padėti sumažinti stresas lygį kūne ir taip nuraminti nervai. Svarbu pažymėti, kad simptomai neišnyksta per naktį, tačiau jie pasireiškia po kelių savaičių.
