Opinis kolitas: komplikacijos

Šios yra svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti opinis kolitas:

Kraujas, kraujo formavimo organai - Imuninės sistemos (D50-D90).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžies takai-kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

  • Pirminis tulžies cholangitas (PBC, sinonimai: nepūlingas destruktyvus cholangitas; anksčiau pirminė tulžies cirozė) - palyginti reta autoimuninė liga kepenys (paveikia moteris apie 90 proc. atvejų); prasideda pirmiausia tulžies, ty intrahepatinėje ir ekstepepatinėje („viduje ir išorėje“) kepenys) tulžis latakai, kuriuos sunaikina uždegimas (= lėtinis nepūlingas destruktyvus cholangitas). Ilgesnėje eigoje uždegimas išplinta visame kepenų audinyje ir galiausiai sukelia randus ir net cirozę; antimitochondrinių antikūnų (AMA) nustatymas; PBC dažnai siejamas su autoimuninėmis ligomis (autoimuniniu tiroiditu, polimiozitu, sistemine raudonąja vilklige (SLE), progresuojančia sistemine skleroze, reumatoidiniu artritu); 80% atvejų susijęs su opiniu kolitu (uždegimine žarnyno liga); ilgalaikė cholangioceliulinės karcinomos (CCC; tulžies latakų karcinoma, tulžies latakų vėžys) rizika yra 7-15% (5% pacientų, sergančių opiniu kolitu, išsivysto PBC).

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnyne (K00-K67; K90-K93).

Raumenų ir kaulų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99)

  • Osteoporozė (kaulų netekimas)

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)

  • Storosios žarnos karcinoma (gaubtinės arba tiesiosios žarnos vėžys) - ši rizika yra:
    • Pankreatitas (viso uždegimas dvitaškis) Praėjus 10 metų nuo pradinės diagnozės - maždaug 2 proc.
    • Distal kolitas (dalyvavimas tiesiojoje žarnoje/ vyriškumas ir sigmoidas / sigmoidas dvitaškis) nuo 15-os ligos metų 0.5-1.0% per metus
    • Praėjus 30 metų nuo pirminės diagnozės, kumuliacinė karcinomos rizika yra šiek tiek mažesnė nei 20% (karcinomos rizika padidėjo 2.4 karto)
  • Prostatos Vėžys (vyrams, sergantiems uždegimine žarnyno liga (IBD), po 4.84 metų rizika padidėja 10 karto)

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • depresija
  • Nuovargis - nuovargis ar padidėjęs poilsio poreikis ir darbo apribojimas.

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai parametrai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Cachexia (nykimas; labai sunkus nykimas).

Kiti padariniai:

Enterinio baltymo praradimo sindromas

Dėl žarnyno gleivinės pažeidimo padidėja žarnyno baltymų praradimas, nes plazmos baltymų nutekėjimas per žarnyno gleivinę į žarną viršija baltymų (albumino) sintezės greitį. Cirkuliuojančių plazmos baltymų sumažėjimą paprastai lydi didelis baltymų trūkumas. Patologinį baltymų praradimą gali skatinti kartu vartojamas didelis riebalų kiekis maiste. Kai absorbuojamos ilgos grandinės riebalų rūgštys, padidėja limfos slėgis ir didelis kiekis limfinio skysčio nuteka į žarnyną. Dėl padidėjusios limfos koncentracijos prarandama daug enterinių baltymų ir galiausiai sumažėja plazmos baltymų. Padidėjęs žarnyno baltymų praradimas galiausiai sumažina onkotinį slėgį, taigi - priklausomai nuo sumažėjusios plazmos baltymų koncentracijos (hipoproteinemijos) masto - susidaro edema.

Nepakankamas energijos ir gyvybiškai svarbių medžiagų (mikroelementų) poreikių padengimas

In opinis kolitas, bendrai neprievalgis atsiranda pirmiausia dėl nesubalansuoto ir neteisingo nukreipimo dieta, absorbcinės funkcijos sutrikimai ir didelis maistinių medžiagų bei gyvybiškai svarbių medžiagų (makro ir mikroelementų) praradimas per išmatas. Visų pirma pacientams yra padidėjęs baltymų trūkumas - dėl enterinio baltymo praradimo sindromo ir hipalbulinemijos - ir mikroelemento geležies. Geležies trūkumas būsenos - geležies stokos anemijos - yra daug dažnesnės kolitas pacientų nei Krono liga pacientų dėl didesnio polinkio kraujuoti. Priklausomai nuo masto, kruvinas viduriavimas lydi aukštas geležies nuostoliai. Energinio ir svarbių maistinių medžiagų bei gyvybiškai svarbių medžiagų (makro ir mikroelementų) trūkumas pacientams, sergantiems opiniu kolitu, dažnai yra:

