Padidėjo GGT | Padidėjusi kepenų vertė

GGT padidėjo

GGT (gama-glutamiltransferazė) yra fermentas, daugiausia randamas ant kepenys ląstelių. GGT taip pat gali būti padidintas kepenys ligų. Dėl savo paviršutiniškos vietos kepenys ląstelės, GGT padidėjimas paprastai rodo, kad kepenys yra tik šiek tiek pažeistos.

Dažnai GGT yra pirmasis iš trijų kepenų vertės didėti padidėjus alkoholio vartojimui. Dėl šios priežasties GGT taip pat dažnai naudojamas abstinencijos kontrolei alkoholikams, kuriems taikoma nutraukimo terapija. Jei GGT yra labai padidėjęs, tulžies sistemos ligos, tokios kaip tulžies pūslė (cholecistitas) arba tulžis latakai (cholangitas) gali būti priežastis.

Padidėjusios kepenų vertės priežastys

Daugybė skirtingų diagnozių gali būti laikomos priežastimis padidėjusios kepenų vertės. Labai dažnai padidėja kepenų vertės sukelia padidėjęs alkoholio vartojimas. Alkoholis skaidomas kepenyse ir virsta riebalais.

Tai gamina toksišką tarpinį produktą, kuris pažeidžia kepenų ląsteles ir taip padidina kepenų vertės viduje kraujas. Gauti riebalai sukelia a riebios kepenys. Pacientai, turintys a riebios kepenys paprastai neturi simptomų.

Tačiau, kepenų vertė GGT paprastai jau yra padidėjęs. Alkoholis taip pat gali sukelti kepenų uždegimas. Šiame alkoholike riebios kepenys hepatito (ASH), kitos dvi kepenų vertės, GPT ir GOT, taip pat yra padidėjusios.

Padidėjusi kepenų vertė gali sukelti ir kiti medžiagų apykaitos veiksniai. Žmonės, kurie kenčia nutukimas or diabetas cukrinis diabetas riebalų apykaita. Sergant šiomis ligomis, riebalai yra laikomi kepenyse ir neriebalinėse kepenyse hepatito (NASH) gali atsirasti.

Be to, vaistai, suskaidomi kepenyse ir sudarantys toksiškas tarpines medžiagas, taip pat gali padidinti kepenų vertę. Kitos dažnos padidėjusios kepenų vertės yra virusinės ligos. Čia ligos su hepatito A, hepatitas B ir hepatito C virusai yra pirmame plane.

Autoimuninės ligos, tokios kaip autoimuninis hepatitas, taip pat gali padidinti kepenų vertę. Čia autoantikūnai, t.y antikūnai nukreiptas prieš paties organizmo struktūras, užpuola ir sunaikina kepenų ląsteles. Padidėjusios kepenų vertės taip pat gali pasireikšti tulžis ortakiai. Buvimas tulžies akmenys viduje tulžis latakai (choledocholitiazė) gali sukelti tulžies atsargą į kepenis, o tai sunaikina kepenų ląsteles.

Vėžys taip pat gali padidinti kepenų vertę. Kepenų sava Vėžys, hepatoceliulinė karcinoma, reikia paminėti čia. Tačiau metastazių kepenyse dėl navikų, esančių ne kepenyse, taip pat gali padidėti kepenų vertė.

Yra daugybė galimų priežasčių, kodėl kepenų vertė gali būti padidinta. Dažniausia priežastis yra per didelis alkoholio vartojimas. Praktiškai visiems alkoholikams padidėja bent viena iš trijų kepenų reikšmių, jei ne visos trys.

Paprastai nesaikingas alkoholio vartojimas padidina gama GT vertę. Tai rodo, kad kepenys turi daug detoksikuoti. Vienkartinio alkoholio vartojimo ar reguliaraus ir nedaug vartojamo alkoholio atveju kepenų talpa paprastai yra pakankama, kad kepenyse esantis alkoholis būtų nekenksmingas.

Tačiau kai suvartojama daug alkoholio, kepenys netrukus pasiekia ribas, o tai rodo pradinis gama GT padidėjimas. Čia gali atsitikti taip, kad atsiranda gama GT keleto šimtų (pvz., 500 arba 600) vertės. Jei gydytojas nustato padidėjusį kepenų kiekį kraujas, būtina paklausti, ar pacientas vartoja alkoholį ir, jei taip, kiek.

