Diskusijoje apie hormonų gydymą moterims menopauzėje įvyko lemiamas posūkis: nuo šiol toks gydymas turėtų būti taikomas tik esant ryškiems simptomams. Tokią išvadą padarė Federalinis institutas Narkotikai ir Medicinos prietaisai (BfArM). Šio reikšmingo pakartotinio įvertinimo priežastys yra keliuose paskelbtuose tyrimuose pabrėžta rizika: Remiantis šiais duomenimis, gydymas hormonais menopauzė padidina riziką susirgti krūties vėžys ir kiaušidžių vėžys. Taip pat padažnėja trombozė, insultas ir širdis ataka
Aiškios pasekmės
Narkotikai gydyti menopauzės simptomai todėl jie turėtų būti naudojami tik esant ryškiems simptomams ir jei simptomai labai riboja gyvenimo kokybę. Ir tada BfArM rekomenduoja, kad gydymo laikotarpis būtų kuo trumpesnis, naudojant mažiausią veiksmingą dozė. Be to, buvo įsakyta, kad ateityje vaistų gamintojai informacijoje apie produktą turi išvardyti visas pirmiau minėtas rizikas. Taip pat rekomenduojama patikrinti, ar įmanoma nutraukti gydymą vartojančioms moterims hormonai daugelį metų. Dar neaptarta, ar gydymas hormonais, siekiant užkirsti kelią osteoporozė, ty kaulų netekimas, vis tiek bus įtrauktas į aiškias taikymo sritis.
Hormonų terapija: tyrimo rezultatai
Vieno didžiausių pasaulyje hormonų tyrimų rezultatai terapija nes moterys menopauzėje davė lemiamą posūkį metų metus trukusiai diskusijai. Taip yra todėl, kad britų atliktas „Milijono tyrimas“, kuriame dalyvavo daugiau nei milijonas moterų, patvirtino, kad gydymas menopauze hormonai žymiai padidina riziką krūties vėžys. Ir tai buvo tiesa, neatsižvelgiant į tai hormonai ir ar gydymas buvo atliktas tabletės ar pleistrai. Taip pat nesvarbu, ar gydymas buvo tęstinis, ar pertraukos tarp dozių.
Padidėjusi krūties vėžio rizika po gydymo hormonais.
Rizikos padidėjimas buvo akivaizdus tik po vienerių metų hormono vartojimo terapija, ir kuo ilgiau gydymas truko, tuo didesnė rizika susirgti krūties vėžys. Čia rizika buvo šiek tiek mažesnė, kai moterys vartojo preparatą, kuriame buvo tik estrogenas, nei tada, kai buvo vartojamas ir estrogenas, ir progestinas. Raminamai, nutraukus gydymą hormonais, atsiranda krūties rizika Vėžys vėl sumažėjo.
Šalutinis hormonų terapijos poveikis
Kitas tyrimas, turėjęs didelę įtaką dabartiniams sprendimams, buvo vadinamasis moters tyrimas Sveikata Iniciatyva. Jame dalyvavo 16,000 50 moterų nuo 79 iki XNUMX metų. Iš pradžių tyrimas turėjo vykti per aštuonerius metus. Tačiau pernai jis buvo sustabdytas per anksti. Taip buvo todėl, kad tarpinis duomenų įvertinimas po penkerių metų parodė, kad moterims, vartojančioms hormonus, dažniau išsivysto krūtys Vėžys nei moterys, kurios tik gaudavo placebu, t.y tabletės kuriame nėra veikliųjų medžiagų. Kiti nerimą keliantys rezultatai: gydymas hormonais padidino insultų, plaučių embolijų ir širdis priepuoliai, ypač pirmaisiais gydymo metais. Teigiamas poveikis buvo tas, kad moterys, gydomos hormonais, rečiau vystėsi gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys taip pat patyrė mažiau klubo lūžių nei moterys, negydžiusios. Nepaisant to, ši „pridėtinė vertė“ jokiu būdu neatsveria rizikos.
Hormonų terapija: kas nori sustoti
Nukentėjusios moterys, norinčios pasinaudoti šia diskusija kaip galimybe nutraukti gydymą, neturėtų tiesiog nutraukti vaisto vartojimo. Eikite pas savo ginekologą ir paprašykite išsamios diskusijos. Patys pirmiausia turėtumėte išsiaiškinti, kiek skundai iš tikrųjų jus veikia. Galų gale jūsų savijauta galiausiai bus jūsų gydytojo sprendimo pagrindas. Tačiau atminkite: menopauzės simptomai kartais būna stipresni, kartais silpnesni, o kartais visiškai nuslūgsta vos po kelių mėnesių. Gal jūs ilgai vartojote hormonus, jiems iš tikrųjų nebereikia? Arba manote, kad simptomai pagerėjo tik dėl hormonų, tačiau jūsų kūnas jau pasikeitė.