  • Nepakankamas maisto kiekis - apetito stoka.
  • nesubalansuotas dieta - didesnis rafinuotų medžiagų naudojimas angliavandenių, pavyzdžiui, baltos spalvos cukrus (sacharozė), baltųjų miltų produktai; mažas skaidulų suvartojimas; didelis chemiškai apdorotų valgomųjų riebalų suvartojimas.
  • Mažai įvairi dieta su energijos, maistinių medžiagų ir gyvybiškai svarbių medžiagų (makro ir mikroelementų) trūkumu - bijodamas netoleravimo ir vėlesnių simptomų, įskaitant skausmas, vėmimas, viduriavimas.
  • Ribotos mitybos rekomendacijos
  • Maisto netoleravimas, susijęs su maistinių medžiagų ir gyvybiškai svarbių medžiagų sutrikimais absorbcija (makro ir mikroelementai).
  • Sutrikęs absorbcija arba sumažėjęs absorbcijos paviršius - be didelio bakterijų užkrėtimo žarnyno viduje, taip pat atlikus storosios žarnos dalių rezekciją.
  • Tulžies rūgšties netekimas
  • Padidėjęs išsiskyrimas su išmatomis - chologinis viduriavimas (chologeninis riebus išmatos) - lemiantis didelius maistinių medžiagų ir gyvybiškai svarbių medžiagų (makro ir mikroelementų) nuostolius.
  • Iš padidėjusio žarnyno baltymų nuostolio - enterinio baltymo praradimo sindromas.
  • Rimti baltymų apykaitos sutrikimai, sumažėjus bendram baltymų kiekiui kraujas - hipalbuminemija - jei normali vertė albuminas kraujyje 3.6–5.0 g / dl nepasiekiama, sumažėja onkotinis slėgis ir susidaro edema; be to, kraujo transportavimo pajėgumas sumažėja dėl to, kad trūksta transporto plazmos baltymų, tokių kaip transferinas, o organizmas gali būti nepakankamai aprūpintas gyvybiškai svarbiomis medžiagomis
  • Neigiama azoto pusiausvyra dėl baltymų trūkumo organizme - endogeninis baltymų turtingas audinys, pavyzdžiui, raumenų audinys, vis labiau nyksta, o susidaręs azotas išsiskiria, todėl azoto išsiskiria daugiau nei absorbuojamas
  • Enterinės fistulės, abscesai, striktūros.
  • Šalutinis vaistų poveikis
  • Iš padidėjusio energijos poreikio operacijos metu, infekcinių komplikacijų, taip pat kraujo apsinuodijimas.

Energijos, svarbių maistinių medžiagų ir gyvybiškai svarbių medžiagų (makroelementų ir mikroelementų) trūkumo pasekmės

Jei nepakankamai patenkintas didesnis nei įprastas energijos ir pagrindinių maistinių medžiagų bei gyvybiškai svarbių medžiagų (makro ir mikroelementų) poreikis, kūno svoris gali greitai sumažėti iki nepakankamas svoris. Be to, kad yra nepakankamas svoris, nepakankama mitybos būklė būdinga neigiamai azotas subalansuoti ir sumažėjęs serumas albuminas vertė. Jei kolitas sergančiųjų taip pat labai maža serumo koncentracija vitaminai, naudingosios iškasenos ir mikroelementainukentėjusieji kenčia nuo specifinių trūkumo simptomų - dažnai kraujo skaičius sutrikimai, anemijamineralų praradimas iš kaulai su didele rizika osteoporozė, sumažėjęs našumas ir simptomai nuovargis. Visų pirma organų funkcija yra labai sutrikusi dėl nepakankamo tiekimo. Imuninis atsakas yra sumažėjęs - dėl sumažėjusio antioksidantas apsauga - o kūnas, jau nusilpęs ligos, yra jautresnis infekcijoms. Prasta mityba turi neigiamos įtakos pacientų savijautai ir ligos progresavimui. Pacientams, sergantiems opiniu kolitu, padidėja poreikis:

  • Vitaminas A, D, E, K
  • Beta karotinas
  • Vitaminas C
  • Vitaminas B2, B3, B6, B9, B12
  • Kalcis
  • Magnis
  • Fosforas
  • Kalis
  • Natrio chloridas
  • Geležies
  • Varis
  • Manganas
  • Molibdenas
  • Selenas
  • cinkas
  • Esminis riebalų rūgštys, pavyzdžiui, omega-3 ir -6 riebalų rūgščių.
  • Baltymai ir svarbios amino rūgštys
  • Antriniai augalų junginiai, Pavyzdžiui, karotinoidai, sulfidai, saponinai, fenolio rūgštys, sulfidai ir flavonoidų.
  • Maistinė ląsteliena
  • Vanduo

Prognozuojami veiksniai

  • Nutukimas - lengvesnio ligos progresavimo žymuo.