Jei laktatas lygis kraujas pakyla, tuo pačiu metu sumažėja rūgšties ir bazės kiekis subalansuoti, vadinamasis pieninis acidozė atsiranda. Trūkumas deguonis, raumenų darbas ar net šokas tai gali sukelti plaučių embolijos, taip pat chirurgija padidėjęs rūgštingumas.
Kas yra pieno rūgšties acidozė?
Pieno pieno kontekste acidozė, pieno rūgšties koncentracija viduje kraujas dideja. Vėliau pH nukrenta žemiau fiziologinio diapazono, todėl keičiasi rūgštingumas. Toks pakeitimas gali sukelti rimtų pasekmių. Priklausomai nuo priežasties, netgi sveikatai nukentėjusio asmens gyvybei gali kilti pavojus.
Priežastys
Asmenys, paveikti pieno acidozė turi per daug laktatas (pieno rūgšties) jų kraujas; vėliau, padidėjęs rūgštingumas atsiranda. Priežastys yra įvairios. Viena vertus, pieno rūgšties acidozę gali sukelti vaistai (pavyzdžiui, kaip dalis diabetas gydymas cukriniu diabetu); iš kitos pusės, inkstas disfunkcija ar net kepenys nepakankamumas gali sukelti pieno rūgšties acidozę. sepsis (kraujo apsinuodijimas) taip pat gali sukelti pieno rūgšties acidozę. Kitos priežastys yra plaučių embolijos, šokas ar net operacija, kuri taip pat gali sukelti padidėjęs rūgštingumas kūno. Pieno rūgšties acidozė taip pat gali pasireikšti ekstremaliems sportininkams, jei kūnas turi išsivystyti per daug raumeningai stiprumas. Tačiau ši priežastis nėra rimta; pakanka pailsėti, kad vertybės vėl „nurimtų“.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pieno rūgšties acidozė gali sukelti įvairius simptomus ir nusiskundimus. Tipiški ženklai apima vėmimas, pykinimas, širdies plakimas, pilvo skausmasir greitai kvėpavimas, nuovargis, nerimas, letargija ir silpnumas. Daugeliu atvejų netaisyklinga širdis norma taip pat pasitaiko. Klasikinis simptomas yra bučiavimasisburna kvėpavimas. Tai kvėpavimas suteikia kompensaciją dėl padidėjusio rūgštingumo. „Bučiavosi-burna kvėpavimas “būdingas labai gilus ir reguliarus kvėpavimas, kai kūnas užsiėmęs kvėpuoja rūgšties perteklių. Kartais taip pat dusulys, neramumas karščiavimas gali atsirasti. Ligai progresuojant atsiranda sumišimas, sąmonės sutrikimas ar net sąmonės netekimas (koma) taip pat galimi. Tačiau pieno rūgšties acidozė gali taip stipriai paveikti kūną ir jo organus, kad gali atsirasti ir acidozė vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties. Ypač negydomas pacientas rizikuoja gyvybe ir kartais miršta - dėl pieno rūgšties acidozės.
Ligos diagnozė ir eiga
Medicinos specialistas gali nustatyti pieno rūgšties acidozę tik atlikdamas laboratorinį tyrimą. Pieno rūgšties acidozė atsiranda, kai pH yra mažesnis nei 7.36, tuo pačiu metu koncentracija of laktatas viršija didesnę kaip 5 mmol / l vertę. Jei yra tik žema pH vertė, naudokite koncentracija laktato normos ribose, kalba gydytojas metabolinė acidozė. Jokia kita diagnozė neįmanoma. Pieno rūgšties acidozės eiga skiriasi. Svarbiausia svarbiausia priežastis, kodėl atsirado pieno rūgšties acidozė. Jei pieno rūgšties acidozė pasireiškia ekstremaliems sportininkams, simptomai atslūgsta, kai sportininkas ilsisi. Tačiau jei organų funkcijos sutrikimas yra atsakingas už pieno rūgšties acidozę, ypač jei kepenys ir inkstas yra paveikti, paciento gyvybei kyla ūmus pavojus. Pacientas gali pereiti į a koma; kartais mirtis gali įvykti kaip šios priežasties dalis.
