Kepenų susitraukimas (cirozė): komplikacijos

Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti kepenų cirozė (kepenų susitraukimas):

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

  • Hepatopulmoninis sindromas (HPS) - kraujagyslių išsiplėtimas plaučių cirkuliacija išsivystęs šuntas iš dešinės į kairę, sukeliantis arterinę hipoksemiją (jos trūkumas) deguonis viduje kraujas).

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Hemoraginė diatezė (krešėjimo sutrikimai).
  • Hipersplenizmas - splenomegalijos komplikacija; lemia funkcinių pajėgumų padidėjimą daugiau nei būtina; dėl to per didelis eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių), leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) ir trombocitų (kraujo trombocitų) pašalinimas iš periferinio kraujo, dėl kurio atsiranda pancitopenija (sinonimas: tricitopenija; sumažėja visos trys ląstelių serijos kraujas)
  • Kaulų čiulpai slopinimas - kaulų čiulpų sumažėjimas, dėl kurio sumažėja kraujas ląsteles.

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Diabetas cukrinis diabetas.
  • hiperlipidemija/ dislipidemija (lipidų apykaitos sutrikimai).
    • DTL cholesterolio kiekį mažinantis
  • Hipogonadizmas (lytinių liaukų hipofunkcija)
  • Hiponatremija (natrio trūkumas)
  • Prasta mityba
  • Metabolinė acidozė

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Dugno varikozės - skrandžio kupolo (fundus gastricus) srityje esančių venų išpardavimas.
  • Stemplės varikozės - stemplės (stemplės) venų išsipūtimas dėl padidėjusio slėgio venų sistemoje; yra stemplės varikelio kraujavimo pavojus
  • Stemplės varikealinis kraujavimas; kraujavimo dažnis priklauso nuo Child-Pugh stadijos:
    • A vaiko cirozė: 20–40 proc.
    • C vaiko cirozė: - 85%
  • Cirrotiškas kardiomiopatija (su ciroze susijusi miokardo liga).

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai-kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

  • Ūmus - lėtinis kepenys nepakankamumas (ACLF) - ūminė kepenų dekompensacija prieš tai buvusią lėtinę kepenų ligą su nuosekliais organų nepakankamumu. Trumpalaikis išgyvenimas yra labai prastas ir priklauso nuo stadijos. Trigeriai yra bakterinės infekcijos, kurios šiuo atveju vadovauti iki sisteminio uždegimo (uždegimo), Tai yra palyginti naujas subjektas.
  • Ūminis kepenų nepakankamumas (ALV):
    • Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas su ikteriu (gelta) ir nuoseklia koagulopatija (TNS > 1.5).
    • Kepenų encefalopatija (JIS; žr. Toliau).
    • Ankstesnio lėtinio neįtraukimas kepenys liga.
    • Simptomų trukmė <26 savaičių; fulminantas: <7 dienos, užsitęsęs> 4 savaitės.
  • Ūminė kepenų dekompensacija dėl jau esančios lėtinės kepenų ligos.
  • Cholecistolitiazė (tulžies akmenys)
  • Lėtinis pankreatitas (kasos uždegimas).
  • Koma hepaticum (kepenų koma)
  • Hemoroidinė liga (hemorojus)
  • Hepatorenalinis sindromas (HRS) - funkcinis, iš esmės visiškai grįžtamasis glomerulų filtracijos greičio sumažėjimas (bendras apimtis pirminio šlapimo, kurį filtruoja visi abiejų inkstų glomerulai (inkstų korpusai) per nustatytą laiko vienetą, filtruojamas), dėl kurio susidaro inkstų nepakankamumas (esant oliguriniam inkstų nepakankamumui, inkstai išleidžia mažiau nei 500 ml šlapimo per parą) pacientams, sergantiems kepenų ciroze (negrįžtamas kepenų pažeidimas ir ryškus kepenų audinio pertvarkymas) arba hepatito (kepenų uždegimas), nesant įrodymų apie kitas inkstų nepakankamumas (lėtai progresuojantis inkstų funkcijos susilpnėjimas).
  • Kepenų nepakankamumas (kepenų silpnumas).
  • Portalinė hipertenzija (vartų hipertenzija; nuolatinis slėgio padidėjimas vartų venoje> 10 mmHg); 15% šių pacientų išsivysto savaiminis bakterinis peritonitas / peritonitas
  • Terminalas lėtinis kepenų nepakankamumas (vėlyva kepenų cirozės stadija).

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Portalo hipertenzija (vartų venų hipertenzija) - kliniškai reikšminga, kai tuštumoje (vartų venoje) nuolat padidėja slėgis> 10 mmHg.
  • Portalo hipertenzinė gastropatija (stazinė gastritas → difuzinis kraujavimas iš gleivinės skrandis) - skrandžio gleivinės pažeidimas dėl portalo hipertenzija; Gegužė vadovauti iki išsiskiriančio kraujavimo.
  • Spontaninė bakterinė peritonitas (SBP) - ascito infekcija be akivaizdžios priežasties; kursas daugeliu atvejų yra besimptomis, ty be simptomų; mirtingumas (mirtingumas, susijęs su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) apytiksl. 50% [aptikti> 250 granulocitų / μL ascito ir (arba) bakterijų, esančių ascituose, segmentuose] Pastaba: pablogėjus pacientų, sergančių kepenų ciroze ir ascitu, bendrajai būklei, atsiradus naujoms komplikacijoms ar patologiniams kraujo radiniams, būtina atlikti diagnostinę punkciją atlikta anksti, kad nebūtų SBP!
  • Stazinė enteropatija (stazinė žarnyno liga gleivinė).
  • Stazė gastritas uždegimas skrandis dėl skrandžio venų perkrovos).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Dupuytreno kontraktūra - pirštų lenkimo kontraktūra.
  • Raumenų atrofija (raumenų atrofija)

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)

  • Kepenų ląstelių karcinoma (HCC; hepatoceliulinė karcinoma) - kepenų cirozė laikoma ikivėžine (ikivėžine); 15% hepatoceliulinė karcinoma išsivysto per 5 metus; iki trečdalio visų pacientų, sergančių kepenų ciroze, išsivysto HCC

Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Kepenų encefalopatija - patologiniai, neuždegiminiai pokyčiai smegenys dėl sunkaus kepenų funkcijos sutrikimo; dažniausia kepenų cirozės komplikacija, turinti platų neuropsichiatrinių sutrikimų spektrą (sutrikusi: sąmonė; atmintis ir pažinimas; motorinis sugebėjimas; asmenybė).

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai bei laboratoriniai parametrai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Ascitas (pilvo skystis)
  • Icterus (gelta), hepatoceliulinė - žr. žemiau gelta / laboratorinė diagnostika.
  • Splenomegalija (splenomegalija).

Prognozuojami veiksniai

  • Hiponatremija (natris trūkumas) - laikomas itin nepalankiu prognostiniu žymekliu.
  • Prasta mityba