Stemplės vėžys: terapija

Bendrosios priemonės

  • Nikotinas apribojimas (susilaikymas nuo tabakas naudoti).
  • Alkoholio apribojimas (susilaikymas nuo alkoholio)
  • Normalus svoris, kurio reikia siekti ar išlaikyti! KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis atliekant elektrinės varžos analizę.
    • KMI ≥ 25 → dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje.
    • Kritimas žemiau KMI apatinės ribos (nuo 45: 22 metų; nuo 55: 23 metų; nuo 65: 24 metų) → Dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje programoje nepakankamas svoris.

Paliatyviosios terapijos priemonės

Esant pažengusiam stemplės vėžiui, gali būti svarstomos šios priemonės:

  • Radiochemoterapija (RCTX), skirta sumažinti naviką masė (radiatio (spinduliuotės kombinacija) terapija) ir chemoterapija).
  • Pakartotinis endoskopinis puoselėjimas / išsiplėtimas (išsiplėtimas).
  • Argono plazmos krešėjimas terapija egzofitiniam navikui / daliai.
  • Apsauginio stento (atramos) įterpimas į stemplę, kad išlaikytų maistą
  • Maisto perėjimo lazeriu palaikymas terapija.
  • Perkutaninės endoskopinės gastrektomijos (PEG; endoskopiškai sukurta dirbtinė prieiga iš išorės per pilvo sienelę) skrandis).

Vakcinos

Rekomenduojamos šios vakcinacijos:

  • Skiepijimas nuo gripo
  • Skiepijimas nuo pneumokoko

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarūs tolesni tyrimai ankstyvam pasikartojimo (ligos pasikartojimo) nustatymui.

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Gydomoji terapija: mitybos terapija ir maitinimo vamzdelis, smulkaus adatos kateterio jejunostomija (FKJ) Pacientai, sergantys sunkia neprievalgis ty didelę medžiagų apykaitos riziką turėtų sukelti mitybos terapija prieš operaciją, net jei operaciją tenka atidėti.
  • Po ezofagektomijos enterinė mityba (mityba per virškinamąjį traktą) turėtų būti pradėta per 24 valandas dėl metabolinės rizikos. Parenterinis („apeinant žarnyno traktą“) papildas gali būti rekomenduojamas, jei enteriniu būdu galima gauti mažiau nei 60–75% energijos.
  • Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta, atsižvelgiant į bendras žinias apie mitybą sergant naviko ligomis. Tai reiškia:
    • Vartokite tik ribotą energijai turtingą maistą.
    • Vidutinis bendras riebalų suvartojimas
    • Mažai raudonos mėsos (kiauliena, jautiena, aviena, veršiena) ir dešros.
    • Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
    • Daug skaidulų dieta (neskaldyti grūdai, daržovės).
    • Kasdien iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
    • Susilaikykite nuo užteršto maisto, pavyzdžiui, subproduktų ir laukinių grybų
  • Laikykitės šių specialių mitybos rekomendacijų:
    • Sumažinkite rūkytų ir vytintų maisto produktų vartojimą, nes juose yra nitratų arba nitritų. Jų paruošimas gamina junginius (nitrozaminus), kurie yra rizikos veiksniai dėl stemplės Vėžys (stemplės vėžys).
    • Negalima valgyti supelijusio maisto - pelėsiai sudaro toksiškas medžiagas, tokias kaip aflatoksinas B ir kiti mikotoksinai.
    • Negerkite gėrimų per karštus
    • Venkite karšto ir aštraus maisto
    • Būkite atsargūs su mechaniškai dirginančiais / žalojančiais maisto komponentais, tokiais kaip sorų lukštai.
    • Dieta, kurioje gausu:
  • Tinkamo maisto pasirinkimas remiantis mitybos analize
  • Taip pat žiūrėkite skyriuje „Terapija mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis)“ - jei reikia, vartokite tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

sportas medicina

  • Ištvermė treniruotės (kardio treniruotės) ir stiprumo mokymas (raumenų treniruotės).
    • Apskritai, ištvermė gali būti rekomenduojama treniruotis dviračio ergometru, kuris atliekamas pagal intervalinio treniruotės principą. Tai reiškia, kad apkrovos fazės, trunkančios nuo 1 iki 3 minučių, pakaitomis su poilsio fazėmis, taip pat trunkančiomis nuo 1 iki 3 minučių. Mokymai turėtų būti atliekami maždaug 80% maksimalaus širdis norma iš viso 30 minučių.
  • Paruošimas tinkamumas or mokymo planas tinkamomis sporto disciplinomis, pagrįstomis medicininiu patikrinimu (sveikatai patikrinkite arba sportininkų patikrinimas).
  • Išsamią informaciją apie sporto mediciną gausite iš mūsų.

Psichoterapija