Propranololis: poveikis, naudojimas ir rizika

Propranololis yra beta adrenoblokatorius. Vaistas vartojamas gydyti širdis liga ir aukštas kraujo spaudimas.

Kas yra propranololis?

Propranololis yra beta adrenoblokatorius. Vaistas vartojamas terapija of širdis liga ir aukštas kraujo spaudimas. Propranololis priklauso grupei narkotikai vadinamais beta adrenoblokatoriais. Vaistas turi savybę mažinti kraujas spaudimas. Tai taip pat normalizuoja širdis ritmas. Propranololis buvo vienas iš pirmųjų beta adrenoblokatorių. Šeštojo dešimtmečio pradžioje jį sukūrė britas farmakologas, Nobelio medicinos premijos laureatas Jamesas Whyte'as Blackas (1960–1924). Galiausiai vaistas rinką pasiekė 2010 m. Kadangi propranololis mažina širdies susitraukimų dažnis ir neutralizuoja fiziologinius drebulys, veiklioji medžiaga kartais naudojama kaip a dopingas agentas, ypač šaudymo sporto srityje. Nuo 1990 m. Propranololis buvo įtrauktas į PSO (Pasaulis Sveikata Organizacija) būtiniausių vaistų sąrašas.

Farmakologinis poveikis

Propranololis priskiriamas beta receptorių blokatoriams. Todėl vaistas turi galimybę paveikti autonominį nervų sistema. Tai yra atsakinga už širdies veiklos kontrolę ir kraujas spaudimas. Šias dvi funkcijas reguliuoja specialūs neuromediatoriai (nervų pasiuntiniai), iš kurių svarbiausias yra adrenalinas. Šis hormonas gaminasi antinksčių smegenyse ir turi savybę prisijungti prie beta receptorių, kurie yra specialios prijungimo vietos. Tokiu būdu duodamas signalas pagreitinti širdies plakimą. beta blokatorius propranololis konkuruoja su adrenalinas beta receptoriams šalia širdies. Galų gale tai sukelia neurotransmiteris būti perkeltas, kad adrenalinas nebepajėgia padidinti širdies plakimo. Dėl to sulėtėja širdies plakimas ir sumažėja kraujas spaudimas. Be to, širdis sumažina jos vartojimą deguonis. Kaip riebaluose tirpus neselektyvus beta adrenoblokatorius, propranololis turi savybę daryti poveikį beta-1 receptoriams ir beta-2 receptoriams. Nuleisti kraujospūdis, vaistas turi slopinantį poveikį hormono išsiskyrimui reninas, sukeliantis kraujospūdį didinantį poveikį inkstų beta-1 receptoriams. Kraujas laivai turi tiek beta-1, tiek beta-2 receptorius. Dėl to propranololis gali susiaurinti indo skersmenį. A atveju migrena, pavyzdžiui, kuriame laivai išsiplėsti per daug, specialus propranololio poveikis gali atkurti jų įprastą dydį. Propranololis absorbuojamas į žarnyną gana greitai ir beveik visiškai. Tačiau du trečdaliai veikliosios medžiagos jau yra suskaidyti kepenys kol jis negali pasiskirstyti organizme per kraują. Po metabolizmo kepenys, didžioji dalis propranololio išsiskiria iš organizmo per inkstus. Jei pacientas kenčia kepenys or inkstas funkcijos sutrikimas, galimas ilgalaikis medžiagos poveikis, dėl kurio savo ruožtu reikia koreguoti dozę.

Medicinos taikymas ir naudojimas

Propranololis yra vienas iš svarbiausių narkotikai prie terapija širdies ir kraujagyslių ligų. Veiklioji medžiaga pirmiausia naudojama arterijoms hipertenzija (perdėtai aukštas kraujo spaudimas), koronarinė arterija liga (CAD), panaši į priepuolius krūtinės skausmas z angina pectoris, ir funkciniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, kurie nėra organiškai sukelti, pavyzdžiui, padidėję kraujospūdis arba pagreitėjęs širdies aktyvumas. Be to, beta blokatorius yra naudojamas užkirsti kelią kitam širdies priepuolis. Be širdies ir kraujagyslių ligų gydymo, propranololis taip pat tinka profilaktikai migrena išpuolių ir neutralizuoti sunkų drebulį, kurio priežastys nėra žinomos. Jis taip pat gali būti naudojamas gydant hipertireozė (pernelyg aktyvus Skydliaukė) arba palengvinti paprastas nerimo būsenas, tokias kaip egzaminų baimė ar stresas. Propranololis paprastai vartojamas tablečių pavidalu. dozė kiekvienam pacientui skiriasi ir jį nustato gydantis gydytojas. Kai kuriems pacientams taip pat gali būti naudinga beta adrenoblokatorių leisti į veną. Tokiu atveju gydytojas suleidžia vaistus tiesiai į a venas.

Rizika ir šalutinis poveikis

Kai kuriems pacientams propranololio vartojimas sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį. Daugeliu atvejų tai yra galvos skausmasmieguistumas, nuovargis, nervingumas, svaigulys, nemigaprakaitavimas, parestezijos, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, širdies laidumo sutrikimai, sumažėjimas kraujospūdis, oda tokios reakcijos kaip paraudimas ir niežėjimas. Net plaukų slinkimaskošmarai, Depresija or haliucinacijos yra galimybių sferoje. Kartais sausas burna, oda kraujavimas, pakitimai kraujo skaičius, raumenų silpnumas ir kvėpavimas taip pat gali kilti sunkumų. Esant padidėjusiam jautrumui propranololiui ar kitiems beta adrenoblokatoriams, jei kraujospūdis per mažas arba sulėtėjęs širdies plakimas, būtina susilaikyti nuo veikliosios medžiagos vartojimo. Tas pats taikoma ir tuo atveju, jei pacientas kenčia bronchų astma, širdies laidumo sistemos, širdies ir kraujagyslių ligos šokas arba tariamas kraujotakos sutrikimai galūnių. Ilgiau vartojant vaistą taip pat patartina būti ypač atsargiems pasninkavimas, diabetas cukrinis diabetas arba sunkūs kraujo svyravimai gliukozė lygius. Per nėštumas, propranololio reikia vartoti tik tuo atveju, jei to būtinai reikalauja nėščios moters būklė sveikatai. Pavyzdžiui, yra priešlaikinio gimdymo ar augimo rizika atsilikimas kūdikyje. Kadangi vaistas pereina į Motinos pienas, medicinos stebėsena kūdikio žindymo laikotarpiu. Gydytojai nepataria vaikams vartoti beta adrenoblokatorių. Sąveika su kita narkotikai taip pat galima vartoti propranololį. Pavyzdžiui, insulinas ar kita diabetas vaistus sustiprina beta blokatorius. Kartu vartojamas propranololis ir MAO inhibitoriai forumas Depresija reikėtų apskritai vengti. Taip pat yra neigiamas poveikis vaistui nuo kalcis antagonistai, tokie kaip diltiazemas, antiaritminiai vaistai, antihipertenziniai vaistai z klonidinas, epinefrinas, širdies glikozidaiir anestetikai.