Seilių liaukų uždegimas (sialadenitas): simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti sialadenitą (seilių liaukų uždegimą):

Virusinis sialadenitas

Parotito epidemija (kiaulytės).

Kiaulytė maždaug dviem trečdaliais visų atvejų pasireiškia abu parotidai (paausinės liaukos) liaukos patinimu.
Didžiausias patinimas pasiekiamas tarp antros ir trečios dienos. Po vienos ar dviejų savaičių patinimas palaipsniui mažėja.
Žemo laipsnio skausmingas patinimas paausinio srities srityje su užraktas rodo parotito epidemiją.
10–15% atvejų taip pat dalyvauja submandibulares liaukos (submandibulinė liauka) ir liežuvio liežuviai (liežuvio liauka).
Pusė ligų yra besimptomės ar subklinikinės.
Susiję simptomai: Karščiavimas, galvos skausmas, skaudanti gerklė o vokų ir ausies kanalo edema.

Citomegaloviruso sialadenitas

Prenatalinės (iki gimimo) infekcijos metu sialadenalinė fetopatija vaisius), majoro patinimas seilių liaukos kartu su Morbus haemolyticus neonatorum.
Sergant postnataline (po gimimo) seilių liaukų patinimu, daugiau nei 10% atvejų.
Suaugęs citomegalija dažnai vystosi esant blogam imuniniam atsakui; limfadenopatija (limfa mazgo padidėjimas), karščiavimas epizodai ir trombocitopenija kaip leukopenija (nenormalus baltymų sumažėjimas) trombocitai/ trombocitai ir limfocitai/ balta kraujas ląstelės).

Coxsackie A viruso liga

Triada: parotitas (Paausinė liauka uždegimas), gingivitas (dantenų uždegimas), herpangina (limfinio ryklės žiedo infekcinė liga).
Daug kartų panašus į epidemiją
Lengva ligos eiga apie 8 dienas

HI virusinė liga (ŽIV seilių liaukos liga).

Seilių liaukos gana dažnai simetriškai padidėja (ŽIV seilių liaukos liga).
Sunki kserostomija (sausa burna) in AIDS.

Ūminis bakterinis sialadenitas

Būtina sąlyga ūminiam nespecifiniam bakteriniam sialadenitui išsivystyti yra hiposialija (sumažėjusi seilių sekrecija).
Ūminio bakterinio sialadenito simptomai:
- Skausmingas patinimas liaukos srityje.
- Odos paraudimas
- Išskyrimo kanalo patinimas ir paraudimas
- Paprastai tik vienašalė infekcija
- Kartais supuvęs (pūlingas), pleiskanojantis ir nebeskaidrus seilės.
Įtakoja Paausinė liauka po didelių operacijų, tokių kaip laparotomija: pooperacinis parotitas. Parotitas gali vadovauti į fistulė susidarymą ir išplitimą į pterygopalatine duobę ar ausies kanalą. Funkcija veido nervas yra daugiausia išsaugotas.
Lokalizacija submandibulinėje liaukoje dažnai būna dėl superinfekcija nutekėjimo obstrukcijos, kurią sukelia akmenų susidarymas: sialolitiazė (seilių akmenys).

