Dūmus gali apsinuodyti ne tik gaisrai. Jei medicininė pagalba yra įvykio vietoje anksti, apsinuodijimas dūmais paprastai būna palankus.
Kas yra įkvėpimas dūmais?
Apsinuodijimas dūmais dažniausiai atsiranda dėl įkvepiamų toksinų, randamų ugnies dūmuose. Daugumai žmonių, patyrusių apsinuodijimą rūkymu, apsinuodijimas dažniausiai vyksta jiems miegant. Viena to priežasčių yra ta, kad įvairūs gaisro dūmuose esantys kvėpavimo organų toksinai yra bekvapiai žmonėms, todėl žmonės nebūna pabudę. Dauguma žuvusiųjų po gaisrų nemiršta nudegimai, bet dėl stiprių dūmų įkvėpus. Tipiški dūmų simptomai įkvėpus apima stiprų dusulį ir atsiradimą svaigulys. Sunkų dusulį dažnai lydi uždusimo jausmas. Galvos skausmai taip pat yra vieni iš dažniausių apsinuodijimo dūmais simptomų. Kartais pacientai taip pat patiria traukulius ir (arba) širdies plakimą.
Priežastys
Apsinuodijimas dūmais dažniausiai kyla dėl gaisrų statybose. Tačiau kadangi apsinuodijimą dūmais sukelia ne patys dūmai, o dūmuose esantys kvėpavimo takų toksinai, tokie kaip anglis monoksidas (alternatyvus apsinuodijimo dūmais pavadinimas medicinoje taip pat yra apsinuodijimas išmetamosiomis dujomis), įvairūs kiti veiksniai taip pat gali būti atsakingi už apsinuodijimą. Pavyzdžiui, kai kurie apsinuodijimai dūmais yra įkvėpus didelį kiekį išmetamųjų dujų. Netinkami katilai ar krosnys taip pat gali būti apsinuodijimo dūmais priežastis. Sunkios apsinuodijimo dūmais pasekmės, tokios kaip sąmonės netekimas, kurios gali vadovauti nukentėjusio asmens mirtį sukelia gaisrai, pavyzdžiui, kvėpavimo takų nuodai cianidas. Šį kvėpavimo organų nuodą, be kita ko, gamina įvairūs deginimas objektai. Įkvėptas cianidas blokuoja kūno ląstelių funkcionavimą, sukelia jų trūkumą deguonis kamerose. Todėl dažnai atsiranda vidinis uždusimas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Dūmų simptomai įkvėpus gali būti įvairus. Panašiai simptomų atsiradimo laikas gali skirtis. Tai priklauso nuo dujų tipo ir intensyvumo. Tipiški apsinuodijimo dūmais požymiai yra smarkus kosulys ir dusulys. Be to, sunkus galvos skausmas, svaigulys ir pykinimas dažnai išsivysto dėl įkvepiamų medžiagų. Dujų pažeidimas taip pat gali sukelti prakaitavimą ir raumenis mėšlungis. Toksiškos dūmų medžiagos taip pat gali sukelti mieguistumą ir sumišimą. Rausvai / melsvai oda spalvos pasikeitimas taip pat gali pasireikšti kaip apsinuodijimo dūmais simptomas. Taip pat gali būti apsinuodijimo dūmais požymių nudegimai į kaklas ir veidas. Nurodymai apsinuodyti rūkymu taip pat gali apimti suodžių daleles burna ir deginantis kvapą plaukai. Klasikiniai požymiai taip pat yra sunkumas ryjant, sunkus vidinis neramumas ir atpažįstami nerimo jausmai. Kalbėjimas gali pareikalauti didelių pastangų ir gali būti pertrauktas atsikosėjus gleivėms. Priklausomai nuo teršalo, galūnių silpnumas taip pat deginimas skausmas srityje kvėpavimo takai gali atsirasti. nudegimai kvėpavimo takų gleivinės taip pat įmanoma dėl šilumos poveikio. širdis dėl dūmų įkvėpimo gali prasidėti širdies plakimas. Apsinuodijimas dūmais, pastebimas vėlai arba negydomas, gali vadovauti į sąmonės netekimą. Blogiausiu atveju sustoja kvėpavimas.
Diagnozė ir eiga
Kadangi pacientai, įkvėpę dūmų, kuriems reikia ūmaus gydymo, dažnai būna be sąmonės, skubios pagalbos diagnozė paprastai turi būti nustatoma remiantis paciento pastebimais būklė. Mobilieji skubios pagalbos gydytojai negali nustatyti cianido koncentracija viduje kraujas, todėl greitai reikalingas kvėpavimo dūmų gydymas dažnai pagrįstas įtariama diagnoze. Apsinuodijimo rūkymu eiga skiriasi ir, be kita ko, priklauso nuo apsinuodijimo laipsnio ir pasireiškiančių simptomų. Greita medicininė intervencija turi teigiamą įtaką apsinuodijimo dūmais eigai:
Jei tinkamas apsinuodijimas gali būti gydomas anksti, jį paprastai lydi gera prognozė. Tačiau jei medicininė pagalba nėra įvykio vietoje anksti, dūmų įkvėpimas gali būti mirtinas.