Komplikacijos
Dėl pieno rūgšties acidozės paveikti asmenys kenčia nuo įvairių sunkių sveikatos sutrikimų. Blogiausiu atveju šie skundai taip pat gali vadovauti iki paciento mirties, todėl bet kokiu atveju turėtų būti gydomas. Pacientai kenčia nuo širdies plakimo ir pykinimas. Panašiai yra bendras silpnumas ir nuovargis paciento. Pieno rūgšties acidozė taip pat žymiai sumažina paciento sugebėjimą susitvarkyti stresas. Be to, a širdis taip pat gali pasireikšti priepuolis arba staigi širdies mirtis. Taip pat gali atsirasti nesąmonė ar kiti sąmonės sutrikimai, kurie žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Taip pat atsiranda vidinis neramumas ir stiprus dusulys. Jei pieno rūgšties acidozės gydymas nevyksta, pacientas paprastai miršta. Pieno rūgšties acidozė paprastai gydoma vaistais. Tai gali palengvinti ir sumažinti diskomfortą, kad nukentėjusieji galėtų grįžti į įprastą dienos režimą. Paprastai jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Jei pieno rūgšties acidozė sėkmingai gydoma, paciento gyvenimo trukmė taip pat neturi įtakos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei pavartojus vaistų ar atlikus chirurginę procedūrą atsiranda įvairių neįprastų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Tuo atveju pykinimas, vėmimas, bloga savijauta, anomalijos ir pažeidimai širdis ritmu, reikia kreiptis į gydytoją. Sunkus nuovargis, difuzinis nerimas ar apatija yra požymiai, kuriuos reikia ištirti. Jei prakaituojama, vidinis silpnumas ir apetito praradimas atsirastų, reikia kreiptis į gydytoją. Jeigu ten yra karščiavimas, letargo elgesio ar ligos jausmo, reikia gydytojo. svaigulys, netolygus eisena, nuotaikos svyravimai, o padidėjusius neatitikimus turėtų ištirti gydytojas. Kvėpavimo sutrikimas, jausmas deguonis nepriteklius, nepaisant pakankamo gryno oro tiekimo, ir sumišimo būsenos laikomos įspėjamaisiais organizmo požymiais. „Bučiavosi burna kvėpavimas “, nukentėjęs asmuo rodo labai būdingą pieno rūgšties acidozės požymį. Būtina apsilankyti pas gydytoją, kad po įvairių tyrimų ir tyrimų būtų galima nustatyti diagnozę. Jei pirmiau minėti simptomai pasireiškia po stiprios raumenų veiklos, reikia kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų priežastį. Jei nukentėjęs asmuo praranda sąmonę, reikia kuo skubiau iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Nes negydant pieno rūgšties acidozės gali vadovauti Ankstyvai mirčiai rekomenduojama laiku ištirti nukentėjusį asmenį. Vėlavimas taip pat gali sukelti nepataisomą organų pažeidimą.
Gydymas ir terapija
Paprastai pieno rūgšties acidozė gydoma ligoninėje (stacionare), pacientą priimant į intensyviosios terapijos skyriuje. Taip yra todėl, kad nenutrūkstama stebėsena turi būti įmanoma iki cirkuliacija yra stabilus. Norėdami sumažinti rūgšties koncentraciją organizme, gydytojai taip pat skiria bikarbonatą kaip priešnuodį. Net jei pradžioje daugiausia gydomi pieno rūgšties acidozės simptomai, vėliau taip pat būtina atkreipti dėmesį į tai, kuri priežastis yra atsakinga, ir tada gydyti sukėlėją. Tokiu atveju vartojamas šarminis / šarminis bikarbonatas, kuris turėtų neutralizuoti per didelį rūgštingumą organizme. Svarbu, kad pieno rūgšties gamyba taip pat sulėtinama arba visiškai sustabdoma. Tik tokiu būdu organizmas gali suskaidyti laktatą. Todėl reikia pasirūpinti, kad bikarbonatas būtų naudojamas atsargiai. Kartais šis agentas taip pat gali sustiprinti padidėjusį rūgštingumą. Jei yra požymių, kad agentas neatneša norimos sėkmės, terapija reikia nedelsiant nutraukti. Kaip alternatyvus gydymo metodas - arba pradžioje, arba po gydymo terapija su bikarbonatu neatnešė norimo efekto - galima suleisti skirtingų skysčių. Jie skirti patobulinti deguonis tiekimas pacientui, kad būtų galima neutralizuoti laktato gamybą. Deguonies pagalba terapija, pacientui galima vėl tiekti pakankamai deguonies arba nukentėjusio žmogaus kūnas atsinaujinti. Jei pieno diabeto acidozė išsivysto dėl diabeto pašalinimo iš bėgių, pacientui suleidžiama insulinas. Tokiu būdu cukraus kiekis kraujyje lygį galima vėl sumažinti. Vitaminas terapijos ar net dializė gydymas taip pat valo per daug parūgštėjusį kraują. Tačiau jei kepenys yra negrįžtamai pažeista, todėl vėliau atsiranda pieno rūgšties acidozė, tik kepenų transplantacija gali padėti. Kepenų pažeidimo atveju pirmiausia gydomi tik simptomai; priežasties gydymas gali būti atliekamas tik tada, kai yra organas transplantacija.
