Bendra informacija
If skrandis skausmai atsiranda pavalgius, tai gali sukelti daugybę priežasčių. Tai svyruoja nuo gana nekenksmingo maisto netoleravimo iki įgimto maisto netoleravimo ir retų, piktybinių navikų. Norint rasti teisingą diagnozę, būtina tiksli anamnezė ir daugybė skirtingų diagnostinių tyrimų metodų.
Priežastys
Priežastis pilvo skausmas po valgio yra labai įvairūs. Dėl šios priežasties diagnozei nustatyti dažnai reikia daugybės laboratorinių cheminių, vaizdo diagnostikos ir kitų medicininių-techninių tyrimų. Toliau pateikiamos svarbiausios priežastys pilvo skausmas, kurie paprastai atsiranda iškart po valgio, bus įvardyti ir trumpai aprašyti.
Daugelis pacientų skundžiasi pilvo skausmas or skrandis skundai pavalgius. Pilvo atveju skausmas pavalgius, a skrandis opa gali būti už jo. Lemiamas faktorius čia yra skundų atsiradimas.
Skausmas iškart po valgio gali būti anomalija opa ant skrandžio sienos, o skrandžio skausmas kuris dingsta pavalgius, greičiausiai bus dvylikapirštės žarnos opa. Jei pilvo skausmas yra glaudžiai susijęs su maisto vartojimu, tulžies akmeniu tulžies pūslė taip pat gali būti priežastis. Šie pilvo skausmai po valgio atsiranda nuo kelių minučių iki kelių valandų, ypač pavartojus riebaus maisto.
Skausmas dažniausiai būna dešinėje pusėje įstrižai virš bambos. Priežastis yra tulžies pūslė suvalgius riebaus maisto. Dėl to susitraukimai, jame laikomi akmenys prispaudžiami prie tulžies pūslės sienelės ir sukelia skausmą.
Pacientai, sergantys kasa (pankreatitas) taip pat gali padidėti skausmas po valgio, tačiau skausmas paprastai būna apjuostas aplink pilvą. Apskritai skausmas gali atsirasti bet kurioje pilvo padėtyje ir regione. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai skundžiasi pilvo srityje skausmas sėdint arba pilvo skausmas viduryje.
Dažniausiai pilvo skausmus sukelia vidurių pūtimas. Pavyzdžiui, suvalgius impulsus, po tam tikro laiko dažnai būna labai stiprūs pilvo skausmai, tačiau jie praeina nueidami į tualetą arba po kvėpavimas (dujų susikaupimas), bet paprastai vėl iškart padidėja intensyvumas. Maisto netoleravimo atveju, pvz laktozė netolerancija, vartojant pieną ar pieno produktus, be to, dažnai atsiranda panašūs į mėšlungį pilvo skausmai pykinimas.
Skausmas paprastai būna lokalizuotas virš žarnyno srities, yra spaudžiančio ir veriančio pobūdžio ir dažniausiai pagerėja tik nuėjus į tualetą. Per didelis, per riebus ar greitas maistas kai kuriems žmonėms gali sukelti pilvo skausmus iškart po valgio. Lėtinis vidurių užkietėjimas taip pat gali sukelti nemalonų pilnumo jausmą ir pilvo skausmą po valgio.
Simptomai ir pasireiškimo tikimybė kiekvienam žmogui labai skiriasi. Lėtinis vidurių užkietėjimas paprastai galima gerai gydyti vartojant lengvus vidurius laisvinančius vaistus ir pakeitus dieta. Pakankamas gėrimo kiekis taip pat reguliuoja tuštinimasis ir todėl yra būtinas šio tipo simptomams.
Ar maistas buvo suvalgytas per daug, per greitai ar per riebus ir nebuvo toleruojamas, kiekvienam žmogui skiriasi ir priklauso nuo situacijos. Atitinkamai ne kiekvienas pilvo skausmas gali būti tinkamai paaiškintas ar diagnozuotas. Šiuo atveju padeda tik lėtesnis ir mažesnis maisto suvartojimas, atsižvelgiant į jūsų savijautą.
Maisto netoleravimas suprantamas kaip visi simptomai, atsirandantys iškart po valgio. Tai gali labai skirtis ir sukelti niežulį, odos bėrimas, pilvo skausmas, pykinimasviduriavimas, galvos skausmas , o taip pat kvėpavimas sunkumų. Norint nustatyti teisingą diagnozę, dažnai reikia atlikti daugybę tyrimų.
Tiksli anamnezė yra ypač svarbi. Pacientai dažnai kelias savaites veda simptomų dienoraštį, kad išfiltruotų konkretų maistą. Nors atrodo, kad daugelis žmonių kenčia nuo maisto netoleravimo, tikrieji netoleravimai, kartu su gyvenimo kokybės pablogėjimu, yra gana reti.
Laktozė ypač dažnai pasireiškia netolerancija. Šiuo atveju žarnynas nesudaro pakankamo kiekio fermento laktazės, kuri naudojama žarnyne skaidyti pieno cukrų. Tokiu atveju žarnynas negali pakankamai suvirškinti pieno cukraus.
