Apibrėžimas
„Tramal®“ yra analgetiko, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos, prekinis pavadinimas tramadolio. tramadolio priklauso grupei opioidai ir naudojamas vidutinio sunkumo ar sunkiam gydymui skausmas. tramadolio galima įsigyti tik pagal receptą, tačiau jis netaikomas vokiečių kalbai Narkotikai Įstatymas (BtMVV).
Medžiagą tramadolį sintetiniu būdu sukūrė „Grünethal GmbH“, užpatentuota 1965 m., O pirmasis preparatas buvo paleistas į rinką 1977 m. Šiandien daugybė generinių vaistų yra skirtingų dozių formų ir dozių (tablečių, lašų, žvakučių, užpilų). (R, R / S, S) -2- (dimetilaminometil) -1- (3-metoksifenil) cikloheksanolis
taikymas
Pasak Pasaulio Sveikata Organizacijos (PSO) nuosekli schema skausmas terapija, tramadolis vartojamas esant vidutiniam ar stipriam skausmui kartu su, pavyzdžiui, ibuprofenas, KAIP, paracetamolis, diklofenakas (neopioidiniai analgetikai).
poveikis
Tramalas veikia nerviniame audinyje, ty ir smegenys. Jis veikia prie trijų skirtingų opioidų receptorių, tokių kaip morfinas, tačiau jo stiprumas yra tik apie 10% morfino. Tramalas veikia receptorius labai nespecifiškai, o jungiamoji galia (afinitetas) nėra labai didelė, todėl skausmas palengvėjimas nėra labai stiprus.
„Tramal“ taip pat slopina norepinefrino reabsorbciją ir padidina jo išsiskyrimą serotonino ne nervai. Šis poveikis turi nerimą malšinantį (anksiolitinį) ir nežymiai antidepresantas poveikis. Tačiau padidėjęs serotonino rezultatai padidėja pykinimas kaip nepageidaujamas šalutinis poveikis.
Dozė
Tarpas tarp kvitų: mažiausiai 8 valandos. Neviršykite 400 mg paros dozės. Gali prireikti individualiai koreguoti dozę (esant ūmiam skausmui, ilgalaikiam gydymui, senyviems pacientams, kepenų ir inkstų pažeidimams).
- Vidutinis skausmas: viena dozė (ED) 50 mg, jei skausmas nepagerėja, vartokite dar 50 mg
- Stiprus skausmas: ED 100mg
- Naviko skausmas arba stiprus skausmas po operacijos: didžiausia galima dozė vartojant pailginto atpalaidavimo tabletes 100 mg ryte ir vakare, jei reikia, padidinkite iki 2x per parą 150mg arba 200mg
šalutinis poveikis
Tramal paprastai turi mažai šalutinių poveikių organų pažeidimo srityje. Tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Prakaitavimas, mieguistumas (sedacija), sumišimas, mieguistumas ir neryškus matymas. Be to, sunkus pykinimas dažnai pranešama.
Traukuliai pastebėti ir vartojant didesnes terapines dozes. Deja, „Tramal“ yra gana didelis nereaguojančių (nereagavusių) skaičius - 30 proc. Tokiu atveju būtina pereiti prie kito vaisto vartojimo.
Apsinuodijus Tramal (jei vartojama žymiai daugiau nei terapinė dozė), kaip ir su kitais opioidai (morfinas), kraujotakos žlugimas, sąmonės netekimas ir net koma gali atsirasti. vėmimas, mokinių susiaurėjimas, mėšlungis, taip pat gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimai iki kvėpavimo sustojimo. Terapija: jei tai nėra daugiau nei prieš 2 valandas, apsinuodijus tabletėmis, galite pasiimti aktyvintos anglies arba plauti skrandį.
Priešingu atveju galite duoti Naloxon kaip priešnuodį ir Diazepamas forumas mėšlungis. Tramal sudėtyje yra veikliosios medžiagos tramadolio, priklausančio didelei opioidai ir, kaip ir visi opioidai, be norimo skausmą mažinančio poveikio, gali sukelti šalutinį poveikį. Tačiau šalutinis poveikis pasireiškia ne visada, nes kiekvienas asmuo skirtingai reaguoja į vartojamus vaistus ar į tam tikrą tramalą.
Be to, šalutinis poveikis taip pat gali skirtis, atsižvelgiant į vartojimo formą. Skirstant pagal pasireiškimo dažnį, reikia paminėti šiuos galimus šalutinius poveikius: Labai daugeliui pacientų (daugiau nei 1 iš 10 gydytų pacientų) pykinimas ir atsiranda galvos svaigimas. Šalutinis poveikis, pavyzdžiui, sausas burna, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas, vėmimas ir galvos svaigimas yra dažnas (daugiau nei 1 iš 100, bet mažiau nei 1 iš 10 pacientų).
Kartais (daugiau nei 1 iš 1000, bet mažiau nei 1 iš 100 gydytų žmonių) pasireiškia silpnumas, kraujotakos svyravimai, kraujotakos kolapsas, alerginės reakcijos (paraudimas, niežėjimas, bėrimas), širdies ritmo pagreitis ir širdies plakimas bei virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, viduriavimas ir skrandis pranešama apie skausmą. Retais atvejais (daugiau kaip 1 iš 10,000 1, bet mažiau nei 1000 iš XNUMX gydytų žmonių) šalutinis poveikis, pvz., Raumenų silpnumas, sumažėjęs darbingumas, apetito pokyčiai, drebulys, kraujas padidėjęs slėgis, sulėtėjęs širdies plakimas, neryškus matymas, šokasir kvėpavimo ar psichikos sutrikimai (haliucinacijos, sumišimas, Depresija, košmarai, miego sutrikimai). Be to, retais atvejais pranešama apie alergines reakcijas, tokias kaip dusulys ar odos patinimas. Labai retai padidėja kepenys fermentai (enzimai).
Ilgalaikis „Tramal“ vartojimas gali sukelti priklausomybę, nors priklausomybės išsivystymo tikimybė, palyginti su kitais vaistais, yra maža. Nutraukus tramvajų, nutraukimo simptomai yra reti, bet galimi. Šie abstinencijos simptomai greičiausiai pasireikš prieš staigų nutraukimą po ilgesnio vartojimo.
Vyresniems pacientams (> 75 metų), taip pat pacientams, sergantiems inkstas or kepenys disfunkcija, šalutinio poveikio pasireiškimas padidėja dėl lėtesnio pašalinimo ir išsiskyrimo. Todėl šiems pacientams reikia atidžiai kontroliuoti vartojant Tramal ir galimai koreguoti dozę. Be to, gydytojas turėtų žinoti pacientų gydymo tvarkaraštį, kad būtų išvengta galimos tramalo sąveikos su kitais vaistais ir taip išvengta galimo šalutinio poveikio. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, atsižvelgiant į jų sunkumą, reikia kreiptis į gydytoją, kad jis nuspręstų dėl tolesnių veiksmų (dozės mažinimo / tęsimo).
