Tyrimai apie alkoholizmas ir alkoholizmas Vokietijoje išskiria konkrečią amžiaus grupę, kuriai yra didžiausia grėsmė alkoholis piktnaudžiavimas. Šių tyrimų rezultatai aiškiai rodo, kad pagrindiniai alkoholinių gėrimų vartotojai yra nuo 18 iki 40 metų. Šioje amžiaus grupėje ypač dažnai vartojama per daug. Kartu tai reiškia, kad per ateinančius dešimtmečius turime tikėtis vis daugiau alkoholikų patologine prasme, jei nepasieksime jų elgesio pokyčių alkoholis tarp šios amžiaus grupės šiandien.
Bendra informacija apie alkoholizmą
Alkoholizmas galima vadovauti įvairių ūmių ir lėtinių eismo įvykių pasekmių. kepenys yra ypač paveikta. Toliau analizuodami savo apklausas, mes nustatėme, kad daugiausia pavojai yra vienišiems žmonėms (vienišiems) ir dirbančioms bei bedarbėms moterims ir vyrams (moterų atveju tai lygybės tendencija, kurios mes tikrai nenorime matyti). Apklausose visada turime rasti tai, apie ką žmonės mažai žino alkoholis ir alkoholizmas. Tai nenuostabu, nes dauguma gydytojų patys labai mažai žino apie alkoholizmo priežastis. Nors alkoholiniais gėrimais mėgaujamasi šimtmečius, moksliniai alkoholio problemos tyrimai buvo pradėti vykdyti tik XIX – XX a., Tačiau pakankamai neišaiškinant alkoholizmo priežasčių. Nustatymas kraujas alkoholio kiekį - svarbią prielaidą kiekybiškai įvertinti žmogaus elgesio kokybinius pokyčius - daugiausiai leido padaryti 1920 m. Tačiau konkretų metodą, ty metodą, kuriuo nustatomas tik etilo alkoholis (etilo alkoholis), vokiečių ir švedų mokslininkai sukūrė nepriklausomai tik 1951 m. Tai reiškia, kad griežtai moksliškai kalbant, mes neturėjome konkretaus metilo alkoholio metodo. aptikimas iki 1950 m. Šiandien mes galime aptikti ir fiziologinius, ir padidėjusius kraujas alkoholio kiekis visiškai užtikrintai. Taip, netgi apskaičiuodami atgalinį variantą galime nustatyti koncentracija alkoholio kraujas kad buvo „nusikaltimo metu“ ir tokiu būdu netiesiogiai nustato įtakos laipsnį. Tik mūsų dabartiniai girtumo laipsnio nustatymo metodai yra tikslūs ir patikimi. Tačiau šis malonus faktas tuo pačiu metu rodo, kiek daug vis tiek turime būti ankstyvosiose stadijose kitais alkoholizmo klausimais, pavyzdžiui, principiniu mūsų visuomenės klausimu: kodėl kai kurie žmonės virsta alkoholikais? Tikslus alkoholio įrodymas gali užfiksuoti momentinę situaciją, bet ne tą fazę, kurioje kažkas virsta alkoholiku; taip pat ji negali atsakyti, kiek ši valstybė jau pažengė atitinkamuose asmenyse. Nenorime čia nurodyti įvairių šio klausimo - pabrėžia teorijų - teorijų, nes dar nežinome, kodėl ir kada žmogus tampa alkoholiku.
Alkoholikų rūšys pagal Jellinek
Tačiau mes manome, kad čia būtina trumpai apibūdinti plačiausiai pripažintą alkoholizmo vystymosi stadijų teoriją, kurią parengė EM „Jellinek“. Esame įsitikinę, kad ši teorija labiausiai atitinka tikrovę ir tam tikru atžvilgiu būdinga kiekvienam alkoholikui.
Probleminis gėrimas (alfa gėrėjas).
