Septikas šokas yra vadinamoji uždegiminė organizmo reakcija. Kūnas reaguoja į invaziją virusai, bakterijos, grybai ir toksinai su daugelio organų gedimas. Jei laiku ir tinkamai negydoma, septinis šokas paprastai yra mirtina. Septikas šokas reikėtų skirti nuo anafilaksinis šokas (alerginis šokas) ir kraujotakos šokas.
Kas yra septinis šokas?
Kraujas apsinuodijimas arba sepsis galima vadovauti į septinis šokas. Septinis šokas yra tada, kai pasireiškia SIRS (sisteminio uždegiminio atsako sindromo) simptomai. Be to, turi būti infekcinė priežastis (bakterijos, virusai, grybai ar toksinai), taip pat sistolinis kraujas slėgis mažesnis nei 90 mmHg. Žemas kraujas slėgis (hipotenzija), nepaisant to, turi išlikti mažiausiai vieną valandą apimtis pakeitimas. Be to karščiavimas ir pagreitėjęs širdies plakimas, padidėja kvėpavimo dažnis ir sutrikimai kraujo skaičius yra. Septinis šokas sukelia sepsis (kraujo apsinuodijimas). Jei atsiranda organo ar daugelio organų nepakankamumas, susijęs su kritimu kraujospūdis, tai apibrėžiama kaip septinis šokas. Septinį šoką galima suskirstyti į tris etapus:
1 etapas: prasideda septinis šokas - būdinga: kūno temperatūra aukštesnė nei 38.4 ° C, stabili tachikardija (pagreitėjęs širdies plakimas), hiperventiliacija, trombocitų kiekis kraujyje yra normos ribose, intensyvus stebėsena reikalingas. 2 etapas: septinis šokas: trombocitų kiekio sumažėjimas, hiperdinaminis ar hipodinaminis šokas, bakteremijos ir endotoksinemijos požymiai, vėdinimas skubiai reikalingas nukentėjusio asmens 3a etapas: remisija: ryškus pagerėjimas. Arba 3b etapas: atsparus terapija: simptomai nepagerėjo, pacientas būklė negali būti paveiktas net agresyvus terapija, todėl septinis šokas galiausiai sukelia mirtį.
Priežastys
Septinį šoką sukelia bakterijos, virusai, grybai ar toksinai, patekę į kraują. Bakterijų patekimą dažnai sukelia medicininės procedūros, tokios kaip punkcijos, operacijos, kateterio infekcijos ar vartojami tam tikri vaistai. Daugeliu atvejų septinis šokas yra sepsis (kraujo apsinuodijimas). Tačiau kitos ligos, tokios kaip Vėžys, paskutinės stadijos inkstų liga, Lemierre'o sindromas, gangrena, peritonitas, Taip pat uždegimas plaučių, kasos ir tulžies pūslės, taip pat gali būti septinio šoko priežastis. Sepsis ir vėlesnis septinis šokas taip pat gali būti nudegimai į oda ar kita atvira žaizdos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Septinis šokas gali sukelti daugybę simptomų ir nusiskundimų. Pirma, šoko reakcija sukelia širdies ir kraujagyslių simptomus: širdies plakimą, hipertenzijair svyravimai kraujospūdis. Lygiagrečiai po skydeliu atsiranda mėlyni skalbiniai arba paraudimai oda, oda pažeidimai daugiausia atsiranda ant galūnių ir greitai padidėja. Iš pradžių lydimas sepsis sukelia sunkų karščiavimas ligai progresuojant sukelia blogą kraujotaką. drebulys taip pat kartais kyla painiava. Dėl to karščiavimas, hipotermija taip pat gali pasireikšti kūno temperatūra nukrinta žemiau 36 laipsnių Celsijaus. Akivaizdžiausias ženklas yra raudona linija, kuri vystosi link širdis. Raudona linija gali būti šiek tiek jautri slėgiui ir yra aiškiai matoma išorėje. Jei jis pasiekia širdis, širdies nepakankamumas yra neišvengiamas. Jei sunkus, sepsis gali būti mirtinas. Ankstyvas gydymas užkerta kelią rimtoms komplikacijoms ir sukelia greitą pasveikimą be tolesnių simptomų ar nusiskundimų 80 proc. Kartais gali užsitęsti karščiavimas ir fizinis silpnumas. Šie ligos požymiai visiškai išnyksta per kelias savaites.
