Kontracepcija (gimstamumo kontrolė) yra svarbus klausimas kiekvienai moteriai po pirmųjų menstruacijų - vadinamų menarche - iki paskutinių menstruacijų. Nors tarp pirmųjų mėnesinių ir 20 metų - ankstyvosios reprodukcijos fazės - nepageidaujamas nėštumas paprastai yra nelaimė, vaikai nuo 25 iki 35 metų dažnai būna gyvenimo planavimo dalis, nors laikas ne visada tinkamas. Nėštumas po 40 metų yra retas, tačiau motinos ir vaiko komplikacijų dažnis yra žymiai didesnis. Ankstyvojoje reprodukcijos fazėje tinka saugūs kontracepcijos metodai, kuriuos galima pakeisti bet kuriuo metu, pavyzdžiui, hormoniniai kontracepcija ir prezervatyvai - „saugesnio sekso“ prasme - amžiuje AIDS ir kitos ligos, kurios gali būti perduodamos lytinių santykių metu, pvz chlamidija ir ŽPV. Vidutiniame reprodukciniame amžiuje, be hormoninių kontracepcija ir naudojant intrauterinius prietaisus (IUD), kontracepciją taip pat galima pasiekti matuojant bazinę kūno temperatūrą (BTM). Nuo 40 metų saugaus kontracepcijos būdas dažniausiai yra noro akcentas. Tikimybė pastoti yra apie 30% moterims nuo 40 iki 44 metų, reguliariai, nesaugant lytinius santykius, ir vis dar 10% 45–49 metų amžiaus grupėje. Perimenopauzė (pereinamoji fazė tarp premenopauzės ir postmenopauzės; prieš metus trukusi skirtinga trukmė menopauzė - apie penkerius metus - ir po menopauzės (1-2 metai); apie 45–52 metus): renkantis kontraceptikus perimenopauzėje, svarbu nepamiršti, kad ankstyvoje perimenopauzėje didelė dalis ciklų vis dar yra ovuliaciniai; vidurinės ir vėlyvosios perimenopauzės metu yra padidėję anovuliacijos ciklai ir estrogeno dominavimo laikotarpiai. Pasirenkant tinkamą metodą, vaidina daugybė veiksnių:
- Ciklinės savybės - dismenorėja (mėnesinės mėšlungis), priešmenstruacinis sindromas (diskomfortas prieš mėnesinės), kraujavimo sutrikimai ir kt.
- Ligos - pvz nutukimas, hiperlipidemija (hiperlipoproteinemija; lipidų apykaitos sutrikimai), diabetas cukrinis diabetas, kepenys liga, cholecistohepatinės sistemos ligos (pvz tulžies akmenys), tromboemboliniai reiškiniai, kraujagyslių sistemos ligos, tokios kaip varikozė (venų varikozė), hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), Ir tt
- Sveikata rizika dėl padidėjusios trombozė, rūkymasIr tt
- Būklė po gimdymo ir žindymo fazės
- Nuolatiniai vaistai, pvz., Su barbitūratai, traukuliai (narkotikai vartojami epilepsijos sutrikimams gydyti), raminamieji (trankviliantai), trankvilizatoriai (raminamieji) psichotropiniai vaistai turintys nerimą malšinančių (anksiolitinių) ir atpalaiduojančių (raminamieji) poveikis) ir antipsichotikai (neuroleptikai/ nervus slopinantys vaistai), taip pat rifampicinas ir kita antibiotikai; nuskausminamieji, antireumatiniai narkotikaiIr tt
- Androgenų sutrikimai - seborėja, aknė (pvz aknė vulgaris).
Anglijos karališkasis akušerių ir ginekologų koledžas rekomenduoja įdėti intrauterinį prietaisą, pavyzdžiui, a varis arba hormoninė spiralė moterims, vyresnėms nei 45 m., paliekant jas gimda septynerius metus ar ilgiau. Po 50 metų amžiaus naudoti etinilestradiolis- paprastai reikėtų vengti turinčių preparatų. Rekomendacijos dėl įvairių kontraceptikus moterims, turinčioms riziką ar turinčias pagrindines ligas (ištraukta iš [2)] drąsus, metodai, kuriuos galima naudoti be apribojimų.
| Rizikos faktorius | VIRĖJAS | Pop | D / NE | SGD / ETG | CU-IUP | SGD-IUP |
| amžius | ||||||
|
1 | 1 | 2 | 1 | 2 (<20 m.) | 2 (<20 m.) |
|
1 | 1 | 1 | 1 | 1 (<20 m.) | 1 (<20 m.) |
|
2 | 1 | 2 (> 45 m.) | 1 | 1 | 1 |
| Nutukimas | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| rūkymas | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
||||||
|
3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Giliųjų venų trombozė (DVT) / plaučių embolija (LE) | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 3 | 3 | 3 | 1 | 3 |
| 4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | |
| Didelės operacijos | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Minimalios operacijos be imobilizacijos | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis) | ||||||
|
3 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
| Daugybė širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių / gretutinių ligų | ||||||
| z. Pvz., Vyresnis amžius, rūkymas, hipertenzija, diabetas diabetas. | 3/4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
legenda
- COC: kartu geriamieji kontraceptikai = geriamasis, makšties ar transderminis derinys ( etinilestradiolis or estradiolio[valeratas] + progestinas).
- POP: geriamasis progestino monopreparatas (mažesnė širdies ir kraujagyslių rizika).
- D: depoksi medroksiprogesterono acetatas (DMPA).
- ŠR: noretisteronas antatas (depo progestogenas).
- ETG: Etonogestrelis implantas (progestino implantas).
- Cu-IUP: varis intrauterinis prietaisas (vario spiralė).
- SGD-IUP: levonorgestrelis intrauterinis prietaisas.
Rekomendacija
- 1: Metodas gali būti naudojamas be apribojimų.
- 2: Metodo pranašumai paprastai nusveria trūkumus ar riziką.
- 3: Metodo trūkumai ar rizika paprastai nusveria teigiamą poveikį
- 4: Nepriimtina sveikatai riziką naudojant šį metodą.