Lėtinis sialadenitas

Obstrukcinis elektrolitų sialadenitas - sialolitiazė (seilių akmuo liga): nuo obstrukcijos (baigta okliuzija) lėtinis pasikartojantis sialadenitas lemia nuo maisto suvartojimo priklausantį, protarpinį ir ūmiai skausmingą padidėjimą. Kylanti (kylanti) bakterija superinfekcija (antrinė infekcija) pasireiškia ūminiais pūlingais epizodais. Galimas savaiminis konkremento išmetimas.
Maždaug pusėje ligos atvejų vadinamasis submandibulinės liaukos Küttnerio navikas yra susijęs su sialolitiaze. Liauka yra sklerozuota paskutiniame etape ir todėl į auglį sukietėjusi, mažai skausminga ir nuolat patinusi. Palpacija (palpacija) Küttnerio naviką sunku atskirti nuo neoplazijos (neoplazmos).
Lėtinis pasikartojantis parotitas dažniausiai pasireiškia vienašaliu ar kintamu, bet retai dvišaliu, paausiniu patinimu. Seilėtekis yra sumažėjęs, o seilės pats yra pieniškas-drumstas, grūdėtas ar pūlingas. Yra dažnai užraktas uždegiminio epizodo metu. Po kelių išpuolių Paausinė liauka gali būti sukietėjęs (sukietėjęs) ir sumažėjęs dėl fibrozinio pertvarkymo ir dėl to prarastos funkcijos.
Sjögreno arba Sicca sindromo autoimuninės ligos modelis rodo lėtinę eigą. Sialopenija (sumažėjęs seilių srautas), atsirandanti dėl liaukos parenchimos atrofijos (regresijos), yra tokia ryški Sjögreno sindromas kad varginantis sausas burna gali būti burnos ertmės infekcijos gleivinė ir ėduonis. Gleivinės yra sausos ar atrofiškai blizgios, jose gali būti lipnių gleivių nuolaužų ir žievės. Parotidinė liauka yra abipusiai tešla, difuziškai ir tik šiek tiek patinusi, trečdaliu atvejų chroniškai padidėjusi. Paskutiniame etape yra liaukų atrofija.
Esant Heerfordto sindromui (sarkoidozė iš seilių liaukos), paausinė liauka paprastai dvišaliai būdinga vidutinio tankio, pastoviam, neskausmingam patinimui. Xerostomia (sausa burna) nėra beveik taip pažymėta kaip Sjögreno sindromas. Be liaukos parenchimos, intraglandulinė (esanti liaukos kūne) limfa gali būti susiję mazgai ir mažos seilių liaukos.
- Heerfordto sindromo triada:
  - Banguotas („banguojantis“) karščiavimas.
  - Uveitas (vidurinės akies odos uždegimas) kartu su iridociklitu (rainelės / vaivorykštės odos ir ciliarinio kūno / žiedo formos vidurinės akies odos uždegimas, atsakingas už lęšio suspensiją ir jo pritaikymą )
  - Parotid patinimas (paausinės liaukos uždegimas).
  kartais: veido nervų parezė arba pasikartojanti nervų parezė
Radiogeninis sialadenitas (radiacinis sialadenitas): radiacijos sukeltas seilių liaukų uždegimas yra būdingas iš karto sukeltas ūminis mukozitas (burnos ertmės uždegimas) gleivinė). Seroziniai acini yra pažeisti, o latakas epitelio patiria uždegiminius pokyčius. Toliau seka apoptozė (kontroliuojama ląstelių mirtis) ir fibrozinis pertvarkymas. Praėjus savaitei nuo radioterapija, seilių srautas jau yra sumažėjęs. Po kelių savaičių ūminiai uždegiminiai simptomai išnyksta, paliekant kserostomiją (sausa burna) su labai sumažintu, klampiu seilės su sumažėjusiu fermentų aktyvumu. Kserostomija kelia riziką ėduonis, Candida albicans (Candida grupės grybelis) ir kylančios (kylančios) bakterinės liaukos infekcijos.

Specifinis sialadenitas

Labai retai, lėtiniu būdu tuberkuliozė seilių liaukų, daugiausia į vidų („liaukos viduje“) limfa pažeidžiami mazgai, mažiau pati liaukos parenchima. Lėtinę sialadenito eigą rodo ir retai pasitaikanti seilių liaukų aktinomikozė (radiacinė mikozė). Jis pasižymi kietu, neskausmingu patinimu ir tipišku raudonai ryškiu oda spalvos pakitimas paausinės liaukos arba submandibulinės liaukos srityje, su antriniu liaukų dalyvavimu. Pathognomonic (rodo ligą).

Parotitas: išsikišusi ausies landa virusiniame, pūlingame ar net autoimuniniame paausinės liaukos sialadenite.
Obstrukcinis sialadenitas: patinimas, susijęs su maisto vartojimu.