Gėrimas mūsų šalyje turi socialinį motyvą. Žmonės geria įvairiomis socialinėmis progomis. Ne tik būsimasis alkoholikas po tam tikro laiko pastebi, kad gėrimas jam palengvėja, a poilsis. Pradžioje jis visiškai teisingai mano, kad tai kyla iš džiugios nuotaikos kompanijoje, tai yra iš lydinčių aplinkybių ir gėrimo ritualo, mažiau iš paties alkoholinio gėrimo vartojimo. (Tai galima paaiškinti sąlyginio išsivystymu refleksas, kai visi veiksniai, sutampantys laiku su teigiamos reakcijos procesu, jau sukelia visą elgesio ir jutimo procesą po reguliaraus pakartojimo. Taigi - po to, kai kažkas ne kartą jautė poilsis geriant alkoholį kompanijoje - vien alkoholis taip pat gali sukelti jam atsipalaidavimą).
Atsitiktinis gėrimas (beta gėrimas).
Netrukus atsitiktinis gėrėjas pajunta ryšį tarp gėrimo ir palengvėjimo. Jis geria didesnius kiekius nei kiti, nes norėdamas sukelti jausmą poilsis - prie ko iš tikrųjų prisidėjo įmonė - jam reikia vis daugiau alkoholio; tai yra jo gėrimas tampa reguliarus. Tai yra pradinė alkoholizmo fazė, kuri sklandžiai pereina į antrąją, įspėjamąją. Dabar žmogus supranta, kad geria kitaip nei kiti piliečiai ir jam reikia didesnio alkoholio kiekio, kad atsipalaiduotų. Jis pastebėjo, kad gėrimas jam nėra socialinis reikalas, o poreikis - jis jaučia kaltės jausmą.
Geriantis nuo priklausomybės (gama).
Sakoma, kad būdingas įspėjamosios fazės simptomas (priklausomybę sukeliantis gėrimas) yra vadinamasis atmintis tarpai; asmuo negali prisiminti tam tikrų įvykių, nutikusių girtavimo metu. Jis bijo kritikos, taip pat gėdijasi, todėl pradeda trauktis iš savo socialinio rato. Šiame etape jis vis dar nepaiso savo padėties ir galėtų iš jos išeiti, jei žinotų, kad yra šiame vystymosi etape. Deja, dauguma žmonių, manantys, kad gali išspręsti savo problemas gerdami, nesupranta, kad po kelerių metų šis etapas sklandžiai virsta kritine alkoholizmo faze. Šiai fazei būdinga geriamojo gėrimo kontrolės praradimas. Jei suinteresuotas asmuo jau gėrė alkoholinį gėrimą, jis jaučia poreikį toliau gerti - kol bus visiškai girtas. Jis negali savęs išsižadėti toliau akiniai po pirmojo; tačiau jis vis dar gali nuspręsti, ar išvis gurkšnoti pirmąjį gurkšnį. Taigi šiame etape jis gali gyventi be alkoholio savaites ar net mėnesius. Tačiau po šio laiko jis tiki, kad dabar gali patenkinti save tik vienu gurkšniu, ir neįtaria, kad jo gėrimo kontrolės praradimas, kuris įvyksta būtinai, atsiranda ne dėl jo valios silpnumo, o dėl to piktnaudžiavimo savo kūnu, komplikuoto patologinio liguistų atspindžių mechanizmo, kurio jis nebegali kontroliuoti. Kad išeitų iš šios padėties, jis bando vis labiau pateisinti savo gėrimą kokiu nors pretekstu. Jis ieško patikimų priežasčių, kodėl tuo ar kitu konkrečiu atveju jam teko girti. Šio pagrindimo jam reikia pirmiausia sau, paskui vis labiau aplinkiniams.
Veidrodinis gėrėjas (delta gėrėjas).
