Pankreatitas yra ūmus uždegimas kasos. Skiriamos ūminės ir lėtinės progresavimo formos. Toliau pateikiama informacija apie ūminį pankreatitas. Tai apibrėžiama kaip staiga uždegimas kasos, kuri gali pasireikšti vieną ar kelis kartus.
Tulžies pūslės akmenys kaip ūmaus pankreatito priežastys.
Ūminio priežastis pankreatitas yra tai, kad virškinamasis fermentai (enzimai) kasos gaminami vaistai jau veikia pačioje kasoje (o ne žarnyne) ir puola audinį. Iš tikrųjų vyksta organo virškinimas. Dažniausiai ūminį pankreatitą sukelia tulžies akmenys. Tulžies pūslės šalinamasis kanalas (choledochalinis kanalas) atsiveria į dvylikapirštės žarnos kartu su kasos šalinamuoju kanalu (kasos kanalas). Kada tulžies akmenys praeiti, jie gali užstoti kanalą, todėl kasos sekrecija taip pat atsistato. Nes tulžis taip pat gali kurti atsargines kopijas, gelta (icterus) taip pat įmanoma.
Kiti galimi veiksniai
Piktnaudžiavimas alkoholiu yra dar viena dažna priežastis. Retesnės ūminio kasos uždegimo priežastys yra šios:
- Kasos pažeidimas
- Infekcijos (kiaulytės ir kitos virusinės ligos).
- Lipidų apykaitos ar mineralų pusiausvyros sutrikimai
- Vaistas
- Kraujagyslių ligos
- Apsigimimai ar mechaninės kliūtys (navikas ar stenozė ties angą, randai, askaridės).
Ūminis pankreatitas: eiga.
Dėl neišlaikytų sekretų fermentai (enzimai) kurie paprastai būtų išleidžiami į žarnyną, aktyvuojami netinkamoje vietoje. Šie fermentai (enzimai) turėtų suskaidyti maisto komponentus. Ankstyvas aktyvinimas sukelia kasos ląstelių virškinimą. Kraujas laivai taip pat galima užpulti ir atsirasti kraujavimas. Kūnas praranda daug baltymų turtingo skysčio ir kraujas dėl šių procesų ir šokas gali atsirasti. Be to, suaktyvinti fermentai gali patekti į kraują. Taigi jie pasiskirstę po kūną ir gali pakenkti kitiems organams. Pilvo ertmėje žarnyno dirginimas iki paralyžinio ileuso ir peritonitas vystytis. Pačioje kasoje audinio edema ar net nekrozė atsiranda. Esant 60 proc., Edematinė forma yra labiausiai paplitusi. Dalinis nekrozė pasireiškia 30 procentų atvejų, o visiška nekrozė - 10 procentų atvejų. Ryškesnis nekrozė, kuo daugiau komplikacijų atsiranda ir tuo didesnė rizika mirti nuo pankreatito. Pasibaigus ūminei fazei, pankreatito priežastis turi būti pašalinta, kad būtų išvengta pasikartojimo (pvz., Pašalinus tulžies pūslę, jei tulžies akmenys buvo priežastis).
Ūminio pankreatito simptomai
Ūminis pankreatitas pasireiškia kaipūmus pilvas. “ Tipiški ūminio pankreatito simptomai yra:
- Staiga prasideda sunkus skausmas viršutinėje pilvo dalyje (dažnai spinduliuojantis į nugarą).
- vėmimas
- Pykinimas
- Meteorizmas
- Paraudęs veidas
Palpitacija, pagreitėjęs pulsas, kritimas kraujas spaudimas ir silpnumas yra pradžios ženklai šokas. Pacientai atrodo sunkiai sergantys, pilvas išsipūtęs, elastingas ir skausmingas. Žarnos garsai silpnėja tuo pačiu metu esančiame ileuse. The junginė akies spalva gali būti gelsva, kaip išraiška kartu gelta. Kraujo serume kasos fermentai a-amilazė ir lipazės yra pakilę.
Ūminio kasos uždegimo diagnozė.
Diagnozę dažniausiai nustato ultragarsas: kasa yra patinusi; galima pamatyti bet kokius tulžies akmenis. Jei ultragarsas nėra pakankamai informatyvus, gali būti atliekamas KT nuskaitymas su kontrastu. Atmesti kitos galimos priežastys of ūmus pilvas, rentgeno iš dėžė ir pilvas imamas kiekvienu atveju. Jei nustatomi tulžies pūslės akmenys, ERC atliekamas anksti.
Gydymo ir prognozės galimybės
Kursas yra sunkesnis, tuo daugiau nekrozės ir komplikacijų atsiranda. Edematozėje be komplikacijų mirtingumas yra penki procentai. Su daline nekroze ir viena ar dviem komplikacijomis mirtingumas jau yra nuo 25 iki 50 procentų. Esant visai nekrozei ir nuo trijų iki keturių komplikacijų, mirtingumas padidėja iki 80–100 procentų. Jei įveikiamas ūminis pankreatitas ir pašalinama sukelianti priežastis, liga paprastai gyja. Tačiau randai cistos gali likti ir apriboti organo funkciją.
Ūminio pankreatito komplikacijos
Galimų ūminio pankreatito komplikacijų yra daug ir bijoma:
- Šokas dėl skysčių praradimo
- Ūminis inkstų nepakankamumas
- Ūmus kvėpavimo nepakankamumas
- sepsis
- Pūlinio susidarymas
- Gretimų organų nekrozė
- Kraujavimas iš virškinamojo trakto (kraujas teka iš kasos į žarnyną; stresas kraujavimas į skrandis).
Ūminio pankreatito gydymas
Ūminio pankreatito gydymas turi būti atliekamas ligoninėje ir net ligoninėje intensyviosios terapijos skyriuje sunkiais atvejais, nes pacientai turi būti atidžiai stebimi. Terapija susideda iš lovos poilsio ir maisto bei skysčių vartojimo draudimo. Tuo atveju vėmimas, ileusas ir komplikacijos, a skrandis dedamas vamzdis. Pacientai gauna skausmas vaistas, antibiotikai Jei reikia. Esant sunkiems kursams, gali prireikti operacijos pašalinti negyvus audinius. Kai ūminiu pankreatitu sergančiam pacientui leidžiama vėl valgyti, skiriasi. Arbata ir džiūvėsėliai pradedami iš lėto, paskui - lengvas maistas (be riebalų, kava, alkoholis).
