Antacidai yra neutralizuojantys vaistai skrandis rūgštis. Jie naudojami simptominiam gydymui rėmuo, rūgšties regurgitacija arba skrandis skausmas sukeltas rūgštingumo.
Kas yra antacidiniai vaistai?
Antacidai yra neutralizuojantys vaistai skrandis rūgštis. Jie naudojami simptominiam gydymui rėmuo, rūgšties regurgitacija ar susijusi su rūgštimi skrandžio skausmas. Grupė antacidiniai vaistai apima įvairius narkotikai. Praeityje, natris vandenilis dažnai buvo naudojamas karbonatas. Aštuntajame dešimtmetyje aliuminis hidroksidas geliai or Magnis hidroksidas geliai buvo vis dažniau naudojami. Panašiai kalcis ir Magnis karbona mišiniai pirmiausia buvo naudojami kaip antacidiniai vaistai. Veiklioji medžiaga almasilatas, kuriame yra aliuminis Magnis silikato hidrato, taip pat įgijo pritarimą. Šiandien aliuminis hidroksidas geliai toliau naudojami. Jie taip pat vadinami algedratu. Algedrate galima derinti su kalcis karbonatas arba su magnio hidroksidas. Kartu su veikliąja medžiaga simetikonas, jis vartojamas didesnėms dujų sankaupoms skrandyje ir žarnyne. Kita narkotikai priklausantys antacidinei grupei yra karbaldratas, dekslansoprazolas, žurnalistas, oksetakainas, smektitas arba algino rūgštis. Rūgštis surišančios medžiagos skiriamos, kai skrandis yra rūgštus. Jie skirti su rūgštimi susijusiems skundams, tokiems kaip rūgšties regurgitacija ar rėmuo, antacidinių vaistų poveikis užsibūna po neilgo laiko. Tačiau tai trunka tik kelias valandas.
Farmakologinis poveikis
Skrandžio rūgštis sudaro vandenilio chlorido rūgštis stipriai praskiedus. Teigiamai įkrautas vandenilis jonai yra atsakingi už žemą skrandžio pH. Kita vertus, rūgštis surišančiuose rūgštingumuose yra daug neigiamų jonų. Jie prisijungia prie teigiamai įkrautų protonų ir juos neutralizuoja. Dėl šarminės reakcijos subalansuojamas rūgštys. Viena medžiaga, galinti neutralizuoti skrandžio rūgštį, yra natris vandenilis karbonatas. Tik netoksiški reakcijos produktai, tokie kaip CO2 ir vanduo susidaro. Dabar agentas laikomas pasenusiu, tačiau vis dėlto jo yra daugelyje produktų, skirtų nuo rūgščių susijusiems skrandžio skundams ar rėmeniui. Natris vandenilio karbonatas labai greitai padidina pH vertę skrandyje iki didesnių nei 7, todėl padidėja hormono išsiskyrimas gastrinas. Gastrinas gaminamas virškinimo trakte ir skatina skrandžio rūgšties gamybą. Nurijus natrio vandenilio karbonatą, pH vertė reaktyviai krenta. Todėl natrio vandenilio karbonatas nėra toks efektyvus kaip, pavyzdžiui, aliuminio hidroksido geliai. Aliuminio turintys narkotikai pavyzdžiui, algedrate bind skrandžio rūgštis skrandyje ir jį neutralizuokite. Taigi virškinimo trakto uždegimai gali geriau išgydyti. Algedratas taip pat stiprina virškinamojo trakto audinius ir gleivinės sluoksnius, išskirdamas aliuminio jonus. Uždegimai ir traumos gali atsirasti ne taip lengvai. Be to, vaistas užtikrina fosfatų sujungimą, kad jie galėtų geriau išsiskirti. Todėl gleivinės mažiau dirginamos. Antacidinis alginatas gaminamas iš rudųjų dumblių. Vaistas sudaro fizinį barjerą tarp gleivinių ir skrandžio rūgšties. Kartu su kalcis karbonatas arba kalis vandenilio karbonatas, algino rūgštis susidaro putos, kurios plinta per skrandžio turinį. Tai užkerta kelią refliuksas su rėmuo.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Antacidiniai vaistai naudojami rūgščiai surišti virškinimo trakte. Jie skirti apsaugoti skrandį nuo acidozė ir palengvinti antrinius skrandžio acidozės simptomus. Tipiškos pasekmės yra rūgšties regurgitacija ir rėmuo. Rėmuo yra pagrindinis simptomas refliuksas liga. Sergant šia liga, skrandžio turinys arba skrandžio rūgštis iš skrandžio teka aukštyn į stemplę. Kadangi stemplės gleivinės yra daug jautresnės nei skrandžio gleivinės, yra nemalonus deginimas pojūtis už krūtinės kaulo. Dirginimas taip pat gali sukelti laringitas vystytis su lėtiniu kosulys. Antacidiniai vaistai gali neutralizuoti skrandžio rūgštį ir taip sušvelninti poveikį. Vaistai vartojami per burną. Dozė priklauso nuo veikliosios medžiagos. Preparatai, kurių sudėtyje yra narkotikų magaldrato ir hidrotalcitas pasižymi didžiausiu rūgščių surišimo pajėgumu. Antacidinių vaistų poveikis pasireiškia labai greitai, tačiau retai trunka ilgiau nei dvi – tris valandas. Rūgštis surišančias medžiagas reikia gerti praėjus dviem valandoms po valgio arba prieš pat miegą. Pažymėtina, kad terapija su antacidiniais vaistais yra visiškai simptominis. Jie negydo padidėjusios rūgšties gamybos skrandyje priežasčių. Anksčiau antacidiniai vaistai buvo skiriami ir nuo skrandžio opų. Tačiau tuo tarpu gydant juos vis dažniau keičia protonų siurblio inhibitoriai or H2 receptorių antagonistai. Tai ne neutralizuoja skrandžio rūgšties, bet tiesiogiai slopina skrandžio rūgšties gamybą, todėl dirba efektyviau ir ilgiau.
Rizika ir šalutinis poveikis
Natrio bikarbonatas neturėtų būti naudojamas kaip antacidinis vaistas. Pirma, nurijus, greitai įvyksta reaktyvus rūgšties gamybos padidėjimas, antra, vaistas visiškai absorbuojamas. Hipernatremija, medžiagų apykaita alkalozėarba hipertenzija gali išsivystyti vartojant didesnes dozes arba vartojant ilgą laiką. Antacidiniai vaistai, kuriuose yra aliuminio hidroksido, gali sukelti vidurių užkietėjimas. Magnio hidroksidas, kita vertus, stimuliuoja žarnyno veiklą ir taip gali turėti a vidurius laisvinantis poveikis. Tačiau daugumoje paruoštų naudoti preparatų yra abu junginiai, taigi vidurius laisvinantis ir vidurių užkietėjimas subalansuoti vienas kitam. Naujausi tyrimai rodo, kad aliuminio druskos iš antacidinių medžiagų su aliuminio hidroksidu absorbuojamos. Kadangi dar nėra iki galo išaiškinta, koks poveikis yra druskos žmogaus organizme, dienos norma turėtų būti ribojama. Taip pat reikėtų pažymėti, kad antacidiniai vaistai gali sumažinti absorbcija kitų vaistų. Todėl preparatus reikia vartoti kelių valandų intervalu.
