Veiklioji medžiaga oksibutininas priklauso anticholinerginiai vaistai. Jis turi struktūrinį ryšį su alkaloidu atropinas.
Kas yra oksibutininas?
Oksibutininas vartojamas stipriam šlapinimuisi ar naktiniam gydymui enurezė. Oksibutininas yra klasifikuojamas grupėje anticholinerginiai vaistai or parasimpatolitikai. Vaistas naudojamas stiprių gydymui noras šlapintis ar naktinis enurezė. Tai atpalaiduoja lygų pūslė raumenis ir mažina noras šlapintis, kad pacientui nereikėtų taip dažnai tuštinti šlapimo pūslės. Oksibutininas Europoje buvo naudojamas nuo devintojo dešimtmečio pabaigos. Nuo 1980 m. transderminiai pleistrai buvo prieinama papildomai tabletės. JAV taip pat yra dozavimo formų, kurios nėra patvirtintos Europoje. Šitie yra geliai kad pacientas kreipiasi į oda, leidžiant veikliajai medžiagai patekti į kraują. Struktūriškai oksibutininas yra racematas, susijęs su atropinas. Be narkotikai, tretinis aminas yra oksibutinino hidrochloridas arba oksibutininas. Oksibutinino hidrochloridas reiškia kristalinį, balkšvą milteliai kad lengvai ištirpsta vanduo.
Farmakologinis poveikis
Oksibutininas priklauso narkotikai vadinamas spazmolitikai, kurie daro antispazminį poveikį. Vaistas gali veikti tiek raumenis, tiek nervai. Taigi, pats kūnas neurotransmiteris acetilcholino yra išstumtas iš savo receptorių, esančių ant parasimpatinės nervų sistema. Parasimpatinis nervų sistema priklauso pagrindiniam nervai autonominio nervų sistema. Muskarininio M- slopinimasacetilcholino receptoriai sukelia poilsis of pūslė lygiųjų raumenų. Šis poveikis sukelia pernelyg didelę įtampą pūslė raumenys nurimti. Tokiu būdu šlapimo pūslė įgauna daugiau talpos. Dėl to pacientas jaučiasi mažiau noras šlapintis ir rečiau kenčia nuo nekontroliuojamo šlapimo nutekėjimo. Be to, oksibutininas slopina prakaito liaukų sekreciją.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Oksibutininas daugiausia vartojamas nuo skirtingų formų šlapimo nelaikymas. Šiuo atveju paveikti asmenys pirmiausia kenčia nuo per didelio šlapimo pūslės raumens įtempimo, kuris dažniausiai pastebimas nakties valandomis. Be to, gali atsirasti nevalingas šlapimo nutekėjimas. Kitos oksibutinino indikacijos yra naktinės enurezė, spastiškas neurogeninė šlapimo pūslė, padidėjęs šlapimo pūslės sienelių raumenų jautrumas dėl neurogeninių sutrikimų ir nestabili moterų šlapimo pūslė. Taip pat yra oksibutinino indikacijų, kurios dar nėra visiškai patvirtintos. Pavyzdžiui, anticholinerginiai vaistai taip pat skiriami be hiperhidrozės (per didelio prakaitavimo). Tačiau ši taikymo sritis nėra patvirtinta visose Europos šalyse. Daugeliu atvejų oksibutininas vartojamas tablečių pavidalu. Rekomenduojama dozė pradiniame etape yra tris kartus po pusę tabletės per dieną. Tolimesnio gydymo kurso metu kasdien dozė yra pusė tabletės iki vienos tabletės. Vėliau laikoma, kad rekomenduojama vartoti mažiausią dozę. Jei reikia, dozė galima padidinti iki keturių kartų tabletės per dieną. Vyresni nei penkerių metų vaikai taip pat gali vartoti oksibutininą. Tokiu atveju rekomenduojama paros dozė yra du kartus per pusę tabletės.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kai kuriems pacientams oksibutinino vartojimas sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tačiau tai neatsiranda kiekviename žmoguje. Daugeliu atvejų nukentėję asmenys patiria vidurių užkietėjimas, sausa burna, pagreitėjo širdis norma, šilumos kaupimasis, širdies aritmijos, širdies plakimas, didelis patinimas oda ir gleivinės, veido patinimas, nuovargis, svaigulys, šlapimo susilaikymas, oda bėrimai, impotencija, pykinimas, vėmimasir apetito praradimas. Be to, neryškus matymas, jautrumas šviesai, vyzdžių išsiplėtimas, ašarojimo sumažėjimas, diskomfortas šlapinantis, galvos skausmas ir galimos alerginės odos reakcijos. Retais atvejais nerimo sutrikimai naktį arba atsiranda ir sumišimas. Nuolat vartojant oksibutininą, yra dantenų ligų pavojus, ėduonis or mielių infekcijos viduje burnos ertmė. Nerekomenduojama vartoti oksibutinino, jei pacientui yra padidėjęs jautrumas vaistui. Kitos kontraindikacijos yra šlapimo takų obstrukcija dėl šlaplės susiaurėjimas arba gerybinis prostatos (prostatos liauka), skubus šlapinimasis ir naktinis šlapinimasis dėl inkstas silpnumas arba širdies nepakankamumas, virškinimo trakto sutrikimai, žarnyno nepraeinamumas (žarnų nepraeinamumas) arba opos dvitaškis. Nerekomenduojama vartoti oksibutinino nėštumas ir maitinimas krūtimi. Vaistas netinka vaikams iki penkerių metų. Kai kurie sąveika su kita narkotikai taip pat reikėtų pažymėti. Pavyzdžiui, oksibutinino poveikis padidėja, kai kitas anticholinerginiai vaistai ar vaistų nuo parkinsonizmo, tokių kaip amantadinas imami tuo pačiu metu. Tas pats pasakytina ir apie atropinas, neuroleptikai tokie kaip butirofenonai ar fenotiazinai, chinidinas, H1 antihistamininiai vaistaiir tricikliai antidepresantai. Vartojant, galima pailginti oksibutinino veikimą priešgrybeliniai vaistai z itrakonazolas or ketokonazolas ir makrolidas antibiotikai z eritromicinas.
