2 tipo cukrinis diabetas: medicinos istorija

Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus 2 tipo diagnozės komponentas diabetas cukrinis diabetas. Šeimos istorija

  • Ar jūsų šeimoje yra kokių nors įprastų būklių, tokių kaip nutukimas, hipertenzija, cukrinis diabetas, dislipidemija, miokardo infarktas, insultas, ankstyvas mirtingumas, amputacija?
  • Ar jūsų šeimoje yra paveldimų ligų?

Socialinė anamnezė

dabartinis medicinos istorija/ sisteminė ligos istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).

  • Ar turite padidėjusį troškulį?
  • Ar jums reikia šlapintis labai dažnai? Kaip daznai?
  • Ar dažnai jautiesi pavargęs, išsekęs?
  • Ar kenčiate nuo regėjimo sutrikimų?
  • Ar pastebėjote odos pakitimų? Verda? Niežėjimas? Vėluoja žaizdų gijimas?
  • Odos pažeidimai z furunkuliozė (daugybinio uždegimas) plaukai folikulai).

Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant maistinę.

  • Ar esate antsvoris? Nurodykite savo kūno svorį (kg) ir ūgį (cm).
  • Ar rūkote? Jei taip, kiek cigarečių, cigarų ar pypkių per dieną?
  • Ar tu geri alkoholį? Jei taip, koks gėrimas (-ai) ir kiek taurių per dieną?
  • Ar vartojate narkotikus? Jei taip, kokie vaistai ir kaip dažnai per dieną ar savaitę?

Savęs istorija, įskaitant vaistų istorija.

Vaistai (galintys sukelti diabetogeninį poveikį).

  • 5-alfa-reduktazės inhibitoriai (dutasteridas, Finasteride).
  • Alloksanas
  • Alfa blokatoriai, veikiantys centralizuotai
  • Antiaritminiai vaistai
  • Antibiotikai
    • Girazės inhibitoriai (1 karta) - nalidikso rūgštis.
    • Rifampicinas
  • Antidepresantai * *
    • Tricikliai antidepresantai [atsparumas insulinui weight, svorio padidėjimas]
  • Vaistai nuo epilepsijos
    • Fenitoinas
  • Antihipertenziniai vaistai
    • Imidazolinai (klonidinas)
  • Antiprotozoidiniai vaistai (pentamidinas*, pentakarinatas) [toksinis beta ląstelių poveikis].
  • Antipsichotikai (neuroleptikai) * * [atsparumas insulinui weight, svorio padidėjimas]
  • Antiretrovirusiniai vaistai
  • Arseno trioksidas
  • Benzotiadiazino dariniai (pvz., diazoksidas) ir analogai * * [→ kalis nuostoliai → insulinas sekrecija ↓; poveikis vėluoja, paprastai po kelių savaičių ar mėnesių terapija).
  • Beta adrenoblokatoriai * * [atsparumo insulinui padidėjimas dėl svorio padidėjimo; insulino sekrecijos iš beta ląstelių slopinimas ir (arba) raumenų kraujotakos sumažėjimas]
    • Neselektyvūs beta blokatoriai (pvz., Karvedilolis, propranololis, soltalolis) [insulino sekrecijos slopinimas; galingesni nei selektyvūs beta blokatoriai]
    • Selektyvūs beta adrenoblokatoriai (pvz., atenololio, bisoprololis, metoprololis).
  • Betamimetikai (sinonimai: β2-simpatomimetikai(taip pat β2-adrenoreceptorių agonistai) - fenoterolio, formoterolis, heksoprenalinas, indaceterolis, olodaterolis, ritodrinas, salbutamolis, salmeterolio, terbutalinashiperglikemija.
  • Chemoterapiniai vaistai /imunosupresantai.
    • Ciklosporinas A
    • Sirolimuzas (rapamicinas)
    • Takrolizmas
  • Dilantinas *
  • Diuretikai (rizikos padidėjimas maždaug 23%).
  • H2 antihistamininiai vaistai (H2 receptorių antagonistai, H2 antagonistai, histamino H2 receptorių anatgonistai) - cimetidinas, famotidinas, lafutidinas, nizatidinas, ranitidinas, roksatidinas.
  • Hormonai ir hormoniškai aktyvios medžiagos
    • AKTH
    • Gliukagonas
    • Gliukokortikoidai * - betametazonas, budezonidas, kortizonas, flutikazonas, prednizolonas [atsparumas insulinui ↑; pakitusi gliukozės apykaita ląstelėse]
    • Katecholaminai
    • Prolaktinas
    • Skydliaukės hormonai * - tiroksinas
    • Sekso steroidai
    • Tokolitikai
    • Augimo hormonas * (WH; somatropinas; Angl .: somatropinas) ir analogai
  • ŽIV terapija * *
    • Nukleozidų analogas (didanozinas) [pankreatitas.]
    • Proteazių inhibitoriai (indinaviras, nelfinaviras, ritonaviroir kt.) [insulino sekrecija ↓, atsparumas insulinui ↑; nutukimas centripetalėje su hipertrigliceridemija]
  • Indometachinas
  • Imunosupresantai * * [insulino sekrecija ↓]
  • Interferonas-α * / alfa-interferonas [organospecifinės autoimuninės ligos / 1 tipo diabeto indukcija]
  • Lipidų kiekį mažinantys vaistai (rizikos padidėjimas maždaug 32%); moterų padidėja menopauzės rizika (rizikos santykis [HR] 1.71, 95% PI, 1.61–1.83)
  • Morfinas
  • MTOR inhibitoriai (everolimuzas, temsirolimuzas)
  • Nikotino rūgštis *
  • Psichoaktyvios medžiagos
    • Haloperidolis
    • Imipraminas
    • Ličio
    • Fenotiazidas ir jo dariniai
  • Streptozotocinas [beta ląstelių toksinis poveikis.]
  • Simpatomimetikai
    • Α-adrenerginiai agonistai
    • Β-adrenerginiai agonistai
  • Teofilinas
  • Vakuoras * (pirinuronas, piriminilas; rodenticidas) [beta ląstelių toksinis poveikis].
  • Vazodilatatoriai (diazoksidas).
  • Citostatikai
    • Alkiliantai (ciklofosfamidas)
    • L-asparaginazė

* Tiesiogiai diabetogeninis * * Netiesiogiai diabetogeninis

Poveikis aplinkai - intoksikacijos (apsinuodijimai).

  • Bisfenolis A (BPA), taip pat bisfenolis S (BPS) ir bisfenolis F (BPF).
  • Oro teršalai
    • Kietosios dalelės: ilgalaikis vaikų kietųjų dalelių poveikis (už kiekvieną 10.6 µg / m³ papildomo oro azotas dioksidas (NO2), dažnis insulinas pasipriešinimas padidėjo 17%. Kietųjų dalelių (iki 10 µm skersmens) ore padidėjo 19% insulinas atsparumas 6 µg / m³).
  • Organiniai fosfatai (OP) Insekticidai: pvz., chlorpirifosas, dichlorvosas (DDVP), penktasis, foksimas, parationas (E 605), jo etilo ir metilo dariniai bei bladanas.
  • Pesticidai