Hormonų terapiją nutraukti tik prižiūrint
Ypač jei jūs praktikuojote hormoną terapija kelerius metus, turėtumėte pabandyti sustoti. Norėdami tai padaryti, paprašykite savo gydytojo pagalbos. Jis patars, kaip švelniausiai nutraukti gydymą. Iš esmės hormonų negalima nutraukti nuo vienos dienos į kitą. Tai gali išprovokuoti tokius simptomus kaip prakaitavimas ir karšto mirksi vėlgi, ypač jei anksčiau buvo vartojamos didelės hormonų dozės. Geriau sumažinti dozė lėtai ir pažiūrėk, kaip jautiesi. Ir visada pagalvok apie tai: ar šie skundai iš tikrųjų daro įtaką mano gyvenimui tiek, kiek maniau, ar tai tik skundų baimė? Galbūt jūs dabar geriau susidorojate su varginančiais simptomais, o gal jie visai išnyko.
Kai tai turi būti hormonai
Nepaisant to, vis dar bus sergančiųjų, kuriems hormonų terapija yra tinkamiausias sprendimas. Ypač tos moterys, kurios labai stipriai kenčia nuo minėtų skundų ir, pavyzdžiui, yra labai sutrikusios savo profesiniame gyvenime. Taip yra todėl, kad tyrimai parodė, kad hormonų terapija veikia gerai menopauzės simptomai pavyzdžiui, prakaitavimas, karšto mirksi miego sutrikimai, taip pat pasirodė esąs veiksmingas. Dėl šios priežasties gydytojas su moterimi aptars, ar gydymas hormonais yra tinkamas, ar ne. Jei reikia ilgesnio gydymo, kasmet reikia patikrinti, ar gydymas vis dar naudingas. Tai darydamas, gydytojas turėtų paskirti kuo mažesnę dozę dozė. Paprastai moteriai bus paskirtas preparatas, kuriame yra estrogeno ir bent dešimt dienų per mėnesį papildomo progestino. Tai būtina norint išvengti neoplazmų gimda. Tačiau jei gimda buvo pašalintas, bus paskirtas tik grynas estrogeno preparatas. Moterys, vartojančios hormonus, turi būti informuotos, kad tai gali pakeisti krūties audinį. Todėl savaiminis krūties tyrimas turėtų būti savaime suprantamas dalykas. Be to, reguliariai ginekologas turi apčiuopti krūtį dėl pokyčių, o gydant hormonais kasmet reikia atlikti mamogramą.
Hormonų terapija: rizika ir kontraindikacijos
Jokiu būdu negalima atlikti hormonų terapijos, jei yra tam tikrų kontraindikacijų. Nesvarbu, kokie sunkūs ir varginantys simptomai yra. Šios kontraindikacijos, priežastys, draudžiančios hormonų terapiją, apima krūtis Vėžys ir kiaušidžių vėžys. Moterys, kurios anksčiau sirgo kraujagyslių ligomis, pavyzdžiui, giliomis venas trombozė ar plaučių embolijataip pat nėra taikoma hormonų terapija. Tas pats pasakytina, jei moteris neseniai turėjo širdis puola ar kenčia angina pectoris. Taip yra todėl, kad šios sąlygos žymiai padidina žinomą rizikos veiksniai hormonų terapijai. Ypač arti stebėsena gydymas hormonais yra būtinas, jei artimas šeimos giminaitis, ty motina, sesuo ar dukra, serga krūties vėžiu. Panašiai, jei moteris rūko ar yra labai antsvoris, nes tada rizikos veiksniai dėl kraujagyslių ligų yra didesnis nei kitų moterų. Kita liga, kuriai reikia reguliaraus, artimo stebėsena is Raudonoji vilkligė, autoimuninė liga. Jei labai, gydymas turi būti nedelsiant nutrauktas aukštas kraujo spaudimas staiga atsiranda vertybės arba moteris patiria sunkumų migrena-Kaip galvos skausmas pirmą kartą. Tai gali būti kraujagyslių sutrikimo pirmtakas. Beje, vartojant hormonus, kad būtų išvengta osteoporozė visada reiškia ilgalaikį gydymą. Taip yra todėl, kad apsauginis poveikis gali pasireikšti tik ilgesnį laiką. Kadangi ilgesnis gydymas taip pat yra susijęs su didesne šalutinio poveikio rizika, šią gydymo indikaciją reikia pasverti labai atsargiai. Iš esmės alternatyvi prevencinė priemonė priemonės čia reikėtų intensyviai svarstyti.