Komplikacijos
Priklausomai nuo įkvepiamo teršalo, dūmų įkvėpimas gali sukelti keletą komplikacijų. Paprastai atsiranda ūmių komplikacijų, tokių kaip traukuliai, širdies plakimas ir sąmonės netekimas. Ligai progresuojant, plaučių edema formos, kurios negydomos gali vadovauti į plaučių uždegimas o kraštutiniais atvejais - iki paciento mirties. Vėlyvas poveikis taip pat gali pasireikšti dėl stipraus apsinuodijimo. Jei gleivinės yra pažeistos, tai palanku infekcijoms ir ligoms imuninė sistema. Randai plaučių audiniai sutrinka kraujas cirkuliacija ir gali sukelti kvėpavimo sutrikimus ir pakenkti širdis, be kita ko. Esant didelei žalai, dusulys pasireiškia net ramybės būsenoje. Dusulys dažnai sukelia panikos priepuoliai nukentėjusiam asmeniui ir ilgainiui - į psichologinius skundus. Gydant dūmų įkvėpimą, pavyzdžiui, paskirti vaistai gali sukelti diskomfortą. CPR gali sukelti šonkaulį arba krūtinkaulis lūžiai ir kepenys ir blužnis traumos. Be to, oro arba kraujas gali patekti į sritį tarp šaukė ir plaučių, sukelia vėmimas ir siekiamybė. Jei kraujas patenka į Širdplėvė, tai gali sukelti širdis ataka. Per vėdinimas, yra nedidelė nosiaryklės sužalojimo ir infekcijos rizika.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
If svaigulys, pykinimasar atsiranda netolygus eisena, yra pagrindo nerimauti. Įkvėpus dūmų, aplinkinis oras yra nešvarus, todėl palaipsniui mažėja vidinis stiprumas. Trūkumas deguonis paskatina nukentėjusįjį prakaituoti, vystytis vidinei šilumai ar jaustis silpnai. Gydytojas reikalingas, kai sąmonė sutrinka, yra sutrikimų koncentracija taip pat atsiranda dėmesys ir painiava atmintis funkcija, dezorientacija ar nerimas yra organizmo pavojaus signalai. Būtina kreiptis į gydytoją, nes reikia nedelsiant imtis veiksmų. Dažnai atsiranda uždusimo baimė, dėl kurios kyla panikos elgesys. vėmimas, kosulys ir dusulys yra dar vienas apsinuodijimo dūmais požymis. Esant sąmonės netekimui, reikia perspėti greitąją medicinos pagalbą. Tuo pačiu metu dalyvaujantys asmenys privalo inicijuoti pirmoji pagalba priemonės užtikrinti nukentėjusio asmens išlikimą. Kvėpavimas veikla turi būti palaikoma, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Judesio apribojimai, raumenų praradimas stiprumas o subraižyta gerklė taip pat rodo neatitikimus. Tuo atveju galvos skausmas, bendra disfunkcija arba staigi nuovargis, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos. Norint nustatyti priežastį, būtina apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Apsinuodijimas dūmais reikalauja ypač greito gydymo, jei dalyvauja kvėpavimo takų cianidas, nes cianidas palyginti greitai veikia organizmo ląsteles. Tačiau kadangi cianido nėra įmanoma aptikti ekstremalioje situacijoje, reikia skubios medicinos pagalbos priemonės paprastai pirmiausia imami vietoje: Jei yra apsinuodijimas dūmais, pavyzdžiui, paciento kvėpavimo takai pirmiausia būna laisvi. Širdies stabilizavimas ir cirkuliacija taip pat yra tarp svarbių neatidėliotinų priemonių priemonės. Lygiagrečiai pacientui taip pat tiekiama pakankamai deguonis ir skysčiai. Jei įkvepiant dūmus atsiranda traukulių, jie taip pat gydomi kritinės padėties atveju. Pavyzdžiui, jei remiantis įvairiomis nelaimingo atsitikimo vietos ypatybėmis yra didelis įtarimas, kad nukentėjęs asmuo apsinuodijo dūmais, dalyvaujant cianidui, medicinos personalas gali skirti priešnuodį. Toks priešnuodis sukelia cianido, kuris jau prasiskverbė į kūno ląsteles, neutralizavimą. Taigi galima išvengti mirties nuo nukentėjusio asmens uždusimo. The administracija apsinuodijimo dūmais priešnuodis paprastai atliekamas infuzijos būdu. Jei apsinuodijus dūmais jau sustojo kraujotaka ir (arba) kvėpavimas, gaivinimas priemonės per kardiopulmoninę masažas ar kvėpavimo donorystė tampa būtina. Po to dažnai seka dirbtinis kvėpavimas.
