Vėžys: medicinos istorija

Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus naviko ligos (vėžio) diagnozavimo komponentas. Šeimos istorija

  • Ar jūsų šeimoje yra buvę naviko ligų?
  • Kokia yra bendra jūsų artimųjų sveikata?

Socialinė istorija

  • Kokia tavo profesija?
  • Ar jūsų profesijoje esate kenksmingų darbinių medžiagų?

dabartinis medicinos istorija/ sisteminė ligos istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).

  • Ar netyčia numetėte svorio?
  • Ar jaučiatės pavargęs ar apetitas?
  • Ar pastebėjote, kad sumažėjo našumas?
  • Ar pastebėjote galvos svaigimą ar širdies plakimą?
  • Ar turite kokių nors naujai atsirandančių regėjimo sutrikimų? *
  • Ar turite naujų atsiradusių galvos skausmų?
  • Ar pastebėjote naujų priepuolių?
  • Ar turite kokių nors neurologinių sutrikimų, tokių kaip paralyžius, kalbos ar koordinacijos problemos ar naujai atsiradusi nerangumas? *
  • Ar pastebėjote kokių nors asmenybės pokyčių? (į šį klausimą greičiausiai atsakys šeimos narys).
  • Ar turite ilgalaikį, lėtinį neaiškios kilmės skausmą?
  • Ar turite karščiavimą? Ar turite naktinį prakaitavimą?
  • Ar turite dusulį? *
  • Ar padidėja pažastų, kirkšnių ar kaklo limfmazgiai?
  • Ar pastebėjote kokių gūžio pokyčių?
  • Ar jus kamuoja apetitas? Ar jūs bjauritės mėsa?
  • Ar sunku ryti?
  • Ar pastebėjote tokių simptomų kaip dirginantis kosulys ar karščiavimas?
  • Ar jūs kada nors atsikosėjote krauju? *
  • Ar pastebėjote nuolatinį užkimimą ar rijimo sunkumus?
  • Ar pastebėjote kokių nors išmatų pakitimų, tokių kaip kraujo kaupimasis?
  • Ar pasikeitė jūsų žarnyno įpročiai?
  • Ar padidėjęs žarnyno spazmas ar pilvo skausmas?
  • Ar pastebėjote neįprastų ir nuolatinių virškinimo įpročių pokyčių?
    • Rėmuo
    • Nuolatinis spaudimo ar pilnumo jausmas
    • Pilvo skausmas
    • Meteorizmas
    • Nuolatinis raugėjimas ar vėmimas
  • Ar pastebėjote neįprastų išskyrų iš nosies, burnos, žarnų ar šlaplės?
  • Ar pasikeitė apgamo odos spalva ar dydis?
  • Ar pastebėjote kitų pakeitimų oda tokių kaip: Kepenys dėmės ir karpos pagal dydį, formą ir spalvą gelta, dėmėti raudoni delnai ar kepenys žvaigždutės (į vorą panašios išsiplėtusios venos oda).
  • Ar turite negyjančią ar blogai gyjančią žaizdą?
  • Ar pastebėjote apčiuopiamą odos, gleivinės ar minkštųjų audinių patinimą, sukietėjimą ar gabalėlius - dažnai be skausmo pojūčio?
  • Ar neseniai patyrėte nuolatinį niežėjimą?
  • Ar turite šlapinimosi sutrikimų ar skausmo šlapinantis?
  • Ar pastebėjote kraujo šlapime?

Miss

  • Kokio amžiaus jūs turėjote menarchą (pirmasis laikotarpis)?
  • Kokio amžiaus jums buvo menopauzė (paskutinės mėnesinės)?
  • Ar esate pagimdžiusi vaikų? Jei taip, kiek jums metų buvo pirmojo gimimo metu?
  • Ar pastebėjote kokių nors naujausių pokyčių, pavyzdžiui, vienkartinę / švelnią krūtinę?
  • Ar jums buvo išskyros iš spenelio (krūties)?
  • Ar pastebėjote menstruacijų pažeidimų (dažnis; kraujavimas tarp menstruacijų)?
  • Ar po menopauzės kraujuoja?
  • Ar turite rusvų / kruvinų išskyrų iš makšties?
  • Ar pastebėjote kraujavimą po lytinių santykių?

Vyras

  • Ar turite silpną ar sutrikusį šlapimo nutekėjimą?
  • Ar turite sunkumų šlapinimosi pradžioje?
  • Ar pastebėjote sėklidės sukietėjimą ar padidėjimą?
  • Ar turite kraujo sėklų skystyje?

Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant maistinę.

  • Ar esate antsvoris? Nurodykite savo kūno svorį (kg) ir ūgį (cm).
  • Ar valgote daug mėsos ir riebalų?
  • Ar valgote rūkytą ar vytintą maistą?
  • Kaip dažnai valgote vaisius ir daržoves per dieną?
  • Ar valgote daug skaidulų turinčią dietą?
  • Ar reguliariai vartojate alkoholį? Jei taip, koks gėrimas (-ai) ir kiek jo stiklinių per dieną?
  • Ar rūkote? Jei taip, kiek cigarečių, cigarų ar pypkių per dieną?
  • Ar vartojate narkotikus? Jei taip, kokie vaistai ir kaip dažnai per dieną ar savaitę?
  • Ar pakankamai mankštinatės kiekvieną dieną?
  • Ar jums patinka „degintis saulėje“? Ar vaikystėje dažniau „kentėte“ saulės nudegimus?