Paprastai pastebimas jo gėrimas - visuomenė pradeda domėtis jo gėrimu. Todėl jis vengia socialinio rato ir savo šeimos bei izoliuojasi. Šį žmogų jau turime vadinti alkoholiku. Dieną jis pradeda jau nuo rytinio gėrimo, dieną jam reikia palaikomųjų gėrimų, o tik vakare jis atsigeria sotus. Visiškai aišku, kad toks gyvenimo būdas neleidžia normaliai dirbti, kad jis patenka į finansinius ir socialinius sunkumus ir vieną dieną nemato išeities. Ir tai yra paskutinio alkoholizmo etapo pradžia: dabar jis girtauja darbo metu, kuriam pakanka net labai mažų kiekių, kuriuos jis be problemų toleruodavo. Tipiškas šios fazės požymis yra alkoholio tolerancijos sumažėjimas. Jo melas, saviapgaulė žlunga; jį apleidžia šeima ir draugai ir bejėgis stovi vienas. Vaistas tikrąja to žodžio prasme čia įmanomas tik tuo atveju, jei suinteresuotas asmuo daugiau visą gyvenimą nelies alkoholinio gėrimo, nes jis niekada nebegali išmokti saikingo socialinio gėrimo. Kaip įrodė EM Jellinekas ir po jo kiti mokslininkai, atskiros fazės visada trunka metus.
Priežastys
Tačiau kodėl vienas žmogus tampa alkoholiku, o kitas ne, vis dar nežinoma. Iki šiol mums nepavyko nustatyti pradiniame etape, ar šis asmuo taps alkoholiku, ar ne. Tačiau vienas faktas buvo nepriekaištingai įrodytas: alkoholizmas negali išsivystyti be alkoholio. Štai kodėl mes reikalaujame, kad visi žmonės kuo greičiau susisiektų su alkoholiu - todėl mes turime teisinį reglamentavimą, kad vaikams tai būtų neįmanoma ar sunkiau. ir jaunų žmonių vartoti alkoholį. Tačiau vien medicininių reikalavimų ir teisinių reglamentų niekada nepakaks norint ryžtingai sutramdyti piktnaudžiavimas alkoholiu. Kova su alkoholizmu yra socialinė problema, kurioje turi dalyvauti visi. Tai jau prasideda šeimoje, darbo grupėje ir kt. Galbūt kai kurie žmonės mano, kad vis dėlto gerti nėra taip blogai. Alkoholizmo vystymosi fazių pristatymas mums parodė, koks neteisingas yra šis trivializavimas. Jei šiandien turime įvertinti, kad vienam procentui gyventojų yra chroniškas alkoholio sutrikimas, ty jis priklauso paskutiniam aprašytam etapui, tai yra pakankama priežastis, kad visi visuomenės lygiai, iki mažiausių šeimos sluoksnių, peržiūrėtų savo papročius ir apsvarstytų, ar tikslinga „pilti alkoholį“ kiekvienai progai, kuri pasitaiko.
Simptomai, skundai ir požymiai
Alkoholio sutrikimas pirmiausia pastebimas priklausomo žmogaus elgesiu. Nukentėję asmenys nori vartoti alkoholį ir tada dažnai praranda savo elgesį su alkoholiu. Be šių klasikinių požymių, yra ir kitų fizinių bei psichologinių simptomų. Išoriškai liga pastebima, be kita ko, paraudusiu ir išsipūtusiu veidu, krepšiais po akimis ir užsikimšus. kalba. Narkomanai taip pat kenčia nuo per didelio prakaitavimo, ypač ant rankų ir veido. Jie taip pat gali prarasti svorį ir įstiklinti akis. Jei sergantieji negeria, jų rankos pradeda drebėti (drebulys) ir atsiranda tolesnių abstinencijos simptomų. Pavyzdžiui, sergantieji dažnai būna irzlūs ir kenčia nuo depresinės nuotaikos, kai nevartoja. Vidinis neramumas, užmaršumas ir susikaupimo stoka taip pat yra tarp tipiškų psichologinių simptomų. Taip pat gali sukelti alkoholizmas miego sutrikimai ir vadovauti iki nukentėjusio asmens impotencijos. Jei šie skundai pasireiškia kelias savaites ar mėnesius ir juos apleidžia aplinka, galima manyti, kad tai yra priklausomybė. Toliau alkoholizmas pasireiškia sunkiu kepenys žala, o kartais ir dėl fizinio ir protinio pajėgumo sumažėjimo.
