Ritonaviras yra vardas, suteiktas ŽIV proteazių inhibitorius. Vaistas vartojamas gydyti ŽIV infekcijas, tokias kaip AIDS.
Kas yra ritonaviras?
Ritonaviras yra vardas, suteiktas ŽIV proteazių inhibitorius. Vaistas vartojamas gydyti ŽIV infekcijas, tokias kaip AIDS. Ritonaviras yra veiklioji medžiaga, priklausanti proteazės inhibitoriams. Vaistas skiriamas kaip kombinuotas preparatas nuo ŽIV infekcijos. Ritonaviras buvo sukurtas 1990-aisiais „Abbott Laboratories“. Pasaulinė JAV farmacijos kompanija vaistą išleido 1996 m., Gavusi maisto ir vaistų patvirtinimą Administracija (FDA). Preparato pavadinimu „Kaletra“ ritonaviras buvo derinamas su proteazės inhibitoriumi lopinaviras. Be to, ritonaviras buvo vienas iš pirmųjų šios klasės antiretrovirusinių vaistų. Derinys tarp ritonaviro ir lopinaviras yra būtinas, nes be ritonaviro lopinaviras būtų skaidomas per greitai. Kadangi tam reikėtų didesnių dozių, vartojant ritonavirą, tai leidžia dozė veiksmingumo pobūdį. Ritonaviras yra balkšvas milteliai kad praktiškai netirpsta vanduo, tuo tarpu veiklioji medžiaga lengvai ištirpsta metanolis ir dichlormetanas. Be to, ritonaviras yra polimorfizmas. Svarbu apsaugoti vaistą nuo šviesos.
Farmakologinis veiksmas
Ritonaviras priklauso ŽIV-1 proteazės inhibitorių grupei. Taigi vaistas sugeba slopinti specifinį virusą fermentai (enzimai) vadinamos ŽIV proteazėmis. ŽIV proteazės skaido baltymus molekulės ir užtikrinti, kad HI virusas galėtų perduoti savo genetinę informaciją. Naudojant ritonavirą ir lopinaviras kartu, o tai taip pat yra ŽIV proteazių inhibitorius, galima užkirsti kelią HI virusai nuo tolesnio vystymosi. Dėl to susidaro nesubrendę virusai kurių užkrečiamumas yra sumažėjęs. Ritonaviro ir lopinaviro poveikis papildo vienas kitą. Nors lopinaviras yra skirtas HI virusui, imunodeficitas ritonaviras atakuoja virusą tose pačiose vietose, kurias atakuoja ir lopinaviras. Dėl to lopinaviras išstumiamas iš šių vietų, todėl jis gali ilgiau išlikti paciento kūne. Tokiu būdu yra darnesnis poveikis. Taigi teigiamą lopinaviro poveikį sustiprina ritonaviras. Be to, vaistas užtikrina, kad sumažėtų atsparumo vaistui rizika. Kadangi ritonaviras slopina kepenys fermentas citochromas P-450 CYP 3A4, jis taip pat veikia kitų medžiagų apykaitą narkotikai. Todėl jų dozavimas tampa sunkesnis.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Ritonaviras vartojamas ŽIV infekcijai gydyti suaugusiesiems, paaugliams ir dvejų metų ir vyresniems vaikams. Tai darydamas, vaistas padeda slopinti HI dauginimąsi virusai, o tai savo ruožtu gali neutralizuoti ligos protrūkį AIDS simptomai. Jei AIDS jau yra, ritonaviras skiriamas kartu su lopinaviru, siekiant palengvinti paciento simptomus ir pagerinti jo gyvenimo kokybę. Tai taip pat pagerina šia liga sergančių pacientų gyvenimo trukmę. Ritonaviras taip pat naudojamas kaip kitų derinių preparatų dalis. Jis naudojamas gydant infekcinė liga hepatito C.
Ritonaviras vartojamas per burną, dengiant plėvele tabletės arba sirupo.
Rizika ir šalutinis poveikis
Vartojant ritonavirą, galimas daugybė šalutinių poveikių, tačiau tai nebūtinai turi patirti kiekvienam pacientui. Pavyzdžiui, nukentėję asmenys dažnai kenčia viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pūtimas, pilvo skausmas, virškinimo problemų, bendras silpnumas, skonis sutrikimai, galvos skausmas, oda bėrimas, prakaitavimas, miego sutrikimai, aknėir diabetas cukrinis diabetas. Papildomai, kraujas gliukozė, kraujas cholesterolio kiekis, kraujo trigliceridų ir kraujo amilazė lygis gali padidėti. Kiti galimi nepageidaujami šalutiniai poveikiai yra rinitas, sinusitas, Kušingo sindromas, anemija, Hipotirozė, dehidratacijasvorio padidėjimas, nejudrumas, nerimas, judėjimo sutrikimai, svaigulys, drebulys, sutrikęs mąstymas, virškinimo traktas uždegimas, nervinis nejautrumas, nervingumas, egzema, niežulys ar sąnarių skausmas. Kartais ŽIV proteazės inhibitoriai, tokie kaip ritonaviras, padidina kraujas lipidų kiekis. Dėl šios priežasties pacientas turi būti reguliariai tikrinamas. Padidėjo kraujas neutralus riebalų kiekis taip pat priklauso nuo galimybės vartoti vaistą. Tai savo ruožtu gali vadovauti į kasos uždegimas (pankreatitas). Pacientai, kuriems imunodeficitas liga Jau pažengusi AIDS yra ypač rizikinga. Blogiausiu atveju ūminis pankreatitas gali net vadovauti iki mirties. Dėl silpnumo imuninė sistema sukeltas AIDS, kitų sunkių ligų, tokių kaip CMV retinitas ar plaučių uždegimas gali atsirasti pradiniame etape terapija. Ritonaviro negalima vartoti, jei pacientui yra padidėjęs jautrumas vaistui, jis kenčia nuo kepenų ar yra sunkus kepenys žala. Pacientai, kurie turi hepatito B ar C gresia mirtinas šalutinis poveikis, todėl jie turi būti griežtai prižiūrimi gydytojo. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad gydymas ritonaviru daro žalą, todėl vaistą reikia vartoti nėštumas tik jei nėra kitos galimybės. Serganti mama turi vengti kūdikio žindymo. Vartojant ritonavirą, yra sąveikos su kitais rizika narkotikai, kuris savo ruožtu gali sukelti šalutinį poveikį. Vienu metu administracija agentų, tokių kaip antihistamininiai vaistai, antidepresantai, opioidai, neuroleptikai, priešgrybeliniai vaistai, kalcis antagonistai ar steroidai hormonai nėra laikomas tinkamu. Taip pat susilaikykite nuo potencijos stipriklio vartojimo sildenafilis, nes tai padidina nepageidaujamą šalutinį poveikį. Kartais ritonaviras veikia paciento gebėjimą reaguoti, todėl jis neturėtų dalyvauti kelių eisme ar valdyti sudėtingų mašinų. Taip pat galimos alerginės reakcijos.
