Beveik visi yra sužeisti nudegimai vieną ar daugiau kartų per savo gyvenimą. Šie nudegimai gali tada vadovauti iki lengvų ar sunkių nudegimų. Dažniausiai tai yra nedideli pirštų ar rankų sužalojimai, kurie įvyksta ruošiant maistą virtuvėje ar tvarkant atvirą ugnį. Net mažiausias nudegimai gali būti labai skausminga ir turėtų būti gydoma.
Kas yra nudegusi žaizda?
Atviras žaizdos paprastai iš pradžių daug kraujuoja. Tačiau jei kraujavimo sutrikimo nėra arba nevartojami antikoaguliantiniai vaistai, žaizda paprastai per 12 valandų užsidaro nuospaudomis. Deginti žaizdos gali sužeisti ir sugadinti oda, raumenys, Sausgyslės ar net organai. Atsižvelgiant į sužalojimo tipą, jo mastą ir gylį, nudegimo sužalojimai skirstomi į specifinius sunkumo laipsnius ir atitinkamai gydomi. Kvėpavimas žmonėms vyksta ne tik per plaučius, bet ir per tai, kas yra žinoma kaip oda kvėpavimas. Todėl dideli nudegimai gali būti pavojingi gyvybei ir reikalauti kuo greitesnio specialisto gydymo. Stiprus nudegimas visada yra avarinis atvejis ir gali būti susijęs su pavojumi gyvybei ir galūnei. Laiko faktorius vaidina labai svarbų vaidmenį pradiniame deginimo aukų gydyme.
Priežastys
Tiesioginis fizinis kontaktas su ugnimi, sprogimais, įbrėžimais ar kt deginimas su skysčiais gali sudeginti bet kurią žmogaus kūno dalį. Tai apima anglių ar deginimas iš oda arba pažeistas audinys, o sunkiais atvejais - organai, tokie kaip nosis, burnaarba ausis. Akis taip pat gali paveikti nudegimo trauma. Bet kokiu atveju didelių nudegimų gydymas priklauso medicinos specialistų rankoms. Tik jie gali nustatyti, ar būtina hospitalizacija, ar gydymui pakanka įprastų metodų, tokių kaip tepalas nuo nudegimo.
Simptomai, skundai ir požymiai
Priklausomai nuo degimo laipsnio, nudegimas pasireiškia skirtingais simptomais ir požymiais. Pirmo laipsnio nudegimas apima paviršinį odos pažeidimą, kuris gali būti susijęs skausmas, paraudimas ir niežėjimas. Kartais iš žaizdos nuteka drėgmė. Lizdinė plokštelė paprastai susidaro ir užgyja po kelių dienų. 2a laipsnio nudegimai yra sunkūs skausmas susijęs su paraudimu, niežuliu ir lupimasis odos. Be to, žaizda verkia ir susidaro pūslė. Jei tai nėra tinkamai gydoma, randai retkarčiais paliekami. Antrojo laipsnio nudegimai pasireiškia atviromis pūslėmis, šiek tiek grubiais žaizdos kraštais ir drėgnu žaizdos paviršiumi. Paprastai žaizda yra labai skausminga, tačiau dažniausiai gyja be randų. Trečio laipsnio nudegimų metu oda yra sausa ir sustorėjusi kaip oda. Jį paliesti nėra skausminga ir paprastai skysčio nebeteka. Išoriškai 3b laipsnio nudegimą rodo balkšvos ar rusvos odos spalvos pakitimai. Ketvirtojo laipsnio deginimo metu raumenys, Sausgyslės, kaulai ir sąnarių yra sugadinti. Gali pasireikšti judesių sutrikimai, paralyžius ir jutimo sutrikimai. Oda yra apdegusi ir pasikeitusi juoda spalva.
Diagnozė ir eiga
Paprasta nudegimo pūslelė trumpam kontaktui su a deginimas žiebtuvėlį, viryklę ar puodą paprastai gali gydyti pacientas. Tačiau jei yra didelis nudegimas, pacientas kuo greičiau nuvežamas į gydytoją ar ligoninę. Daugelyje didesnių miestų taip pat yra traumų klinikos ir specialūs deginimo centrai, kuriuose galima greitai ir saugiai nustatyti teisingas diagnozes. Gydantis gydytojas pirmiausia diagnozuoja nudegimus vizualiai apžiūrėdamas. Labai raudona, atsiskyrusi, suplyšusi ar net juoda oda rodo jo sužalojimo laipsnį. Jei ant veido matomi nudegimai ir vadovas, oftalmologas nedelsiant konsultuojamasi. Kartu atliekama ausies apžiūra, nosis gerklės ligų specialistas, kuris diagnozuos ausų, nosies ir gerklės nudegimą. Jei bijoma vidinių sužalojimų, MRT ar magnetinio rezonanso tomografija kūno taip pat gali būti užsakyta.