Komplikacijos
Alkoholizmas gali vadovauti įvairių ūmių ir chroniškų pasekmių. kepenys yra ypač paveikta. Dėl lėtinio alkoholio vartojimo gali padidėti riebalų kaupimasis kepenyse, dėl kurio atsiranda gelsvos, tešlos išvaizdos riebios kepenys, kuri ligai progresuojant gali išsivystyti į cirozę. Tam daugiausia būdinga sintezės disfunkcija, mažiau baltymai gaminami kraujui, įskaitant svarbius krešėjimo faktorius, ir kraujavimo laikas dėl to užsitęsia. Kraujas cirkuliacija kepenyse taip pat sutrinka. Kraujas vis dažniau nukreipiamas į aplinkkelio grandines. Tai sukelia venų varikozė stemplėje, kuri gali sprogti ir sukelti stiprų vidinį kraujavimą. hemorojus taip pat gali būti rezultatas. Be to, detoksikacijos taip pat sutrinka kepenų funkcija. Toksinai kaupiasi kūne, ypač pavojingi amoniakas, kuris gali sukelti kepenų encefalopatija. Bakterijos taip pat gali išplisti kraujyje, dėl ko sepsis. Be to, alkoholio vartojimas taip pat kenkia alkoholiui smegenys, kad tai gali sukelti Korsakovo sindromą. Nukentėjęs asmuo nebėra susijęs su tikrove, nežino, kur jis yra ir kas jis yra. Čia dažnai atsiranda konfabuliacijos, o tai reiškia, kad nukentėjęs asmuo dangstosi atmintis spragos su spontaniškai sugalvotomis tikrovėmis.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kol dar nėra psichologinės ar fizinės priklausomybės nuo alkoholio, problemą daugeliu atvejų galima suvaldyti nuosekliai keičiant gėrimo įpročius be medikų pagalbos. Jei alkoholio poreikis yra pastovus ir alkoholio vartojimas tampa nebekontroliuojamas, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Fiziniai abstinencijos simptomai, tokie kaip prakaitavimas, drebulys ir miego sutrikimai, kai sumažėja alkoholio kiekis arba kai jo visiškai nesilaikoma, sukelia tiek medicininės apžiūros priežasčių, kiek būtinas nuolatinis alkoholio vartojimo padidėjimas, kad būtų išvengta šių skundų. Gydytojas taip pat patartinas, jei alkoholizmas dominuoja didelėje gyvenimo dalyje ir dėl to nepaisoma kitų sričių, tokių kaip šeima, pomėgiai ir darbas. Taip pat rodo reguliarus dalyvavimas kelių eisme apsvaigus nuo alkoholio arba pakartotinai pasirodant darbe esant neblaiviam alkoholio priklausomybė, kuri turi būti gydoma padedant gydytojui. Pirmasis kontaktinis punktas paprastai yra šeimos gydytojas, su kuriuo jau egzistuoja pasitikėjimo santykiai:
Atsižvelgdamas į priklausomybės problemos mastą, jis gali inicijuoti siuntimą pas psichologą arba stacionarą. Kepenys, skrandis, žarnos, širdis ir smegenys yra stipriai paveikti nuolatinio besaikio alkoholio vartojimo - dėl bet kokių dėl to kylančių nusiskundimų reikia nedelsiant išaiškinti šeimos gydytojo, internisto ar neurologo.
