Paprastai diagnozė nustatoma remiantis medicinos istorija ir Medicininė apžiūra. Tik tada, kai padidėja įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos; žr. Toliau „Simptomai - skundai“) skausmas naktį, arba karščiavimas ar paralyžius, yra platesnis medicinos prietaisų diagnostika būtina.
Pacientams, kuriems yra nuolatinė veiklą ribojanti ar progresuojanti juosmens dalis skausmas (po keturių iki šešių savaičių), nepaisant gairių terapija, reikėtų peržiūrėti diagnostinio vaizdo indikaciją.
Jei yra įspėjamųjų ženklų („raudonos vėliavos“), atsižvelgiant į įtariamą diagnozę ir skubumą, reikia pradėti tolesnius vaizdinius ar laboratorinius tyrimus ir (arba) kreiptis į specialistus.
Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostikair privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Pažeistų stuburo segmentų rentgeno spinduliai, dviem plokštumomis - jei įtariami lūžiai (kaulų lūžiai) ir kt .; jei spondilolistezė (spondilolistezė) įtariami 45 ° juosmens stuburo įstrižainės vaizdai.
- Kompiuterinė tomografija (KT; pjūvio vaizdavimo metodas (Rentgeno vaizdai iš skirtingų krypčių su kompiuteriniu vertinimu)) stuburo (stuburo KT) - įtariant disko išvaržą, Kaudos sindromą, navikus, uždegimą.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT; kompiuterinis skerspjūvio vaizdavimas (naudojant magnetinius laukus, tai yra be rentgeno spindulių)) stuburo (stuburo MRT) - įtariant disko išvaržą, Kaudos sindromą, navikus, uždegimą.
- Skeleto scintigrafija (branduolinės medicinos procedūra, galinti atspindėti funkcinius pokyčius skeleto sistemoje, kai regioniniu (lokaliu) būdu yra patologiškai (patologiškai) padidėję ar sumažėję kaulų pertvarkymo procesai) - įtarus navikus / metastazių ar kaulų infekcijos (uždegiminiai procesai).
- Mielografija stuburo rentgenologinis kontrastinis vaizdas stuburo kanalas / stuburo kanalas) - esant neaiškioms stenozėms (susiaurėjimui).
- Elektromiografija (EMG; elektrinio raumens aktyvumo matavimas) / nervo laidumo greitis (NLG; teigiamas tik po 14 dienų vėlavimo!) - jei nervų pažeidimas yra įtariamas.
- Osteodensitometrija (kaulų tankis matavimas) - jei osteoporozė yra įtariamas.
- 3D stuburo matavimas - teikia informaciją apie anatominius nugaros ir stuburo pokyčius be radiacijos. Tai užfiksuoja stuburo, dubens ir nugaros tarpusavio ryšius, suteikiant tikslų kūno statikos vaizdą.
- Ezofagogastroduodenografija (endoskopija stemplės, skrandis ir dvylikapirštės žarnos) - įtariant dvylikapirštę žarną opa (dvylikapirštės žarnos opa).
- Sonografija (ultragarsas tyrimas) - įtarus aortą aneurizmos (aortos išpardavimas (aneurizma)).
- Elektrokardiograma (EKG; elektrinio aktyvumo registravimas širdis raumenys) - ūminėje nugaroje skausmas atmesti ST pakilimo miokardo infarktą (miokardo infarktą).
Pranešimas:
- Vaizdas nėra žemas nugaros skausmas per pirmąsias šešias savaites, nebent yra raudonų vėliavų.
- Ankstyvas vaizdas (rentgenografija, kompiuterinė tomografijaarba magnetinio rezonanso tomografija), kaip diagnostikos priemonė vyresnio amžiaus suaugusiesiems (> 65 metų), pirmą kartą nugaros skausmas nesuteikė jokios naudos dėl skausmo būklės ar negalios lygio per tris, šešis ar 12 mėnesių, išskyrus pacientus su įspėjamaisiais ženklais (raudonos vėliavos; žr. žemiau apatinės nugaros dalies skausmas / simptomai - skundai), tokiais kaip radikulopatija (radikulitas; šaknies neuritas; šaknies sindromas) / neurologiniai simptomai.