Kaip rezultatas, laktozė pasiekia nesuvirškintą storąją žarną ir pradeda joje fermentuotis. Tai sukelia negalavimą, skrandžio skausmą ar kitus simptomus. Maždaug 15 iš 100 žmonių Vokietijoje kenčia nuo daugmaž išreikšto laktozės netoleravimas.
Kvėpavimo testas diagnozei gali padėti nustatyti teisingą diagnozę. Tačiau tai turi prasmę tik tuo atveju, jei laktozės netoleravimas yra iš tikrųjų įtariamas. Daugeliu atvejų testas yra klaidingai teigiamas.
Kadangi nėra gydomosios terapijos, vienintelis būdas sumažinti simptomus yra vengti laktozės. Simptomai fruktozės netoleravimas yra panašūs į laktozės netoleravimas. Tai yra nepakantumas fruktozė, kuris žarnyną pasiekia nesuvirškintas ir taip pat gali sukelti dujų susikaupimas, viduriavimas ir pilvo skausmas pavalgius.
Tačiau, fruktozės netoleravimas nereikėtų painioti su žarnyno fruktozės netoleravimu. Tai lydi įgimtas transporterio defektas žarnyne ir anksti sukelia masinius ir pavojingus simptomus. Kvėpavimo testas taip pat gali būti naudojamas fruktozės netoleravimas.
Tačiau net ir šiuo atveju nėra gydomosios terapijos. Tik vengimas tinkamo maisto gali palengvinti simptomus. Gastritas yra liga, kurią gali sukelti nesveikas gyvenimo būdas, lėtinis alkoholis ar nikotinas vartojimas, kai kurie vaistai (acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas, ...) arba bakterija Helicobacter pylori.
Jei jis yra lėtinis (lėtinis gastritas), tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip skrandžio kraujavimas, skrandžio perforacija arba opaligė. Paprastai šiuo atveju simptomai ilgą laiką nepasireiškia. Ūminis gastritas lydi spaudimo jausmas, ypač viršutinėje pilvo dalyje, apetito praradimas, pykinimas ir raugėjimas.
Po valgio simptomai paprastai pablogėja. A opaligė yra komplikacija lėtinis gastritas. Tai gali sukelti tam tikri vaistai - bakterija Helicobacter pylori, sutrikęs skrandžio judėjimas arba padidėjusi skrandžio rūgštis.
Bet nikotinas ar piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat gali pakenkti skrandžio gleivinei ir skatinti a opaligė. Skrandžio opos simptomai yra pykinimas ir skausmas viršutinės pilvo viduryje, Taip pat vėmimas, rėmuo ir svorio metimas. Paprastai šie simptomai padidėja iškart po valgio arba tuščiam skrandžiui.
Pepsinės opos ar skrandžio gleivinės uždegimo (gastrito) diagnozę dažniausiai nustato gastroskopija, leidžiančią egzaminuotojui atidžiai ištirti skrandžio gleivinę. Terapija paprastai pagrįsta didelio skrandžio rūgšties susidarymo slopinimu protonų siurblio inhibitoriais. Jei tokios komplikacijos kaip skrandžio kraujavimas or skrandžio perforacija atsiranda opa, būtina operacija.
Tulžies akmenys išsivysto, kai endogeninės medžiagos, tokios kaip cholesterolio kiekis arba baltymai sukietėja tulžies pūslė. Tulžies akmenų ligos rizikos veiksniai yra senyvas amžius, moterų lytis, antsvoris ir nikotinas naudoti. Tulžies pūslės akmenligės simptomai susideda iš dešinės pusės kolikos skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
Tulžies pūslė gamina daug tulžis, ypač po labai riebaus maisto. Tačiau tai negali palikti tulžies pūslės dėl akmenų. Tai veda prie stiprių susitraukimai tulžies pūslės, dėl kurios atsiranda kolikos skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
Dėl šios priežasties skausmas ypač dažnas pavalgius labai riebaus maisto. Tačiau kai kuriais atvejais simptomų ilgą laiką nėra. Paprastai jokia terapija nėra būtina.
Tačiau jei tulžies pūslė sukelia stiprų skausmą, ji paprastai pašalinama (cholecistektomija). Nors tulžies akmenys galima ištirpinti ir vaistais, liga dažniausiai atsinaujina. Dėl šios priežasties tulžies pūslės pašalinimas yra pasirinkta terapija.
Psichologinis stresas ar psichosomatiniai skundai taip pat gali sukelti pilvo skausmus po valgio. Simptomų žvaigždynas yra labai įvairus ir individualus. Jei valgant nuolat skauda pilvą, pirmiausia reikėtų atsižvelgti į daugelį kitų priežasčių.
Tačiau jei rezultatai nėra patenkinami, psichosomatinė diagnozė visada yra naudinga ir svarbi. Daugybė bet kokio pobūdžio streso ir psichologinio krūvio gali sukelti tikrus fizinius simptomus. Tačiau norėdamas rasti tikrąją fizinių simptomų priežastį, pacientas turi dalyvauti tyrime ir diagnostikoje.
Paprastai tai susideda iš daugybės pokalbių, poilsis pratimai ir poilsis. Skirtingai nuo įprastų diagnostikos priemonių. Tačiau kadangi šiuo atveju pilvo skausmo negalima išgydyti vaistais ar kitomis terapijomis, psichosomatinė terapija dažnai yra naudinga ir gydanti.