Pagrindiniai simptomai

Skausmas
- difuzinis
  - Virusinis sialadenitas
- stiprus
  - ūminis pūlingas sialadenitas
    - Parotitas: agonizuojantis, nuobodus, kartais širdies plakimas dėl padidėjusio slėgio parotidinėje kapsulėje
- Mažai skausminga: Sjögreno ar Sicca sindromas.
- Priklausomai nuo suvartojamo maisto kiekio
  - Obstrukcinis (susijęs su okliuzija) sialadenitas
patinimas
- ūminis
  - Ūminis bakterinis sialadenitas
  - Baciliarinės angiomatozės metu kartu esantis paausinis patinimas (kačių įbrėžimų liga).
- lėtinis
  - Sjögreno arba sicca sindromas
    - Iš dalies stiprus paausinės liaukos patinimas
  - Heerfordto sindromas
  - Sialadenozė
  - Lėtinis sialadenitas
- Abi pusės
  - virusinis sialadenitas
    - Parotito epidemija su kelių dienų vėlavimu.
    - Dažnas sergant ŽIV
  - Ūminis bakterinis sialadenitas
  - Sjögreno arba sicca sindromas
  - Sialadenozė
  - Sialolitiazė tik esant gangatipijai
- vienašališkas
  - Rečiau sergant virusiniu sialadenitu
  - Ūminis bakterinis sialadenitas
  - Lėtinis sialadenitas
  - Sialolitiazė
- difuzinis
  - Ūminis bakterinis sialadenitas
- Apribotas
- Užstatas (lot. Con „kartu“; latus „šonas“; ta pati kūno pusė) skruosto edema
  - Parotito epidemika (kiaulytė)
Odos paraudimas
- Parotito epidemija
Papilledema
- Ūminis bakterinis sialadenitas
- Sialolitiazė (seilių akmenys)
Abscesas susidarymas (audinių susiliejimas).
- Jei reikia, esant ūminiam bakteriniam sialadenitui.
Sekrecijos sutrikimas (sumažėjusi seilių sekrecija).
- Parotito epidemija
- Stiprus Sjögreno sindromas arba sicca sindromas.
- Lengvesnis sergant Heerfordto sindromu
- Obstrukcinis (susijęs su okliuzija) sialadenitas
- Radiogeninis (radiacijos sukeltas) sialadenitas
- Sialadenitas sergant AIDS
- Narkotikų sukelta hiposialija
Seilių kokybė
- padidėjęs klampumas
  - Sergant radiogeniniu sialadenitu
  - Klijuoti Sjögreno ar sicca sindromu.
- debesuota-pūlinga
  - Esant ūminiam bakteriniam sialadenitui
- aiškus
  - Dėl virusinio sialadenito
Žandikaulio spaustukas
- Esant lėtiniam pasikartojančiam parotitui intervale.
- Vidutiniškai sergant parotito epidemija
Ausies skausmas
- Parotito epidemijos atveju

Antriniai simptomai

Bendras ligos jausmas
- Sergant virusiniu sialadenitu
Anoreksija (apetito praradimas)
- Esant parotito epidemijai
Cefalgija (galvos skausmas)
- Esant parotito epidemijai
Karščiavimas
- Iš dalies nemažas sergant parotito epidemija
- Karščiavimo epizodai citomegalijoje
Gingivitas (dantenų uždegimas)
- Sergant Coxsackie virusine liga
herpangina (limfinio ryklės žiedo infekcinė liga).
- Sergant Coxsackie virusine liga
Reumatiniai skundai
- Sjögreno sindromu
skaudanti gerklė
- Dėl parotito epidemijos
- Rijimo pasunkėjimas citomegalijoje
Limfadenopatija (limfmazgių padidėjimas).
- Citomegalijoje
Mastitas (pieno liaukų uždegimas)
- Dėl parotito epidemijos
Meningitas (meningitas) /meningoencefalitas (kombinuotas uždegimas meninges (meningitas) Ir smegenys (encefalitas)).
- Esant parotito epidemijai (kiaulytės).
Ausies skausmas
- Parotito epidemijos atveju
Akių (su akimis susijusios) simptomatologijos (ašarinių liaukų sekrecinis sutrikimas).
- Sjögreno ar Sicca sindromu.
Orchitas (sėklidžių uždegimas)
- Parotito epidemijos atveju, ypač kai liga pasireiškia po brendimo.
Oophoritas (kiaušidžių uždegimas).
- Esant parotito epidemijai (kiaulytė).
Pankreatitas (kasos uždegimas).
- Esant parotito epidemijai

Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos)

Sjögreno sindromo atveju dažnas (naujų atvejų dažnis)Hodžkino limfoma (Vėžys limfinių liaukų).
Sicca simptomatologijoje (sausų akių ir (arba) burnos džiūvimo simptomatologija) gali būti:
- Reumatoidinė liga / kolagenozė
- Hepatito C infekcija
- ŽIV infekcija
- Pirminis tulžies cholangitas (PBC, sinonimai: nepūlingas destruktyvus cholangitas; anksčiau: pirminė tulžies cirozė) - palyginti reta autoimuninė liga kepenys liga, kilusi iš intrahepatinės („kepenų viduje“) tulžis latakuose ir yra susijęs su uždegimu; ilgesnėje eigoje uždegimas plinta visiems kepenys audinį ir galiausiai sukelia randus ir net cirozę; 90% atvejų moteris susijusi su antimitochondrijų nustatymu antikūnai (AMA); PBC dažnai siejamas su autoimuninėmis ligomis (autoimuninėmis tiroiditas, polimiozitas, sisteminis raudonoji vilkligė (SLE), progresuojanti sisteminė sklerozė, reumatoidinis artritas); susijęs su opinis kolitas 80% atvejų; ilgalaikė cholangioceliulinės karcinomos rizika yra 7-15%.
Sekretorinių sutrikimų atveju neoplastinis įvykis pašalinamas.
Pūlingo parotito atveju kyla paausinių liaukų infekcijos rizika
Veido nervo parezė / paralyžius (dalinė atskirų šakų parezė) esant giliai uždegiminei parotidinės liaukos infiltracijai