Prevencija
Kadangi dauguma dūmų įkvepiama naktį, veiksmingas prevencijos metodas yra tinkamai aprūpinti savo gyvenamąją vietą gaisro signalizacija. Atitinkami gaisro pavojaus signalai, jei kiltų gaisras, skleis ankstyvą pavojaus signalą. Tai leidžia medicinos pagalbininkams greitai būti įvykio vietoje, dažnai užkertant kelią rimtoms dūmų įkvėpimo pasekmėms.
Požiūris
Tolesnę priežiūrą dėl įkvėpimo dūmais gali susitarti su pirminės sveikatos priežiūros gydytoju ar plaučių specialistu. Tikslas yra optimizuoti regeneraciją ir ilgainiui pašalinti organizmą nuo kenksmingų medžiagų. Svarbu užpildyti plaučius ir bronchų vamzdelius, taip pat nosis vėl grynu oru. Todėl ypač tinka pasivaikščiojimai natūralioje aplinkoje. Kita vertus, nukentėjusieji turėtų kurį laiką vengti leisti laiką intensyvaus eismo vietose. Tie, kurie gali sau tai leisti laiko ir pinigų prasme, gali palepinti savo kūną oro pasikeitimu pajūryje ar aukštuose kalnuose, o tai idealiai tinka vėlesnei priežiūrai po dūmų įkvėpimo. Sąmoningas kvėpavimas ir švelniai dozuojama mankšta gali padaryti dar optimalesnį priežiūros procesą. Kvėpavimo pratimai taip pat gali būti įtrauktas į tolesnę priežiūrą po sunkios dūmų įkvėpimo formos. Tai galima išmokti iš kineziterapeuto ir įtraukti į namų praktiką. Joga taip pat gali padėti kvėpavimas atsigavimas. Pranajama, kvėpavimo pratimai randama beveik kiekvienoje joga klasės, dažnai teigiamai reguliuoja kvėpavimo srautus. Taip pat reikia labai rūpintis, kad po dūmų įkvėpimo svetainėse, miegamuosiuose ir biuruose būtų palaikomas geras oras. Regeneracija po įkvėpimo dūmais taip pat skatinama geriant didelį kiekį skysčių. Jis padeda likusias teršalų daleles kvėpavimo sistemoje ar likusiame organizme lengviau atlikti ant kūno.
Tai galite padaryti patys
Jei yra įtarimas, kad jūs pats ar kitas asmuo apsinuodijote dūmais, pirmoji pagalba turi būti skiriama. Įspėjęs skubios pagalbos gydytoją, pirmasis pagalbos teikėjas turi atidaryti langus ir duris, kad užtikrintų deguonies tiekimą. Nukentėjęs asmuo turi būti išvestas iš pavojingos zonos ir pastatytas ramioje padėtyje. Lengvo apsinuodijimo dūmais atveju svarbu išlikti ramiam arba raminamai paveikti apsinuodijusį asmenį. Atsižvelgiant į apsinuodijimo dūmais priežastį, pirmosios pagalbos teikėjai taip pat turėtų išsiaiškinti, ar kitiems žmonėms gresia pavojus ir ar yra kitų sveikatai išmetamų dujų rizika. Jei nukentėjusiajam yra kvėpavimo sutrikimai, jį reikia pastatyti pakeltą viršutinę kūno dalį. Striukės ir aptemptos viršutinės dalys turėtų būti atlaisvintos. Jei auka yra be sąmonės, reikia gelbėti gyvybę, pavyzdžiui, kvėpuoti ar kardiopulmoniškai gaivinimas reikia pradėti. Įkvėpus dūmų, aukos dažniausiai jaučiasi blogai ir silpnai. Svarbus poilsis ir sveikimas. Be to, vienos ar dviejų dienų metu negalima sportuoti sunkiai. Atsakingas gydytojas paprastai siūlo atlikti papildomą patikrinimą, kuris turėtų būti atliktas, kad būtų kuo mažiau sveikatai riziką. Po stipraus dūmų įkvėpimo nukentėjęs asmuo kelias dienas turi praleisti ligoninėje. Savirūpinimas sutelktas į darbą per bet kokią traumą ar šokas ir vykdydamas gydytojo nurodymus.