Perspektyva ir prognozė
Alkoholizmas yra labai nesveika būklė paciento organizmui, o blogiausiu atveju taip pat gali sukelti mirtį. Daugeliu atvejų ilgalaikis alkoholio vartojimas daro negrįžtamą žalą alkoholiui Vidaus organai kūno ir į smegenys. Be to, alkoholizmas taip pat gali sukelti psichologinių nusiskundimų. Kenčia daugelis nukentėjusių žmonių Depresija ir kiti psichologiniai skundai. Neretai pacientai, apsvaigę nuo alkoholio, taip pat tampa agresyvūs ir gali smarkiai susižeisti save ar kitus. Gyvenimo trukmę gerokai riboja ir sutrumpina alkoholizmas. Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo nuolatinių nuovargis ir išsekimas. Taip pat rizika, kad širdis ataka labai padidėja. Gydyti alkoholizmą gali psichologas arba uždaroje klinikoje. Kai kuriais atvejais paveiktas asmuo gydymą gali atlikti ir pats. Tačiau negalima visuotinai numatyti, ar tai sukels teigiamą ligos eigą. Daugeliu atvejų žalos nebegalima panaikinti. Tai gali sukelti psichologinius ir neurologinius apribojimus.
Požiūris
Užtikrinti pasitraukimo sėkmę terapija ilgalaikėje perspektyvoje pacientai turėtų ir toliau gauti psichologinę pagalbą. Dažniausiai tai vyksta ambulatoriškai priklausomybės ligų konsultavimo centruose arba pas nustatytus gydytojus ir terapeutus, taip pat gali būti naudingi mainai su kitais nukentėjusiais asmenimis savipagalbos grupėje. Alkoholikui parodomi konfliktų sprendimo ir kasdienio streso įveikimo būdai, nesikreipiant pagalbos į alkoholį. Jei yra didelė atkryčio rizika, taip pat gali būti tinkamas laikinas apgyvendinimas specialioje gyvenamosiose patalpose, skirtose narkomanams. Be to, vėlesnė priežiūra apima reintegraciją priemonės kad būtų galima grįžti į darbą ir socialinį gyvenimą. Socialinė izoliacija ir nuobodulys kelia didelį pavojų sausojo alkoholizmo fazėje - todėl patartina priimti pagalbą įprasminant dienos režimą ir organizuoti laisvalaikį. Šeima ir draugai turėtų palaikyti pacientą pradedant naują alkoholio vartojimą ir gerbti jo susilaikymą: jokiu būdu negalima skatinti jo gerti. Daugeliu atvejų būtina atsiriboti nuo seno pažįstamų rato ir užmegzti naują draugų ratą - socialinių kontaktų skatinimas vaidina esminį vaidmenį atliekant antrinę priežiūrą. Reguliarūs medicininiai patikrinimai yra vienodai svarbūs, norint ankstyvoje stadijoje nustatyti ir gydyti su alkoholiu susijusius organų pažeidimus.
Štai ką galite padaryti patys
Su alkoholiu susijusi liga visada turi būti gydoma profesionaliai prižiūrint. Kai kurie gali palengvinti tipišką diskomfortą pasitraukimo metu namų gynimo ir gudrybės. Pirma, patartina nustatyti ir pašalinti galimus priklausomybės potraukio sukėlėjus. Maloni aplinka ir kontaktas su supratingais žmonėmis yra svarbūs sėkmingo pasitraukimo pagrindai. Stresas ir, jei įmanoma, pirmosiomis dienomis reikėtų vengti fizinio krūvio. Priemonės z meditacija arba lengvi atsipalaidavimo pratimai, palaikantys kūną ir psichiką alkoholio nutraukimas, yra protingesni. Kalbant apie mitybą, galioja: maistas, kuriame mažai dirgiklių ir mažai druskos, ir mažai gyvūninių riebalų. dieta turėtų sudaryti iš skaidulų turinčių pilno grūdo produktų, daug baltymų, nesočiųjų riebalų rūgštys ir vitaminai A, C ir E, taip pat cinkas ir tiaminas. Be to, ramina kepenis arbata pagamintas iš pieno usnis sėklos arba Heidelbergas milteliai yra rekomenduojamos. Valerijonas ir Jonažolė taip pat gali būti naudojami dėl jų raminančio poveikio. Pasitarus su gydytoju, šviesa migdomosios tabletės or skausmo malšintuvai taip pat rekomenduojami, visada atsižvelgiant į alkoholizmo sunkumą ir paciento fizinę būklę būklė. Kad išvengtumėte komplikacijų, viskas priemonės reikia iš anksto aptarti su gydytoju.
