An analinis įtrūkimas yra išangės ašara oda. Tokia ašara pastebima skausmas tuštinimosi metu taip pat kraujas išmatose arba ant tualetinio popieriaus. Priežastis dažnai yra tuštinimosi problemos. Jautrus oda išangės kanalas gali būti pažeistas, jei išmatos yra per kietos ir pacientas turi stipriai stumti. Ūminius išangės įtrūkimus paprastai galima gerai gydyti tepalai or kremai. Kita vertus, lėtinis įtrūkimas taip pat gali reikalauti operacijos.
Išangės plyšio priežastys
Šios oda išangės kanale - dar vadinamas anodermu - yra labai jautrus. Jei oda plyšta ir susidaro pailga ašara, ji vadinama analinis įtrūkimas. Tikslios tokio plyšio atsiradimo priežastys dar nėra išaiškintos. Tačiau atrodo, kad išmatų konsistencija vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, plėtojant analinis įtrūkimas gali būti skatinamas stipriai spaudžiant tuštinimosi metu - pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas. Tačiau atkaklus viduriavimas ir hemorojus taip pat gali turėti neigiamą poveikį išangės odai. Jei plyšys atsiranda dėl lėtinės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga or opinis kolitas, jis vadinamas antriniu išangės įtrūkimu.
Kraujas ir skausmas kaip simptomai
Jei yra išangės įtrūkimas, jis dažnai pasireiškia sunkiu, deginimas ar dūrimas skausmas tuštinimosi metu. Taip pat niežulys, deginimas arba ištekėjimas išangės srityje gali būti išangės įtrūkimo simptomai. Ryškiai raudona kraujas taip pat dažnai randama ant tualetinio popieriaus ar išmatose. Dėl to skausmas tuštinimosi metu pacientas gali būti suvaržytas tuštinimasis. Tačiau tai tik sukietina išmatas ir dar labiau dirgina opą. Jei dėl skausmo išangės sfinkterio raumenys sugriežtėja, skausmas gali dar labiau sustiprėti. Be to, išangės oda yra mažiau aprūpinta kraujas dėl ankštų raumenų. Todėl svarbu, kad nukentėjusieji kuo daugiau išlaikytų savo tualeto ritmą ir nutrauktų skausmo ciklą.
Ūminis ir lėtinis išangės įtrūkimas
Išangės įtrūkimai iš esmės skiriami tarp ūmaus ir lėtinio varianto. Ūminiai įtrūkimai paprastai užgyja per kelias dienas. Tačiau jei išangės įtrūkimo simptomai per kelias savaites nepagerės, gali būti lėtinis išangės įtrūkimas. Lėtiniam įtrūkimui būdinga tai, kad ties oda susidaro sustorėjusi odos raukšlė išangės (priekinis plyšys). Lygiai taip pat fibromos - gerybinės jungiamasis audinys mazgeliai - ir randiniai kraštiniai keteros gali išsivystyti aplink opa.
Kuris gydytojas gali padėti išangės įtrūkimui?
Jei išmatose yra kraujo, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad turėtumėte rimtą būklė atmestas. Jei įtariate išangės įtrūkimą, geriausia pirmiausia kreiptis į savo šeimos gydytoją - jis tikriausiai nukreips jus į proktologą. Tai yra tiesiojoje žarnoje. Proktologas atliks išorinės išangės srities tyrimą. Jei yra išangės įtrūkimas, jis dažnai gali jį nustatyti be tolesnio tyrimo. Jei taip nėra, jis turi apčiuopti išangės iš vidaus. Paprastai tai daroma tik po a vietinis anestetikas, nes kitu atveju tyrimas gali būti susijęs su skausmu. Jei an endoskopija iš tiesiojoje žarnoje turi būti atliekamas, tai taip pat daroma tik pagal anestezija.
Išangės plyšį gydykite tepalais ir kremais
Ūminį išangės įtrūkimą dažnai galima gydyti tik reguliuojant tuštinimąsi. Būtinai gerkite daug skysčių ir valgykite pakankamai skaidulų. Tai galima rasti vaisiuose, daržovėse ir viso grūdo produktuose. Reguliarus fizinis krūvis taip pat padeda stimuliuoti virškinimą. Vietinis anestetikas tepalai ar žvakutės gali padėti nuo skausmo tuštinantis. Tam tikromis aplinkybėmis gydytojas taip pat gali suleisti anestetiko tiesiai į išangės įtrūkimo vietą. The vietinis anestetikas gali nutraukti skausmo ciklą ir skatinti gijimą. Esant ūmiems ir lėtiniams išangės įtrūkimams, tepalai kurie taip pat gerina sfinkterio kraujotaką ir atpalaiduoja ankštus raumenis terapija. Paprastai juose yra veikliųjų medžiagų iš kalcis antagonistai ar nitro preparatai. Dėl preparatų poveikio įtrūkimai dažnai užgyja be tolesnio gydymo.