Komplikacijos
Nudegusi žaizda, kuriai nesulaukiama skubios profesionalios medicinos pagalbos, gali vadovauti įvairių komplikacijų. Visų pirma yra žaizdų infekcija, nes pažeisti odos sluoksniai yra daug jautresni bakterijų atakai. Padidėjusi rizika susirgti sepsis (kraujas apsinuodijimas) taip pat reikėtų paminėti šiame kontekste. sepsis, jei jis plinta per kraują kūne, gali pakenkti visam organizmui ir blogiausiu atveju išsivystyti į pavojų gyvybei būklė. Septikas šokas (daugybinis) organų nepakankamumas gali pasireikšti ir beveik visada turi mirtiną eigą. Randų mastas priklauso nuo to, koks yra didelis ir gilus nudegimo sužalojimas. Jei stora ir išsipūtusi randai vystytis, skausmas dėl odos sutrumpėjimo, Sausgyslės negalima atmesti raumenų. Labai gilūs nudegimai gali net vadovauti iki kaulų ir sąnarių problemų. Kuo didesnė nudegimo žaizda, tuo didesnė tikimybė, kad reikės odos transplantato, kuris padengtų vietą. Tai padės išvengti tolimesnės infekcijos ir gali paskatinti naujų odos ląstelių susidarymą. Gausūs nudegimai gali pakenkti kraujas laivai ir sukelti didžiulį skysčių praradimą. Dėl to yra rizika, kad to nepakaks kraujas gali būti pumpuojamas per kūną širdis. Taip pat yra rizika hipotermija nes kūno temperatūra pavojingai krinta.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nudegimas paprastai yra susijęs su dideliu skausmu, todėl labai patartina vartoti vaistus ir gydyti. Daugeliu atvejų sudegus žaizdai susidaro ir degančios pūslelės, kurios užpildomos vanduo. Susirgusieji turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kai atsiranda nudegusių pūslelių. Tik gydant galima išvengti rimtų komplikacijų ar antrinių ligų. Tie, kurie atsisako tokio gydymo, šiuo metu kelia didelį pavojų. Nuo to laiko sprogusios pūslelės yra ypač jautrios infekcijoms bakterijos ir virusai gali juose įsikurti idealiai. Yra pavojingų pavojų uždegimas, kuris netgi gali sukelti pūliai. Jei an uždegimas yra, įskaitant formavimąsi pūliai, tada vizito pas gydytoją neišvengsi. Pateikti gali tik tinkamas gydymas uždegimas veiksmingai ir greitai kovoti. Jei to nepadaroma, suma pūliai gerokai padidės. Blogiausiu atveju kyla net grėsmė kraujo apsinuodijimas if bakterijos ir virusai turėtų patekti į žmogaus kraują. Taigi, galioja: Degti žaizdos visada turėtų gydyti atitinkamas gydytojas. Sunkių komplikacijų ar net nuolatinės pasekmės galima išvengti tik gydant vaistais ir vaistais. Todėl, nudegus žaizdai, apsilankymas pas gydytoją neturėtų būti dedamas ant galinio degiklio.
Gydymas ir terapija
Sunkiai sudegusiems pacientams skubiai reikia skysčių, jie jiems duodami gliukozė užpilai o pirmoji pagalba vis dar administruojamas. Jie suvynioti į specialius deginamuosius lakštus, kad jų kūno temperatūra būtų stabili ir apsaugotų nuo sužeistos odos bakterijos. Nudegę pacientai lengvai atvėsta, o kūno temperatūros kritimas gali pakenkti organų veiklai ar net sukelti paciento mirtį. Kraujo spaudimas ir širdies veikla yra sklandžiai stebima. Nudegę pacientai dažnai būna be sąmonės ar net a koma. Tik gydytojas gali atlikti reikiamus veiksmus. Pirmajam atsakovui, kuris yra pasaulietis, lieka tik perduoti deginti foliją ir stabili šono padėtis. Sąmonės nudegimo aukoms labai skauda ir jie yra duodami skausmo malšintuvai nedelsdamas medicinos personalas. Ligoninėje deginimo aukos turi būti iškirptos iš drabužių likučių arba operuotos. Nudegimo traumų gydymas yra ilgas ir gali prireikti kelių operacijų. Gali būti atliekami odos skiepai ir atkuriami raumenys bei sausgyslės. Jei kūno dalys per stipriai sudegintos, amputacija taip pat gali prireikti.
