Patogenezė (ligos vystymasis)
Ūminis gastritas
Sąvoka ūminis gastritas apibūdina histologiškai (smulkių audinių) patvirtintą skrandžio uždegimą gleivinė. Hiperemija (per didelė kraujas audinio tiekimas), edema (patinimas ar vanduo sulaikymas) ir, priklausomai nuo tipo gastritas, granulocitų infiltracija (baltieji kraujo kūneliai) atsiranda.
Yra žinoma, kad vėlesni veiksniai gali užpulti ar netgi sunaikinti apsauginį skrandžio gleivinės sluoksnį, sukeldami ūminį gastritą ar lėtinę Helicobacter pylori neigiamą opą:
- Alkoholis
- Kava (vartojama daug)
- rūkymas
- Stresas ar sunkios gyvybei pavojingos ligos (trauminis smegenų sužalojimas, politrauma, nudegimai, pacientai po didelių operacijų ir ilgalaikiai intubacija).
- Dažnas ar ilgalaikis vadinamasis NSAID (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai; nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) padidina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos riziką opa 4 kartus: ypač acetilsalicilo rūgštis (ASS), diklofenakas; gliukokortikoidai, citostatiniai vaistaiIr tt
- Traumos, kurias sukelia rūgštys ar šarmai
Lėtinis gastritas
A tipo lėtinis gastritas (A tipo gastritas) dažnai pasireiškia kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip Hašimoto tiroidito arba 1 tipas diabetas cukrinis diabetas ir antikūnai į parietalines ląsteles (APCA arba anti-parietalines ląsteles autoantikūnai; 90% atvejų) ir būdingas faktorius (AIF; 70% atvejų). A tipas gastritas paprastai sukelia žalingą anemija. Ilgalaikė komplikacija yra skrandžio karcinoma (skrandis Vėžys; adenokarcinoma). B tipas lėtinis gastritas (B tipo gastritą) sukelia bakterija Helicobacter pylori. Ši bakterija dideliais kiekiais gamina fermentą, vadinamą ureaze, kuris skyla karbamido į amoniakas ir CO2. Nuo amoniakas yra bazinė, ši medžiaga sugeba neutralizuoti rūgštį skrandis rūgštis. Tokiu būdu bakterija gali išgyventi skrandis ir lizdus ten nuolat. Tai sukelia gynybinę reakciją imuninė sistema. Kol kas nėra tiksliai išsiaiškinta, kaip tai sunaikina apsauginį skrandžio gleivinės sluoksnį. Lėtinis C tipas gastritas (C tipo gastritas) sukelia toksinių medžiagų įtaka skrandžiui gleivinė, Pavyzdžiui, narkotikai - NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), ypač acetilsalicilo rūgštis (KAIP), diklofenakas; gliukokortikoidai, citostatikaiir tt - arba refliuksas (atgalinis srautas) iš tulžis ir skystis iš dvylikapirštės žarnos. Jis taip pat vadinamas chemiškai reaktyviu gastritu (gastritas CR; sinonimai: cheminis gastritas arba reaktyvus gastritas).
Etiologija (priežastys)
Elgesio priežastys
- dieta
- Nereguliarus valgio vartojimas
- Stimuliatorių vartojimas
- Alkoholis
- Kava (vartojama daug)
- rūkymas
- Stresas
Priežastys, susijusios su liga
- Autoimuninės ligos, pvz Hašimoto tiroidito, 1 tipas diabetas cukrinis diabetas, Adisono liga (pirminis antinksčių žievės nepakankamumas; NNR nepakankamumas).
- Helicobacter pylori infekcija
- Apsinuodijimo maistu - infekcijos su bakterijos, virusai arba grybai, tokie kaip Salmonella, Candida albicans.
- Krono liga
- Sarkoidozė
- Sifilis
- Tuberkuliozė
- Traumos su rūgštimis ar šarmais
- Virusinės infekcijos - citomegalija, vėjaraupiai.
Vaistas
- Kortizonas
- NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) narkotikai) - ypač acetilsalicilo rūgštis (KAIP).
- Citostatikai (medžiagos, slopinančios ląstelių augimą ar ląstelių dalijimąsi).
Rentgeno spinduliai
- Radioterapija naviko ligoms gydyti
Chirurgijos
Norėdami išvengti gastrito, prieš operaciją reguliariai vartokite H2 receptorių antagonistus.