Perspektyva ir prognozė
Ligos eiga ir pieno rūgšties acidozės prognozė priklauso nuo priežastinio sutrikimo. Negydomas ir nepasitarus su gydytoju, dėl nepalankios eigos gali ištikti miokardo infarktas arba staigi širdies mirtis. Jei simptomai atsiranda kaip šalutinis poveikis dėl administracija vaistų, pradinio gydymo plano pakeitimas jau gali padėti išvengti simptomų. Paskirta narkotikai reikia patikrinti jų sudedamąsias dalis. Vėliau reikia nustatyti ir pritaikyti alternatyvius preparatus. Iškart nutraukus vaistus, pastebimi simptomų palengvėjimas ir tolesnis atsigavimas. Esamo organo sutrikimo atveju būtina patikrinti, kiek jis progresavo ir kokia sunki organo žala. Daugeliu atvejų organų pažeidimai yra negrįžtami ir sunkios ligos eigos atveju gali sutrikti organų veikla. Tai kelia potencialią grėsmę žmogaus gyvybei. Tik daugeliui pacientų organų transplantacija galiausiai gali suteikti palengvėjimą. Procedūra yra sudėtinga ir susijusi su daugybe komplikacijų. Jei pieno rūgšties acidozė atsiranda kartu su diabetas, gydymo planas turi būti peržiūrėtas. Kraujas gliukozė turi būti stebimi lygiai ir turi būti atliekami optimizavimai. Kraujo acidozę galima normalizuoti dializė gydymas.
Prevencija
Beveik visais atvejais įmanoma išvengti pieno rūgšties acidozės. Svarbu, kad vaistai būtų vartojami tik tada, kai kepenys ir inkstai yra visiškai darbingi. Vaistų vartojimas, net jei organai yra pažeisti, neišvengiamai gali sukelti pieno rūgšties acidozę.
Sekti
Šios priemonės daugumoje pieno rūgšties acidozės atvejų yra gana sunku, todėl dėl šios ligos pirmiausia reikia greitai kreiptis į gydytoją. Savęs išgydyti neįmanoma, o pieno liga nesugebėjus tinkamai gydyti, pieno rūgšties acidozės simptomai paprastai ir toliau blogėja. Todėl atsiradus pirmiesiems požymiams ir simptomams, nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų pacientai yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo. Visada reikia pasirūpinti, kad dozė būtų teisinga ir kad vaistai būtų vartojami reguliariai. Taip pat visada reikia laikytis gydytojo nurodymų. Jei kyla neaiškumų ar klausimų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi dauguma tų, kuriuos paveikė pieno rūgšties acidozė, taip pat yra priklausomi nuo dializė, dažnai reikalinga jų pačių šeimos ir draugų pagalba ir palaikymas. Daugeliu atvejų tai taip pat gali užkirsti kelią Depresija ar kitų psichologinių sutrikimų. Taip pat sveika gyvensena su sveika dieta teigiamai veikia ligos eigą, o dietos planą gali parengti ir gydytojas.
Ką galite padaryti patys
Po pieno rūgšties acidozės gydymo intensyvia terapija pacientas turi tai palengvinti. Sveikimą gali padėti stebėsena paskirto bikarbonato veikimo būdą ir informuoti gydytoją, jei atsiranda neįprastų simptomų. Veiklioji medžiaga dažnai neturi norimo efekto, todėl ją reikia nutraukti arba kitaip koreguoti. Kiekvienas, patyręs šalutinį poveikį ar sąveika pirmiausia turėtų tai pažymėti skundų dienoraštyje, o tada kuo skubiau susisiekti su atsakingu gydytoju ir aptarti tolesnius veiksmus. Galiausiai reikia nustatyti pieno rūgšties acidozės priežastį. Dažnai diabetiko bėgių bėgimas yra priežastis būklė, kurio galima išvengti pasiruošus ir pakeitus gyvenimo būdą. Be to, alternatyva priemonės z vitaminas terapiją, kai kurias iš jų pacientai vykdo namuose. Jei reikia pieno rūgšties acidozės kepenų transplantacija, priemonės reikia greitai surasti donoro organą. Šiuo tikslu pacientas turėtų kreiptis į specializuotą kliniką ir tuo pat metu ieškoti tinkamo donoro tarp pažįstamų ar per internetinius portalus. Po transplantacijos vėl taikomas poilsis ir lovos režimas. Tuo pačiu metu atsakingas gydytojas turi stebėti būklę sveikatai.