Diagnozė ir eiga
Septinį šoką diagnozuoja a kraujo tyrimas. Čia ieškoma sukėlėjo, kuris sukėlė uždegiminę grandinės reakciją. Be to, septinį šoką galima atpažinti pagal sepsio ligos eigą. Pirmieji požymiai yra raudonos arba mėlynos linijos ant rankų ir kojų, patinusios limfa mazgai, aukšta temperatūra tachikardija, hiperventiliacija, sutrikusi sąmonė, hipotenzija ir organų nepakankamumas.Sepsį paprastai lydi kraujotakos sutrikimai, kritimas kraujospūdis ir organų nepakankamumas. Jei sepsis nėra tinkamai ir laiku gydomas, atsiranda septinis šokas. Jei nesiimama veiksmingų atsakomųjų priemonių arba jei terapija neveikia, septinis šokas paprastai būna mirtinas. Sepsio ar septinio šoko mirtingumas yra maždaug 50-60 proc.
Komplikacijos
Esant septiniam šokui, kraujotaka žlunga dėl kraujospūdžio kritimo dėl apsinuodijimo, dažniausiai bakterinio. Todėl septinis šokas visada kelia didelį pavojų gyvybei. žemas kraujo spaudimas ir maži kraujo krešuliai gali vadovauti rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, kraujo tiekimas gyvybiškai svarbiems organams, tokiems kaip smegenys, širdis, gali sutrikti plaučių ar inkstų veikla. Jei kūno audiniai negauna pakankamai kraujo, jie išskiria perteklių pieno rūgšties, kelia grėsmę medžiagų apykaitai acidozė. Be to, trombocitopenija gali išsivystyti, nes trombocitų išgyvenamumas dėl progresuojančių apsinuodijimo procesų mažėja. Be to, šokas inkstas, ty ūminis inkstas nesėkmė, galima tikėtis, jei šlapimas apimtis per daug sumažėja. Jei pažeidžiami plaučiai, atsiranda tokių simptomų kaip hiperventiliacija dėl deguonis iš pradžių gali atsirasti trūkumas ir dusulys. Šiais atvejais yra šoko pavojus plaučių, ty ūminis plaučių nesėkmė. Nepakankama skrandžio kraujotaka gleivinė kartu su padidėjusiu skrandžio sulčių susidarymu gali vadovauti prie stresas opa, t.y, stresassukeltas skrandžio pažeidimas gleivinė. Jei sepsio neįmanoma sustabdyti, blogiausia komplikacija yra ūmi daugelio organų gedimas, kuris reguliariai sukelia mirtį.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Dėl šios ligos visada reikia kreiptis į gydytoją. Negali savęs išgydyti, todėl nukentėjęs pacientas priklauso nuo gydymo. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo mirs nuo šio šoko, jei liga nebus gydoma. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo širdies plakimo ir, reikia kreiptis į gydytoją aukštas kraujo spaudimas. Taip pat yra stiprus veido paraudimas, dauguma pacientų taip pat kenčia nuo karščiavimo. Jei pasireiškia šie simptomai, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Neretai nukentėjusieji atrodo sutrikę ar kenčia šaltkrėtis ir bendras ligos jausmas. Jei šis šokas nėra gydomas, dažniausiai tai sukelia širdies nepakankamumas. Tokio šoko atveju reikia nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba apsilankyti ligoninėje. Tada ligoninėje atliekamas tolesnis gydymas, dažniausiai reikalaujantis tolesnio buvimo.
Gydymas ir terapija
Septinis šokas yra neatidėliotina medicinos pagalba ir jam reikia skubios medicinos pagalbos. Priklausomai nuo sukėlėjo, nustatyto kaip septinio šoko priežastis, gydoma vaistais antibiotikai, antivirusiniai vaistai, priešgrybeliniai vaistaiarba antiparazitai yra inicijuojamas. Be to, apimtis atliekamas pakeitimas. Be to, kad būtų išvengta egzikozės (dehidratacija), infuzinis skystis tarnauja subalansuoti As vanduo ir elektrolitų pusiausvyra. Kadangi septinis šokas yra susijęs su daugybinių organų nepakankamumu, vaistinis priemonės taip pat imamasi stabilizuoti paveiktus organus. Sepsinio šoko atveju taip pat gali būti paveiktas kraujo krešėjimas, taigi priemonės reikia imtis siekiant užkirsti kelią trombozė or embolija. Dėl sumažėjusio kraujospūdžio cirkuliacija galūnių ir organų veikla yra sutrikusi, nes būklė progresuoja. Dėl sumažinto cirkuliacija kraujo trūkumas deguonis atsiranda dėl to, dėl ko gali sutrikti sąmonė ir koma. Kraujotakos sutrikimas kartu su kraujo krešėjimas sutrikimas, gali sukelti trombozė, kad be administracija of deguonis ir kraują skystinančių medžiagų, reikia skirti daugiau skysčių. Sepsį ar septinį šoką dažnai sukelia užkrėsta žaizda. Dėl šios priežasties būtina chirurginiu būdu pašalinti infekcijos šaltinį. Nuo kvėpavimas dažnai yra ribojamas, intubacija paprastai atliekamas. Be šių priemonės, bendrosios priemonės išlaikyti cirkuliacija taip pat atliekami esant septiniam šokui.