Namų gynimo priemonės nuo išangės įtrūkimų
Išangės įtrūkimo atveju visada turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, o ne ilgą laiką praleisti bandydami palengvinti problemas patys naudodamiesi namų gynimo priemonėmis. Nepaisant to, kai kurie patarimai gali padėti numalšinti skausmą ir palaikyti gijimo procesą:
- Šiltos sėdimosios vonios: šiluma vanduo gali atpalaiduoti sfinkterio raumenį ir taip užkirsti kelią vidurių užkietėjimas. Analinis dušas arba bidė taip pat gali padėti atpalaiduoti raumenis po a tuštinimasis ir užkirsti kelią papildomam tualetinio popieriaus dirginimui.
- Psyllium lukštai: arbatinis šaukštelis psyllio, išgerto maždaug 200 mililitrų vanduo, suriša skystį ir taip suteikia minkštesnę išmatą.
- Analinis išsiplėtėjas: reguliariai tempimo sfinkterio raumuo su mažu plastikiniu kūgiu, bėgant laikui raumenų įtampa palengvėja. Išangės išsiplėtėjai būna skirtingų dydžių. Kiek mažesni yra vadinamieji išangės įtrūkimų kaiščiai.
Išangės išsiplėtėjų taikymas
Išangės išsiplėtėjas įkišamas į išangės kanalą, kad ištemptų jį ir sfinkterį. Norėdami tai padaryti, tepkite šiek tiek tepalo, pvz cinko tepalas, iki išangės išsiplėtimo arba išangės įtrūkimų rašiklio priekinės dalies. Padėkite ant šono atsikėlę kelius ir švelniai įkiškite. Iš pradžių skausmas gali pasireikšti vartojimo metu, tačiau laikui bėgant tai turėtų pagerėti. Geriausia išangės išsiplėtėją naudoti ryte ir vakare ir palikti išangės kanale kelioms minutėms vienu metu. Reguliarus naudojimas gali pagreitinti išangės įtrūkimą.
Chirurgija kaip paskutinė priemonė
Tačiau išangės plyšį ne visada galima gydyti namų gynimo priemonėmis, tepalai ir kremai atskirai - kai kuriais atvejais būtina atlikti operaciją. Dažniausiai taip būna, jei forposto plyšys arba fibroma yra sunkūs. Taip pat operacija turi būti atliekama, jei išangės fistulė susiformavo. Pašalinio raukšlės ar randuoto audinio atveju gydytojas stengiasi kuo labiau pašalinti paveiktą audinį (fissurektomija). Nors anksčiau sfinkterio raumuo dažnai būdavo pjaunamas, ši operacijos forma šiandien atliekama retai. Taip yra todėl, kad gali vadovauti į išmatas nelaikymas vyresniame amžiuje. Po operacijos žaizdai užgyti paprastai reikia kelių savaičių. Per šį laiką ypač svarbu, kad išmatos būtų minkštos, geriant pakankamai skysčių ir skaidulų. Žaizdų gijimas gali padėti tepalų padažai ir sėdimosios vonios.
Užkirsti kelią išangės įtrūkimui
Geriausias būdas išvengti išangės įtrūkimo - valgyti sveiką ir subalansuotą maistą dieta. Kiekvieną dieną suvartokite pakankamai skysčių: idealiu atveju jo turėtų būti nuo pusantro iki dviejų litrų vanduo kasdien. Taip pat įsitikinkite, kad jūsų dieta yra pakankamai skaidulų: rinkitės pilno grūdo produktus, vaisius ir daržoves. Tokiu būdu jūs galite išlaikyti išmatą minkštą ir taip išvengti sunkių įtampų tuštinimosi metu. Be to, norint stimuliuoti žarnyno veiklą ir taip užkirsti kelią išangės įtrūkimams, svarbu pakankamai mankštintis.