Vėliau ir ultragarsas kepenų. Tai rodo jau įvykusį kepenų pažeidimą, kuris stipriam ir ilgą laiką buvusiam alkoholikui dažnai sukelia kepenų cirozę. Ciroze sergantiems pacientams kepenų rodikliai paprastai būna chroniškai padidėję.

Jų paprastai nesumažėja tiek, kiek sveikose kepenyse. Priežastis yra ta, kad nors kepenų ląstelės sugeba atsinaujinti, jei praeityje buvo padaryta tokia didelė žala kepenų ląstelėms, kepenys nebegali atnaujinti ląstelių, o tai reiškia, kad kepenų vertės yra chroniškai padidėjusios. Ilgai vartojant alkoholį, kepenys pradeda pasiekti visas apkrovos ribas, ypač todėl, kad reikia atsiminti, kad net ir nevartodami alkoholio, jie turi paversti maisto ir aplinkos toksinus, pvz., Vaistus, nekenksmingais.

Padidėja transaminazių GOT ir GPT kiekis. Iš pradžių šios vertės yra tik šiek tiek padidintos. Tačiau jei alkoholio vartojimas nėra nuolat ir visam laikui ribojamas ar sustabdomas, šios vertės dažnai pakyla virš 100.

Klasika kraujas alkoholio vartojančių asmenų skaičius yra vidutiniškai arba stipriai padidėjęs GOT, GPT ir gama GT, o gama GT vertė rodo labiausiai lėtinį alkoholio vartojimą. Paprastai nustojus vartoti alkoholį, kepenų vertės sumažėja. Jei kelias savaites nebuvo suvartotas nė lašas alkoholio, vertės paprastai grįžta į normalią.

Išimtis yra ilgalaikis alkoholio vartojimas kartu su kepenų pažeidimu. Jei kepenys jau buvo pažeistos tokiu laipsniu, jos negali taip lengvai atsinaujinti, o tai reiškia, kad kepenų vertės taip greitai nesumažėja. Jei kepenų liga sergančio žmogaus lėtinis alkoholio vartojimas nėra visiškai sustabdytas, anksčiau ar vėliau kepenų nepakankamumas įvyksta, o tai neišvengiamai lydi mirtis.

Gydymas kepenų cirozė yra tik simptominis, nes skiriami vaistai, siekiant užtikrinti, kad atliekos, kurių kepenyse nebegalima detoksikuoti, būtų greičiau pašalinamos, kad jos nepadarytų didesnės žalos organizmui. Vienintelis tvarus gydymas yra kepenų transplantacija. Čia vaidina kai kurios vertės, išskyrus kepenų vertes, pvz., Kraujo krešėjimo vertės, albuminas vertybės ir kt.

Be to, pacientas turi būti sausas ir turi būti įrodyta, kad jis nevartoja alkoholio. Jei jis gali tai garantuoti, jis bus įtrauktas į transplantacijos sąrašą ir turi laukti donoro organo. Alkoholio vartojantiems pacientams reikia reguliariai tikrinti kepenų vertę.

Rekomenduojama kartą per 2 kartus per metus. Čia tai priklauso nuo to, kaip didelės yra vertės ir kaip stipriai jos išsivystė. Visiems kitiems mažai alkoholio vartojantiems pacientams taip pat turėtų būti atliekamas kepenų vertės tyrimas, nors ir ne taip reguliariai.

Šios sveikatai tam tinkamas egzaminas, kurį sveikatos draudimo bendrovė siūlo kas dvejus metus. Kepenų cirozė yra kepenų pažeidimo, kuris išlieka ilgą laiką, rezultatas. Kepenų cirozės simptomai, tokie kaip spaudimas ar pilnumo jausmas viršutinėje pilvo dalyje, nuovargis, išsekimas ar svorio kritimas, dažniausiai būna gana nepatikslinti.

