Operacija Divertikulito operacija - kokia rizika?

Operacija

Trukmė divertikulitas operacija priklauso nuo pasirinktos chirurgijos technikos, paciento būklė (iš anksto operuotas, nutukęs ir kt.) ir ligos sunkumas. Paprastai ir be specialių savybių reali operacijos trukmė yra 1-3 valandos.

Stadionai pagal „Hansen and Stock“

Ligos stadijų klasifikacija divertikulitas nėra privalomas, tačiau klasifikacija pagal Hansen ir Stock pasirodė sėkminga kasdienėje klinikinėje praktikoje. Čia aprašomi 4 etapai, ty ligos sunkumas, įskaitant tikslų ligos stadijos aprašymą ir atitinkamus klinikinius simptomus.

• 0 etapas vadinamas nesudėtingu divertikuliozė, ty storosios žarnos be uždegimo pokyčiai su plonosios žarnos sienelių išsikišimais (divertikulais).

  In divertikuliozė paprastai nėra ligos simptomų.

• Vadinamasis ūmus, nesudėtingas divertikulitas atstovauja 1-ajam etapui. Čia uždegimą galima rasti tik ant žarnyno sienelių. Kliniškai, skausmas pilvo apačioje ir karščiavimas gali atsirasti.
• 2-oji stadija vadinama ūminiu, komplikuotu divertikulitu.

  Šis etapas yra suskirstytas į 3 subkategorijas (IIa, IIb, IIc), priklausomai nuo uždegimo plitimo žarnyno sienelėje laipsnio. Jei išsipūtimų (divertikulų) srityje yra žarnos perforacija, tai yra ekstremali situacija, nes išbėgusi iš žarnyno gali uždegti visą pilvo ertmę. mikrobai (peritonitas). Šis klinikinis vaizdas yra kliniškai žinomas kaip ūmus pilvas.

  IIc stadijoje reikia atlikti greitą chirurginę intervenciją, kad būtų išvengta uždegimo plitimo.

• Paskutinė stadija (III stadija) yra lėtinė, pasikartojanti divertikulito forma (lėtinis pasikartojantis divertikulitas). Šiam etapui būdingas pasikartojantis (pasikartojantis) apatinis pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas. Nepilno klinikinis vaizdas žarnyno nepraeinamumas taip pat gali pasireikšti labai lėtas maisto gabenimas (subileus).

Pasirengimas operacijai

Labiausiai lemiamas operacijos sėkmės veiksnys yra galo ir galo jungties tarp dviejų žarnyno galų kokybė, nuo kurios vidurio buvo nuimtas gabalas. Jei siūlas nesandarus, pilvo ertmė gali būti užteršta bakterijosgali pasireikšti populiari išmatos ir rimtas uždegimas. Toks uždegimas gali apsiriboti viena pilvo ertmės sritimi arba išplisti visoje pilvo ertmėje.

Uždegimas pilvaplėvės (peritonitas) tam tikromis aplinkybėmis gali būti mirtinas. Pūlinys (pūliaiužpildyta kapsulė), kaip ir po žarnos perforacijos (pradūrimo), gali atsirasti dėl pilvaplėvės ertmės užteršimo. Paprastai jie jaučiami kaip skausmingas pilvo apačios sukietėjimas, nuolat didėjant kūno temperatūrai ir šaltkrėtis.

Fistulė po operacijos gali likti kanalai (panašūs į vamzdžius). Jie suformuoja praėjimą iš operuojamos žarnos į gretimus organus arba išorinį žaizdos kraštą (odą). Juos sukelia neišsamūs randai, o tai reiškia, kad audiniai tinkamai neauga ir palieka žaizdos ertmę.

Dažnai chirurginio pjūvio srityje, iš kurios yra tuštinimasis ar sekrecija, matoma maža skylė veikia. Tuo atveju fistulė susidarymas su šlapimu pūslė, dažnai išsivysto pasikartojančios šlapimo takų infekcijos. Oro priemaišos šlapime (pneumaturija) arba šlapimo maišymas su išmatomis (fekalurija) gali būti tokio požymiai fistulė formavimas.

Tačiau 30% atvejų fistulės lieka nepastebėtos dėl nedidelių simptomų ar jų nėra. Po operacijos pilvo srityje natūraliai atsiranda randų, kurių mums išoriškai nematyti. Dėl šio rando gali susiaurėti žarnyno spindis, o blogiausiu atveju - žarnyno nepraeinamumas (tilto obstrukcija) gali atsirasti. Jei operacijos metu sužeisti nerviniai rezginiai, tai gali sukelti išmatas ir (arba) šlapimo nelaikymas arba retais atvejais erekcijos disfunkcija vyrams. Kitos nespecifinės komplikacijos yra sužalojimas kraujas laivai netekus kraujo, dėl kurio gali prireikti a kraujo perpylimas, išorinės odos / žaizdos kraštų infekcija ar kitų pilvo organų, tokių kaip pūslė arba sveiki žarnos pjūviai.