Perspektyva ir prognozė
Nudegimo žaizdų gijimo procesas labai priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip nudegimo mastas ir laipsnis. Gijimas trunka mažiausiai kelias dienas, tačiau sunkiais atvejais gali trukti kelis mėnesius. Vidutiniškai sunkus nudegimas (antrojo laipsnio nudegimas) užgyja maždaug per keturias savaites. Tačiau po to randai dažnai lieka. Lengvi nudegimai, pavyzdžiui, būdingi saulės nudegimai, pasireiškia odos paraudimu ir dirginimu, susijusiu su vidutiniu skausmu. Juos galima lengvai gydyti namų gynimo z kremai ir tvarsčius ir palikti nežymius randus. Lengvi nudegimai gali būti visiškai išgydyti tik po kelių dienų. Sunkesni nudegimai pasireiškia pastebimomis žaizdomis ir stipriais skausmais. Be kraujavimo, odos sluoksniai taip pat gali atsiskirti. Dėl sunkių nudegimų būtinai reikia gydyti. Tai gali būti atliekama specialiuose centruose. Kai kuriais atvejais, odos transplantacija tampa būtina, o tai gali sukelti ryškius randus ir skirtingą odos spalvą. Ypač sunkiais atvejais nudegimai gali būti net mirtini - ypač jei pacientas yra labai senyvo amžiaus ar jo būklė jau yra, arba jei nudegimas pažeidžia didelę kūno paviršiaus dalį. Pacientų, išgyvenusių labai sunkius nudegimus, išgyvenamumą galima įvertinti naudojant sutrumpintą degimo sunkumo indeksą (ABSI).
Prevencija
Tinkamas atviros liepsnos, elektros prietaisų ir karštų virtuvės reikmenų naudojimas padeda išvengti nudegimų, kai tik įmanoma. Maži vaikai niekada neturėtų žaisti be priežiūros ten, kur karšta vonia vanduo is veikia, virimo žiebtuvėlių ir chemikalų. Namų šeimininkė karštus prietaisus liečia tik atsargiai ir tinkamas pirštines. Bet ir darbo saugos atveju - visa tai būtina priemonės kad būtų išvengta nudegimų, visada reikia laikytis. Elektriniai aparatai ir mašinos turi būti tvarkomi ir prižiūrimi, kaip nurodyta. Degūs skysčiai turi būti laikomi atokiau nuo atviros liepsnos.
Požiūris
Nudegimui reikalinga tolesnė priežiūra priklauso nuo jo masto ir gylio. Paviršutinei ir mažai nudegusiai žaizdai, užgijus, nereikia papildomai prižiūrėti. Tačiau svarbu nuo naujai susiformavusios odos apsaugoti saulės nudegimas. Kuo didesnis ir gilesnis nudegimas, tuo sudėtingesnė turi būti tolesnė priežiūra. Nuo antro laipsnio nudegimo neišvengiama priežiūra. Didesnių juostos žaizdų problema yra randai. Čia reikia priežiūros, kad būtų išvengta judėjimo apribojimų. Taip pat galimas su randais susijęs sutrikimas. Gali praeiti mėnesiai ar net metai, kol nudegimo randas taps blyškesnis ir minkštesnis. Kosmetinės procedūros gali padėti nuslėpti nudegimo rando spalvą. Galima nurodyti psichologinę papildomą priežiūrą, taip pat skausmo malšinimą arba paskirti apsaugines ir maitinančias priemones kremai. Be to, po priežiūros gali būti pridedami kompresiniai drabužiai. Funkcinių sutrikimų sprendimas yra svarbi tolesnio gydymo tema. Jei yra 2 ar 3 laipsnio nudegimas, išsipūtę randai gali sukelti funkcinius sutrikimus sąnarių. Nudegusi oda susitraukia per sąnarį. Tai riboja jo mobilumą. Be chirurginės sprendimai pas plastikos chirurgą, tolesnė priežiūra gali apimti piroterapijos procedūras. Be to, randų masažai ir profesinė terapija or fizioterapija yra prieinamos po priežiūros.
Ką galite padaryti patys
Mažesnius nudegimus pirmiausia reikėtų atvėsinti. Pažeistą vietą geriausia atvėsinti po šaltas veikia vanduo o tada suvynioti drėgnu skudurėliu. Ledo kubeliai, šaltas reikėtų vengti pakuočių ir panašių dalykų hipotermija ar audinių pažeidimas. Skausmą malšinantis tepalai arba nudegimo gelis gali būti tepamas ant nudegimo. Arba preparatai, kurių sudėtyje yra alijošius, Bacho gėlės arba Schuessler druskos Gali būti naudojamas. Actas arba obuolys sidro actas gali būti naudojami apsisaugoti nuo infekcijos. Svogūnas, česnakas arba gysločio - tepamas tiesiai ant nudegimo - pašalina niežėjimą ir sumažina pūslelių susidarymą. Jei jau susidarė nudegimo pūslė, taisyklė: jos neatidarykite, o uždėkite apsauginę tinkas per jį, kuris turėtų būti atnaujinamas kasdien. Didelius nudegimus nedelsdamas turi gydyti gydytojas. Kol pasimatys gydytojas, žaizda turi būti uždengta laisvai ir kuo mažiau užteršta. Nudegusių drabužių atveju reikia nedelsiant nusivilkti permirkusius drabužius. Nepaisant laipsnio ir masto, nudegusią žaizdą taip pat visada turi ištirti gydytojas. Tik gerai kontroliuojant infekciją ir atliekant tolesnę priežiūrą, galima patikimai išvengti randų. Esant dideliems nudegimams, gali būti patariama psichologiškai konsultuoti.