Pagrindinės kepenų cirozės priežastys yra padidėjęs alkoholio vartojimas arba lėtinis B ar C tipo virusinis hepatitas. Kepenų cirozė taip pat gali sukelti padidėjusias GPT, GOT ir GGT kepenų vertes. Tačiau tai sukelia kepenų ląstelių pažeidimas pagrindinės ligos kontekste ir nėra specifinis kepenų cirozės požymis. Norėdami diagnozuoti kepenų cirozę, gydytojas gali atlikti ultragarsas kepenų tyrimas ir nustatyti kitus laboratorinės vertės z albuminas arba Greita vertė.

Hepatitas yra kepenų uždegimas. Uždegiminės reakcijos metu pažeidžiamos kepenų ląstelės ir padidėja kepenų vertės. Hepatitas gali sukelti įvairias priežastis.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra virusinė B arba C tipo hepatito viruso infekcija. Šių infekcija virusai paprastai atsiranda kontaktuojant su infekciniu krauju arba lytinių santykių metu. Yra apsauginė vakcinacija nuo hepatitas B, bet ne prieš hepatito C. Hepatitas taip pat gali atsirasti dėl riebių kepenų. Tai neturi infekcinės priežasties.

Retais atvejais autoimuninė reakcija taip pat gali sukelti hepatitą. Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti kepenų vertės padidėjimą. Tai gali turėti įvairių priežasčių.

Pavyzdžiui, vaistai, kurie gali būti kenksmingi kepenims, vartojami didelėmis dozėmis arba ilgą laiką, gali padidinti kepenų vertę. Iš esmės tai apima visus vaistus, kuriuos skaido kepenys, pavyzdžiui:

• Paracetamolis, kuris perdozavus gali sukelti kepenų nepakankamumą
• Amiodaronas yra vaistas nuo širdies aritmijos
• Citostatiniai vaistai, naudojami vėžiu sergančių pacientų chemoterapijoje
• Metotreksatas reumatui, psoriazei ar Krono ligai gydyti
• Daugybė antibiotikų
• Klopidogrelis
• Alopurinolis
• Amitriptilinas

Ilgai vartojamas kortizono taip pat gali padidėti kepenų vertės GOT ir GPT. Kortizonas yra hormonas, kuris natūraliai gaminasi organizme ir išsiskiria, pavyzdžiui, patyrus stresą.

Normalus kortizono, kurį gamina ir išleidžia antinksčiai, nepadidina kepenų vertės. Tačiau kortizonas, vartojamas kaip vaistas, gali padidėti. Fonas yra tas, kad kortizonas sukelia cukraus kiekis kraujyje viena vertus, lygis gali kilti, kita vertus, kad biocheminiai procesai taip pat gali sukelti nuosėdas kepenyse.

Rezultatas yra riebalinių kepenų susidarymas, kurį vėliau kraujyje gali parodyti padidėjusios kepenų vertės GOT ir GPT. Tačiau lemiama, kiek kortizono ir kiek laiko buvo imtasi preparato. Kad padidėtų kepenų koncentracija, kortizonas turi būti vartojamas didelėmis dozėmis mažiausiai keletą mėnesių.

Svarbu, kad padidėjus kepenų vertei, turi būti nustatyta tiksli priežastis. Tam reikia ultragarsas tyrimas ir, jei reikia, tolesni laboratoriniai tyrimai. Būtina atmesti hepatitą, taip pat pernelyg didelį alkoholio vartojimą.

Vartojant kortizoną, reikia reguliariai tikrinti kepenų vertę. Atsižvelgiant į indikaciją ir atitinkamas kepenų vertes, gali tekti mažinti vartojamo kortizono kiekį arba jį palaipsniui nutraukti. Taip pat yra daugybė vaistų, dėl kurių padidėja kepenų vertė.

Vienas vaistas yra kontraceptines tabletes. Yra daug pacientų, kurie gerai toleruoja tabletes ir kurių kepenų vertė nepadidėja. Tačiau kai kuriuose iš jų galima nustatyti padidėjusią GOT ir GPT vertę.

Viena iš pagrindinių to priežasčių yra ta kontraceptines tabletes, kaip ir daugelį vaistų, skaido kepenys. Kartais kepenys būna taip pervargusios, kad reaguoja padidėjus kepenų vertei. Tai taip pat vaidina reikšmę, ar kepenys jau turi daug dirbti.

