Proktitas yra nepaprastai skausmingas uždegimas iš tiesiojoje žarnoje ir išangės. Dažnai tai sukelia venerinės ligos ar sisteminės ligos, tokios kaip opinis kolitas or Krono liga.
Kas yra proktitas?
Proktitas yra uždegimas iš tiesiojoje žarnoje. Nors kitos uždegiminės žarnyno ligos dažniausiai veikia visą žarną ar didelius žarnos skyrius, uždegimas sergant proktitu pažeidžia tik paskutinius 16 žarnos centimetrų. Ligos priežastys yra įvairios. Pavyzdžiui, bakterinės infekcijos, lėtinės uždegiminės žarnyno ligos ar alerginės reakcijos yra galimos priežastys. Pacientai kenčia nuo kruvinų išskyrų, skausmas ir raginti tuštintis. Proktitas gali skatinti išangės vystymąsi polipai. Tai yra išangės papilių padidėjimas. Jie gali augti iki dviejų centimetrų dydžio. Tuštinimosi metu jie išslysta iš išangės ir tada juos reikia nustumti atgal su a pirštas. Jie taip pat dažnai sukelia svetimkūnio pojūtį žarnyne.
Priežastys
Infekcinis uždegimas tiesiojoje žarnoje pirmiausia atsiranda kartu su lytiškai plintančių ligų, Pavyzdžiui, gonorėja (gonorėja) atsiranda pūlingas proktitas. Proktitas taip pat gali atsirasti per tris etapus sifilis. Kita venerinės ligos kartu su uždegimu gali būti ulle molle, limfogranuloma inguinale, AIDS, donovanozė, infekcijos su Chlamidijos trachomatis ir pūslelinė simplex viruso infekcijos. Dažniausia infekcinio proktito priežastis yra neapsaugotas imlus išangės lytis. Tačiau lėtinė uždegiminė žarnyno liga taip pat gali paveikti tiesiąją žarną. Geriausiai žinomos lėtinės uždegiminės žarnyno ligos opinis kolitas ir Krono liga. Opinis kolitas nuolat plinta iš išangės į burna. Atsiranda viršutinių žarnyno gleivinės sluoksnių išopėjimas. Į Krono liga, uždegimas prasiskverbia į visus žarnyno sluoksnius. Tačiau čia plitimas nėra tęstinis, o segmentinis. Liga pirmiausia veikia plonoji žarna ir dvitaškis. Taip pat gali pasireikšti alerginės ar toksinės reakcijos vadovauti iki proktito. Pavyzdžiui, alerginė žarnyno egzantema gleivinė sukelia žvakes, prezervatyvaiarba tepalai. Ypatinga toksinės reakcijos forma yra ergotizmas gangraenosus cutaneus. Čia opos atsiranda įterpus ergotaminas žvakučių. Šias žvakes naudoja migrena pacientų, pavyzdžiui. Kitos proktito priežastys yra trauma ar radiacija terapija, pavyzdžiui, Vėžys.
Simptomai, skundai ir požymiai
Sergant proktitu, pacientai pastebi vandeningą, kruviną ar pūlingą išskyrą iš išangės. Išmatose taip pat gali būti kruvinų ir pūlingų priemaišų. Išangės srityje yra stiprus niežėjimas. Nukentėjusiųjų tuštinimasis yra gana netaisyklingas, tačiau nuolat jaučia poreikį eiti į tualetą. Dažnai jie negali laikyti išmatų, išmatų nelaikymas atsiranda. Oro taip pat negalima laikyti žarnyne ir jis nevaldomai išbėga. Tai taip pat vadinama dujų susikaupimas. Išangė atrodo paraudusi ir išsipūtusi. Tolimesnės ligos eigos metu išangėje taip pat gali atsirasti išangės įtrūkimų ar fistulių. Išangės įtrūkimai yra ašaros oda or gleivinė išangės. A fistulė yra vidinio tuščiavidurio organo ir kūno paviršiaus jungtis. Proktito atveju iš tiesiosios žarnos į oda paviršius aplink išangę. Tiek analinis įtrūkimas ir fistulė yra labai skausmingi. Priklausomai nuo infekcijos tipo, lytinių organų karpos taip pat gali susidaryti. Kokie simptomai iš tikrųjų atsiranda, priklauso nuo priežasties. Pavyzdžiui, proktitas, kurį sukelia gonorėja sukelia mažai diskomforto, išskyrus pūlingą išskyrą.
