13C-karbamido kvėpavimo testas naudojamas tiesioginiam bakterijos nustatymui Helicobacter pylori, kuri yra gramneigiama, mikroaerofilinė lazdelės formos bakterija, galinti kolonizuoti žmogų skrandis. Helicobacer pylori infekcija sukelia lėtinis gastritas/skrandis uždegimas (B tipas; bakterinis gastritas), o tai savo ruožtu yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rizikos veiksnys opa liga (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos) ir piktybiniai skrandžio navikai (skrandžio karcinoma ir MALT limfoma). Paplitimas (ligos dažnis) Helicobacter pylori infekcija yra apie 50% visame pasaulyje; Vokietijoje - apie 35 proc. Šie viršutinės pilvo simptomai gali rodyti Helicobacter pylori infekciją:
- Degimo
- spausdinti
- Dispepsija (irzlus skrandis) su tokiais simptomais kaip rėmuo, dujų susikaupimasIr tt
Be to, tai gali rodyti Helicobacter pylori infekciją:
- Hiperhomocisteinemija/vitamino B12 trūkumas pagyvenusių pagyvenusių žmonių, sergančių H. pylori infekcija, dažnai turi a vitamino B12 trūkumas ir taip aukštas homocisteinas lygius. Po išnaikinimo (antibiotikas terapija), homocisteinas lygis normalizuojasi.
Procedūra
Testas pagrįstas tuo, kad Helicobacter pylori bakterija turi specialų fermentą - ureazę, kuris leidžia jai suskaidyti karbamido į anglis dioksidas (CO2) ir amoniakas (NH3). Pacientui skiriama 13C-karbamido žodžiu. Jei skrandis gleivinė kolonizuojamas su Helicobacter, žymimas karbamidas greitai skaidomas ir CO2 patenka į plaučius kartu su kraujas ir galiausiai gali būti aptikta iš kvėpavimo. Be Helicobacter pylorikarbamidas išsiskiria nepakitęs su šlapimu. Palyginti su kitais trim tiesioginiais „Helicobacter“ aptikimais - greituoju ureazės testu, histologija (auksas standartas) ir kultūra - kurios reikalauja gastroskopija (gastroskopija) su biopsija (audinio mėginys), 13C-karbamido kvėpavimo testas yra neinvazinis metodas, tačiau jo patikimumas niekuo nenusileidžia kitiems trims bandymų metodams. Tyrimas parodė aukštą klinikinių tyrimų rezultatą, kurio jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatyta naudojant metodą, ty gaunamas teigiamas rezultatas, procentinė dalis) yra 99% ir specifiškumas (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki asmenys, kurie neserga nagrinėjama liga, taip pat bandymo metu nustatoma kaip sveika) 100 proc. Todėl 13C karbamido kvėpavimo testas yra tinkamas tiek kaip pradinis diagnostinis tyrimas, tiek atsižvelgiant į tolesnius veiksmus, taip pat gali būti naudojamas vaikams.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Helicobacter infekcijos diagnozė pacientams, sergantiems skilveliu opa (skrandžio opa).
- Z. n. Išnaikinimas terapija (baigus pašalinimas bakterijos) - ne anksčiau kaip po 4 savaičių po gydymo.
- Reinfekcijos neįtraukimas į gastroskopiškai patvirtintą dvylikapirštę žarną opa (dvylikapirštės žarnos opa).
- Vengimas gastroskopija (gastroskopija) vaikams, kuriems įtariama skilvelinė opa.
- Vengimas gastroskopija asmenims, kuriems negalima atlikti gastroskopijos (kontraindikacijos / kontrindikacijos) arba kurie nenori pasidaryti gastroskopijos.
- Serologiškai teigiami pacientai (nustatymas pagal kraujas testas), diferencinė diagnostika tarp seno, nuolatinio antikūnų titro arba reinfekcijos (pakartotinės infekcijos).
- Neabejotina diagnozė, atsižvelgiant į gastroskopiją ir (arba) serologiją prieš planuojant terapija.
Įvertinimas
| Delta vertė | Reitingas |
| <4,0 ‰ | Nėra jokių Helicobacter infekcijos įrodymų |
| 4,0–5,0 ‰ | Rasti sieną, rekomenduojama valdyti |
| > 5,0 ‰ | Nurodymas apie ryškią Helicobacter infekciją, kuriai reikia gydymo. |
Naudotis
13C-karbamido kvėpavimo testas jums nėra sunkus ir gali padėti išvengti skrandžio opų ir skrandžio vėžio. Jei nustatoma Helicobacter pylori bakterija, gali būti sėkmingai gydoma įvairių rūšių kombinuota terapija antibiotikai ir protonų siurblio inhibitorius (pvz., omeprazolis). Šiame kontekste papildoma mikroelementų terapija su probiotikai gali padėti išnaikinti, tai yra pašalinimas - Helicobacter pylori. Jei jums buvo diagnozuota bakterija, turėtumėte stebėti mėsos vartojimą. EPIC tyrimas (Europos tyrimas į Vėžys ir mityba) parodė, kad pacientai, turintys Helicobacter pylori infekcija o vidutinis 100 g mėsos suvartojimas per dieną padidino skrandžio riziką 5 kartus Vėžys. Paukštienos mėsa neturėjo įtakos rizikai. Kvėpavimo testas yra svarbus patikros testas jums ir padeda išlaikyti jūsų sveikatą sveikatai.