Hormonų terapija: sveikos alternatyvos
Geriausios menopauzės simptomų alternatyvos yra, trumpai tariant, visos, kurios didina fizinę savijautą, pvz., Sąmoninga mityba, reguliarūs fiziniai pratimai. Tai yra natūralūs prevencijos būdai osteoporozė, jaustis galingesniu aplinkui ir padėti kūnui įveikti tokius menopauzės simptomus kaip nuovargis miego sutrikimai. Mažinimas kava ir nikotinas vartojimas taip pat gali padėti palengvinti simptomus. dieta: Tam, kad užkirsti kelią osteoporozei, dietoje turėtų būti pakankamai kalcis suvartojimas. Kalcis yra pieno pieno produktai. Kalcis-turtingas mineralas vanduo taip pat gali aprūpinti organizmą daug kalcio. Priešingu atveju, a dieta turtingas vitaminai ir naudingosios iškasenos patartina, o tai suteikia kūnui reikalingų montuotojų kasdieniam gyvenimui. Sportas: tai taip pat svarbus osteoporozės profilaktikos veiksnys. Bet ne tik: sportas taip pat pakelia nuotaiką, jautiesi labiau subalansuotas ir efektyvesnis. Geriausia priemonė yra daug mankštos gryname ore nemiga. Sporto gydytojai dabar rekomenduoja vaikščioti, bet tai turėtų būti 2.5 valandos per savaitę - ir kuo dažniau, tuo geriau. Remiantis 70,000 XNUMX sveikų WHI dalyvių apklausa (Moterys Sveikata Iniciatyva), moterys, kurios reguliariai sportuoja po menopauzė rečiau kenčia a širdies priepuolis nei tie, kurie to nedaro. Pulso dažnis neturėtų viršyti 180 atėmus amžių, tada krūvis yra teisingas ir taip pat naudingas širdžiai.
Hormonų terapija: vaistažolių alternatyvos
Taip pat yra vaistažolių, vadinamųjų fitofarmaciniai preparatai, lengviems menopauzės simptomams palengvinti. Išrašai iš šakniastiebių Cimicifuga racemosa, juodas cohosh, dažnai skiriama padėti karšto mirksi, prakaitavimas, dirglumas ir makšties sausumas. Juose yra fitoestrogenaiaugalas estrogenai. Teigiama, kad preparatai turi kaulus apsaugančią savybę. Ir ekstraktai of juodas cohosh manoma, kad jie neturi jokio neigiamo poveikio pieno liaukoms. Dėl skirtingų preparatų yra skirtingų nuomonių raudonieji dobilai or esu, kuriuose taip pat yra fitoestrogenai, dėl jų veiksmingumo menopauzės simptomams gydyti. Neseniai paskelbtas tyrimas parodė, pavyzdžiui, kad augalas estrogenai nuo raudonieji dobilai, vadinamasis izoflavonai, nėra efektyvesni nuo karščio bangos nei placebu. Šalavijas, tačiau, sakoma, turi lengvinantį poveikį. Jei atmetimas ir Depresija taip pat dalyvauja, gydytojo reikia paklausti, ar bandyti gydyti Jonažolė yra logiškas. Tačiau svarbu žinoti, kad gydymas augaliniais preparatais įsigalioja tik po ilgesnio vartojimo. Maždaug nuo keturių iki šešių savaičių tai trunka vidutiniškai, kol jis palengvėja.
Gyvenimo etapas
Galbūt tai padeda kai kurioms moterims tai prisiminti menopauzė, kaip ir brendimas, yra gyvenimo dalis. Abi yra ne ligos, o tam tikrų gyvenimo fazių etapai. Žinoma, problema yra ta, kad abi fazės vertinamos skirtingai: juk brendimas yra vartai į gyvenimą, pavasaris, taip sakant, kai viskas pabunda. Kita vertus, menopauzė skelbia: gyvenimo vasara baigėsi, ji tęsiasi rudenį. Bet: ruduo taip pat turi daug nuostabių saulėtų dienų, o atsižvelgiant į šiandienos gyvenimo trukmę to vis tiek gali būti nemažai!