Ligos diagnozė ir eiga
Simptomai suteikia pirmuosius proktito požymius. Jei įtariamas tiesiosios žarnos uždegimas, gydytojas pirmiausia apžiūri išangę. Čia gali būti matomos iškyšos, paraudimai, fistulės ar įtrūkimai. Po to atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU). Tiesioji žarna apčiuopiama a pirštas. Esant stipriam uždegimui, tam tikromis aplinkybėmis tai gali būti labai skausminga. Rektoskopija suteikia galutinį tikrumą. Prieš apžiūrą pacientas turi atlikti a vidurius laisvinantis siekiant įsitikinti, kad tiesiojoje žarnoje nėra išmatų likučių. Tada gydytojas į išangę įkiša endoskopą. Tai leidžia jam nustatyti uždegimą ir kraujavimą ir, jei kyla abejonių, juos gydyti tiesiogiai. Rektoskopijos metu nustatomas uždegiminis paraudimas ir įsiskverbusios žarnyno sienelės. Taip pat gali būti matomos erozijos ar opos. Norėdami gauti daugiau paaiškinimų, gydytojas gali atlikti tepinėlių ar biopsijų rektoskopijos metu. Vėlgi, priklausomai nuo endoskopo padėties, skausmas gali būti patyrę tyrimo metu.
Komplikacijos
Nors proktitas yra labai nemalonus būklė, komplikacijos yra retos. Konkreti priežastis vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, proktitas arba tiesiosios žarnos uždegimas gali išplisti iki viso žarnyno, jei jis tęsiasi ilgą laiką. Tam tikromis aplinkybėmis išsivysto opiniai ir lėtiniai žarnyno uždegimai, kurie labai riboja paciento gyvenimo kokybę. Esant ypač sunkioms proktito formoms, kraujas nuostolis gali atsirasti dėl kraujavimo tiesiosios žarnos srityje. Šie kraujavimai atsiranda ypač dėl hemorojus. Tačiau žarnyno uždegimas neturi įtakos formavimuisi ir vystymuisi hemorojus. Tai ypač atsitinka esant lėtiniams uždegiminiams procesams. kraujas netektis kartais veda anemija (anemija) sunkiais atvejais. Tipiški to simptomai yra bendras blyškumas, silpnumas, dusulys ar svaigulys. Jei proktitas negydomas, jis taip pat gali vadovauti prie sukibimų tiesiosios žarnos srityje. Be to, lėtinio išmatų vystymasis nelaikymas taip pat įmanoma. Jei proktitą sukelia vadinamasis žmogaus papilovirusas, lytinių organų karpos kartais susiformuoja. Paprastai jie visiškai užgyja, bet taip pat gali plyšti vadovauti iki kraujavimo. Kai kurias proktito formas sukelia lytiniu keliu plintantys patogenai ir todėl negydomi yra labai užkrečiami.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Apie pažeidimus išangės srityje reikia pateikti gydytojui. Jei simptomai nesibaigia kelias dienas arba jų intensyvumas padidėja, nukentėjusiam asmeniui reikia medicininės pagalbos. Niežulys, skausmas, reikia ištirti ir gydyti sunkumus einant į tualetą ar spaudimo žarnyne jausmą. Nukentėję asmenys dažnai praneša apie svetimkūnio pojūtį. Tai turėtų atidžiau išnagrinėti gydytojas. Daugeliu atvejų proktitas pasireiškia kaip a lytiniu būdu plintanti liga. Jei tai dar nebuvo diagnozuota, reikėtų kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų. Patinimas, problemos judant ar sėdint yra pažeidimo požymiai. Būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima rasti diskomforto priežastį. Jei karposišangės srityje išsivysto išaugos ar fistulės, į jas turėtų atkreipti dėmesį gydytojas. Gydymas yra būtinas, kad būtų išvengta komplikacijų. Kraujuojant, sutrikus sfinkterio veiklai ar praradus sfinkterio veiklos kontrolę, patartina kreiptis į gydytoją. Sergantys proktitu dažnai negali patys reguliuoti išskyrų laiko. Todėl jie turėtų kreiptis į medikus. Jei yra seksualinio akto sutrikimų arba sumažėja libido, tai taip pat rodo a sveikatai vertės sumažėjimas.