Prevencija
Septinio šoko galima išvengti užtikrinant sterilią aplinką operacijos metu ligoninėse ir gydytojų kabinetuose. Po operacijos reikia kruopščiai dezinfekuoti žaizdą. Kasdieninis padažu keitimas taip pat turi būti atliekamas steriliomis sąlygomis. Bet ne tik operacijos ligoninėje gali sukelti septinį šoką. Kiekviena žaizda, kad ir kokia maža ir atrodytų nereikšminga, turėtų būti nedelsiant tinkamai dezinfekuota. Šiuo tikslu yra dezinfekavimo priemonės odai ir žaizdos kurie priklauso kiekvienai vaistų spintai namuose ir darbe. Kai kurie žmonės kenčia nuo vargšų žaizdų gijimas. Ši grupė visada turėtų kreiptis į gydytoją - net ir mažiems žaizdos - profesionaliai gydyti žaizdą, kad būtų išvengta sepsio ir septinio šoko.
Požiūris
Kiekvienam, patyrusiam septinį šoką, gali būti randas visam gyvenimui. Tačiau kūnas buvo pakankamai stiprus, kad galėtų kovoti su šia sunkia infekcija, net jei ji patyrė žalą. Dabar užduotis yra kompensuoti šią žalą ilguoju laikotarpiu. Tai paprastai galima pasiekti sveiku gyvenimo būdu. Tai visų pirma apima dieta. Jis turėtų būti lengvas ir virškinamas, taip pat turtingas vitaminai ir mažai riebalų. Jei inkstus paveikė septinis šokas,kalis dieta taip pat rekomenduojama. Pacientas turėtų kreiptis tik į tai greitas maistas esant kritinei padėčiai. Vietoj jų rekomenduojami šviežiai paruošti patiekalai su daug daržovių ir salotos. Toksinai, tokie kaip nikotinas ir alkoholis uždėti nereikalingą naštą tiek kepenys ir visas organizmas. Reguliarus poilsio laikotarpis ir pakankamas miegas suteikia kūnui galimybę atlikti neapkrautus remonto darbus. Mankšta, kurią geriausia atlikti gryname ore, skatina kraujotaką ir deguonies vartojimą. Po gyvybei pavojingos šoko situacijos pacientas gali psichologiškai kentėti. Žinojimas, kad vienas beveik mirė, gali sukelti didelį stresą. Čia patartina imtis psichoterapinės krizės intervencijos. Žinoma, ateityje pacientas taip pat turėtų vengti traumų. Jei jis ar ji patiria žaizdą, reikia atkreipti dėmesį į jos gijimo procesą.
Ką galite padaryti patys
Septinį šoką patyrusiems pacientams daugybė dalykų gyvenime dažnai keičiasi. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pagrindinis rūpestis yra geras gijimo procesas. Dalyvavimas palaikymo grupėse parodo nukentėjusiems, kaip atgauti savo gyvenimo kokybę. Visų pirma imuninė sistema reikia stiprinti, kad atsispirčiau naujiems patogenai. Siekiant sumažinti fizinio šoko reakcijos riziką, yra ir kitų naudingų palaikymo priemonių. Tie, kurie kenčia nuo diabetas cukrinis diabetas turėtų laikytis nurodyto dieta. Žmonės su implantaikateteriai ar stentai taip pat yra rizikuojami ir turėtų atitinkamai rūpintis savimi. Rizika labai padidėja uždegimas, o imuninis nepakankamumas taip pat gali skatinti septinį šoką. Nukentėjusiems nepaprastai svarbu, kad jie stebėtų savo kūną ir pastebėtų visas problemas ankstyvoje stadijoje. Reguliarūs vizitai pas gydytojus yra ne tik rizikos grupės asmenų kasdienybė, bet ir sveika gyvensena. Lankydami savipagalbos grupę arba gaudami kompleksinę psichoterapinę pagalbą, nukentėjusieji gali apie tai sužinoti daugiau būklė ir kaip geriausia kovoti su nuolatiniu pavojumi.