Pavyzdžiui, jei jis vis tiek turi metabolizuoti alkoholį, narkotikus ir kitus toksinus, taip pat vartojamos piliulės, dėl to gali padidėti kepenų vertė. Taip pat gali būti, kad vartojant ypač didelių dozių preparatus, kepenų vertė vartojant kontraceptines tabletes gali smarkiai padidėti. Kontraceptinės tabletės yra hormonų preparatas, kurį galima rasti rinkoje skirtingomis dozėmis.

Kuo didesnė dozė, tuo didesnė kepenų vertės padidėjimo rizika. Jei vartojant kontraceptines tabletes padidėja kepenų kiekis, reikia pasirinkti mažesnę hormonų preparato dozę. Vėliau kelis mėnesius reikia atlikti reguliarų laboratorinį patikrinimą, kad būtų nustatyta, ar kepenų rodikliai vėl sumažėjo. Be to, jei kepenų vertė padidėja žemiau kontraceptinių tablečių vartojimo, visada reikia atlikti kepenų ultragarsą. parodyti būklė kepenų, nesvarbu, ar audinys yra normalus, ar riebus.

Stresas yra nesveikas žmogaus organizmui daugeliu atžvilgių. Taip pat gali pakenkti kepenims. Ypač esant nuolatiniam stresui, padidėja streso hormono kortizolio išsiskyrimas.

Tai gali pakenkti kepenims, kai jų koncentracija didelė. Nuolatinio streso šalutinis poveikis taip pat turi neigiamų pasekmių kepenims. Žmonės, patiriantys nuolatinį stresą, taupydami laiką dažnai valgo greitą maistą ar cukraus turinčius užkandžius.

Jie taip pat dažnai vartoja daugiau alkoholio. Ypač kartu su kitais veiksniais stresas daro neigiamą poveikį kepenims. Į nėštumas tai gali atsirasti dėl gana retų nėštumo riebių kepenų.

Priežastis neaiški. Tačiau ryšys su hormonai yra įtariamas. Ūmus vadinamasis nėštumas scholestasis taip pat gali padidinti kepenų vertę.

Tiksli priežastis taip pat nėra aiški čia. Ryšys su moterimi hormonai čia taip pat įtariamas. Bijojo HELLP sindromas taip pat padidėja kepenų vertė.

Įtariama, kad susitraukimas laivai sukelia raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimą, o tai savo ruožtu turi neigiamą poveikį kepenims. A simptomai HELLP sindromas svyruoja nuo nepatikslinto gripaspanašūs simptomai iki visiško vaizdo su sunkiais pilvo skausmas metu nėštumas ir apskritai stiprus pablogėjimas būklė. Be bent trigubo kepenų kiekio padidėjimo, HELLP sindromas taip pat būdingas sumažėjęs kraujo kiekis trombocitai.

Gydymas čia negalimas, išskyrus tai, kad gimdymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau. Daugeliu atvejų nusprendžiama dėl cezario pjūvio. Kepenys Vėžys, dar vadinama kepenų ląstelių karcinoma, yra piktybinė kepenų liga.

Tai dažnai atsiranda dėl kepenų cirozė. Virusinės ligos hepatitas B ir C taip pat ilgainiui gali sukelti kepenų vėžio. Kadangi sveikos kepenų ląstelės taip pat sunaikinamos kepenų vėžio, šiuo atveju padidėja ir kepenų vertės.

Šios vėžio formos simptomai dažnai būna gana nekonkretūs ir pastebimi tik vėlai. Pacientai dažnai kenčia nuo nuovargio, svorio kritimo ir sotumo jausmo. Ligai progresuojant, skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje atsiranda vandens sulaikymas organizme ir kraujo krešėjimo sutrikimai.

Pacientui, kurio kepenų rodikliai yra padidėję, pilnas Medicininė apžiūra priežastis rasti programoje. Jei odos srityje atsiranda anomalijų, tai visada gali būti susiję su padidėjusia kepenų verte. Viena vertus, gali būti, kad pacientas turėjo a odos bėrimas ir tada išgėrė tinkamus vaistus bėrimui gydyti.