Gydymas ir terapija
Terapija skiriama priklausomai nuo priežasties. Gydomos bakterinės infekcijos antibiotikai. Terapija dėl uždegiminės žarnos ligos yra šiek tiek sunkesnė. Imunosupresantai, TNF-alfa blokatoriai ir kt narkotikai yra naudojami čia. Sunkiais atvejais reikia chirurginiu būdu pašalinti žarnyno gabalus. Jei proktitas atsiranda dėl an alerginė reakcija, ateityje reikėtų skubiai vengti veiksmo. Simptominiam gydymui naudojamos priešuždegiminės klizmos ar žvakutės.
Prevencija
Infekcinio proktito galima išvengti prezervatyvai. Visų pirma, visada turėtų naudoti žmonės, kurie dažnai išangės santykiauja su besikeičiančiais asmenimis prezervatyvai. Įdėjus daiktus į išangę, taip pat gali išsivystyti uždegimas dėl mažų žarnos ašarų gleivinė. Todėl sekso žaislus šioje srityje reikėtų naudoti tik labai atsargiai. Jei žinoma alergija tam tikriems vaistams ar medžiagoms (pavyzdžiui, lateksui), jų, žinoma, reikėtų kiek įmanoma vengti.
Požiūris
Ar būtina tolesnė priežiūra, taip pat priklauso nuo ligos sunkumo ir priežasties būklė. Pavyzdžiui, jei tai yra su infekcija susijęs proktitas, gali prireikti atlikti keletą tolesnių tyrimų. Jie vis dar atliekami reguliariai, atsižvelgiant į proktito sunkumą. Jei liga pasisuko tik nestipriai, daugiau pasitikrinti pas gydytoją nereikia. Tačiau jei kursas yra vidutinio sunkumo ar sunkus, gydytojas turėtų patikrinti, ar gydymas buvo sėkmingas. Paprastai pirmasis iš šių tyrimų atliekamas po vienos ar dviejų savaičių nuo gydymo pradžios. Šiuo tikslu iš žarnyno sienelės paimami kiti tamponai ir patikrinama. Jei daugiau infekcijos nustatyti nepavyko, terapija buvo sėkminga. Kol sėkmė nepatvirtinta, tolesni lytiniai santykiai, kurie gali dirginti išangę ar tiesiąją žarną, neturėtų vykti. Priešingu atveju po sėkmingo infekcinio proktito gydymo tolesnio tolesnio gydymo nereikia. Tačiau jei proktitas pagrįstas a lėtinė uždegiminė žarnyno liga, pavyzdžiui, opinis kolitas, pacientus tai gali paveikti ilgesnį laiką. Tai reiškia, kad ilgą laiką juos reikia gydyti vaistais. Tuo tarpu sergantieji taip pat turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją, kad galėtų pasitikrinti.
Ką galite padaryti patys
Proktitas yra ūmus ar lėtinis tiesiosios žarnos uždegimas. Tiesiosios žarnos gleivinė laikoma labai jautria, į kurią reikėtų atsižvelgti atliekant bet kokio tipo savigydą ar savipagalbą. Daugeliu atvejų proktitą sukelia bakterijos, todėl tada paprastai reikia naudoti antibiotikai. Daugeliu atvejų nukentėjusieji padaro klaidą, nes nesilaiko antibiotikas terapija pakankamai ilga arba per maža doze. Kadangi nereguliariai naudojamas antibiotikai gali sukelti atsparumą patogenams, tai dažnai sukelia lėtinę ligos eigą. Be antibiotikų, kitų mediciniškai paskirtų vaistų, tokių kaip imunosupresantai arba antialerginiai narkotikai lėtinio proktito atvejais visada reikia vartoti griežtai, kaip nurodė gydytojas. Retais atvejais proktitas atsiranda dėl alerginio įvykio, tokiu atveju ateityje reikėtų kuo labiau vengti alerginio sukėlėjo. Simptominiam gydymui taip pat gali būti naudojamos žvakučių arba vadinamosios klizmos. Infekcinis proktitas dažnai pasireiškia žmonėms, reguliariai užsiimantiems išangės aktais. Todėl prezervatyvai visada turėtų būti naudojami prevencijai, ypač jei seksualiniai partneriai dažnai keičiasi. Sekso žaislų įterpimas į išangės kanalą taip pat gali sukelti jautrios gleivinės mikroplyšius ir sukelti proktitus. Jei yra a latekso alergija, turėtų būti naudojami tik tie sekso žaislai, kurie be latekso garantuoja.