Savęs istorija

  • Ankstesnės sąlygos (hemochromatozė (geležies saugojimo liga) - padidina hepatoceliulinės karcinomos riziką).
  • operacijos
  • Alergijos

Vaistų istorija

  • Pagal dabartinę mokslo būklę geriamieji kontraceptikai („Kontraceptinės tabletės“) padidina riziką susirgti krūties vėžys - dar nėra iki galo moksliškai ištirtas - koeficientu tik 1.2–1.5, vartojant daugiau nei penkerius metus
  • Estrogenas terapija - pvz pakaitinė hormonų terapija ilgiau nei penkerius metus, padidėja krūties karcinomos rizika (krūties vėžys rizika).
  • Testosteronas terapija - a. Propaguotojas prostatos karcinoma / prostata Vėžys (žr. kancerogenezę / vėžio vystymąsi).
  • "Geležies perkrova “- Nesurišta laisva geležis turi citotoksinį poveikį. Geležies taip pat aptariamas kaip prooksidantas, susijęs su širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip vainikinių kraujagyslių ligos, vystymusi laivai (vainikinės arterijos) sukėlęs miokardo infarktą (širdis priepuolis) - ir neurodegeneracinės ligos, pavyzdžiui, Alzheimerio liga or Parkinsonizmas - ir kaip naviko ligos. Manoma, kad pagrindinis mechanizmas yra tas, kad geležis skatina oksidaciją stresas per savo pagrindinę katalizinę funkciją susidarant citotoksiniam deguonis ir hidroksilo radikalai, pavyzdžiui, vykstant Fenton ir Haber-Weiss reakcijoms. Asmenys, kenčiantys nuo hemochromatozė (geležies kaupimo liga), pavyzdžiui, padidėja hepatoceliulinės karcinomos rizika (kepenys ląstelė Vėžys). Be to, tyrimas iš JAV parodė, kad padidėjęs geležies kiekis serume yra susijęs su padidėjusia naviko ligų rizika.
  • Kai kurie citostatiniai vaistai (ląstelių augimą ar dalijimąsi slopinantys vaistai) padidina antrojo naviko riziką

Radiacinė ekspozicija

  • Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis
    • UV spinduliai - aktininė keratozė (ikivėžinė; plokščialąstelinės karcinomos rizikos veiksnys), odos plokščialąstelinė karcinoma, bazalinė karcinoma (BCC; bazalinių ląstelių karcinoma; 10 kartų dažniau nei piktybinė melanoma), piktybinė melanoma.
    • Rentgeno arba gama spinduliuotė - bronchų karcinoma (plaučių Vėžys) (radonas! ), krūties karcinoma (krūties vėžys), leukozė (kraujas vėžys), skydliaukės karcinoma (skydliaukės vėžys).
  • Piktybinių minkštųjų audinių navikų (sarkomų) atsiradimas po ankstesnio radiatio (radioterapija).

Poveikis aplinkai, įskaitant poveikį darbo vietoje

  • Kancerogenai, tokie kaip:
    • Asbestas - bronchų karcinoma (plaučių vėžys), pleuros mezoteliomą (piktybinis (piktybinis) navikas) šaukė, ty šaukė, atsirandančių dėl mezotelio ląstelių (celominės epitelio), peritoninė mezotelioma (piktybinis (piktybinis) navikas) pilvaplėvės, ty pilvaplėvės, atsirandančių dėl mezotelio ląstelių (celominės epitelio)).
    • arsenas - (oda, kepenys, plaučiai) - latentinis laikotarpis 15-20 metų.
    • Benzenas - leukemija
    • Benzo (a) pirenas - randamas išmetamosiose dujose, dūmuose ir degute. Tai laikoma rizikos veiksniu skrandis vėžys. Cigarečių dūmuose taip pat yra benzpireno, kuris savo ruožtu gali vadovauti iki bronchų karcinomos (plaučių vėžys).
    • Kadmis - prostatos vėžys
    • Chromo (VI) junginiai - kepenų navikai, nepatikslinti.
    • Nikelis - bronchų karcinoma ir vidaus navikai nosis ir sinusai.
    • Policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH; benzo (a) pirenas, benzantracenas, metilcholantrenas).
  • Įkvėpimas anglies dulkių (kalnakasių) - bronchų karcinoma.
  • Susisiekti su
    • Benzo (a) pirenas (1,2-benzpirenas), esantis suodžiuose (kamino valytuvas) - sėklidžių karcinoma.
    • Lignito degutas (lignito darbininkai) - odos navikai.
    • Fuksinas - šlapimo pūslės karcinoma
    • Halogeninti eteriai („haloeteriai“), ypač dichlorodimetilas eteris - bronchų karcinoma (plaučių vėžys).
    • Medienos dulkės - vidinės dalies navikai nosis ir sinusai.

* Jei į šį klausimą buvo atsakyta „Taip“, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją! (Duomenys negarantuojami)