Šiame kontekste yra daugybė vaistų, kurie padidina kepenų vertę. Bene geriausiai dermatologijoje žinomas vaistas yra izotrenioinas, kuris dažniausiai naudojamas aknė. Jis gali būti vartojamas tepalais arba tabletėmis.

Abi dozavimo formos gali padidinti kepenų vertę, o tablečių forma turi stipresnį poveikį. Tokiu atveju preparatą reikia skubiai nutraukti. Daugybė kepenų ligų taip pat gali sukelti odos bėrimą.

Koreliacija tarp kepenų vertės padidėjimo ir odos bėrimas todėl būtų atvirkščiai. Pirminis sklerozuojantis cholangitas ir pirminė tulžies cirozė čia reikėtų paminėti. Bet kokiu atveju reikia atlikti kepenų ultragarsą ir stebėti ligos eigą.

Nors kepenų vertės padidėjimas dėl alkoholio yra dažniausia priežastis, yra ir tokių pacientų, kurie išsiskiria dėl aukšto kepenų kiekio ir teigia, kad nevartoja alkoholio. Šiuo atveju taip pat svarbu apklausti pacientą, kad išsiaiškintumėte, ar gyvenimo būdas gali būti atsakingas už padidėjusias kepenų vertes. Kepenų vertės visada padidėja, kai kepenys turi tai padaryti daug detoksikacijos darbai.

Tai gali sukelti alkoholis, bet ir vaistai. Pacientams, kurie turi reguliariai vartoti vaistus ir kurie vartoja daug įvairių vaistų, padidėja kepenų vertės padidėjimo rizika. Taip pat yra kai kurių vaistų, kurie gali būti ypač atsakingi už kepenų funkcijos padidėjimą.

Tai apima kai kuriuos antidepresantus, tokius kaip venlafaksinas or mirtazapinasarba vaistai, vartojami nuo odos ligų (pvz., izotreninoinas). Be vaistų sukeliamo kepenų kiekio padidėjimo, kepenų uždegimas taip pat gali padidinti kepenų vertę. Tai apima Hepatitas A, hepatitas B ir hepatito C, kuris gali būti susijęs su padidėjusia kepenų funkcija. Jei nustatomos didelės kepenų vertės, tačiau pacientas neigia besaikį alkoholio vartojimą ar vaistų vartojimą, visada reikia manyti, kad ūminis hepatitas gali sukelti tokį kepenų kiekio padidėjimą.

Taip pat gali pasireikšti kiti hepatito B simptomai. Yra keletas retesnių kepenų ligų, kurias taip pat gali lydėti ne alkoholio sukeliamas kepenų vertės padidėjimas. Tai apima PSC (pirminį sklerozuojantį cholangitą) ir PBC (pirminė tulžies cirozė).

Be to, dėl riebių kepenų gali padidėti kepenų vertė. Čia taip pat atlikus ultragarsinį tyrimą bus paaiškinta, ar tai priežastis. Ne taip retais atvejais gali padidėti kepenų rodikliai, pavyzdžiui, atliekant įprastą tyrimą, ir priežasties rasti negalima.

Bet kokiu atveju svarbu neįtraukti į diagnostiką skubių ir kartais pavojingų priežasčių. Kartais kepenų vertės yra padidėjusios ir fiziologiškai. Pacientai paprastai nežino šio fakto, nes kepenų vertės niekada nebuvo tiriamos.

Šiame kontekste svarbu, kad kepenų vertės būtų tik šiek tiek padidėjusios. Kita vertus, jei jie yra trikampiai, reikėtų kreiptis į atitinkamos specialybės gydytojus, kad būtų toliau ieškoma priežasties. Šiuo atveju tai būtų gastroenterologai ar hepatologai.

Esant žemai ar vidutiniškai padidėjusiai kepenų vertei, labai svarbu stebėti. Tai taip pat gali atlikti bendrosios praktikos gydytojas, ir tai turėtų būti daroma du kartus per metus, atsižvelgiant į vertybes. Jei daugiau nebeauga ir vertės išlieka šiame diapazone, galima atlikti tolesnį stebėjimą. Tačiau jei vertė ir toliau didėja, reikia atlikti tolesnę diagnostiką.