Propiverinas priklauso vadinamųjų veikliųjų medžiagų grupei spazmolitikai ir raumenų relaksantai. Pageidautina, kad šis vaistas būtų skiriamas vaikams, sergantiems šlapimo nelaikymas.
Kas yra propiverinas?
Pageidautina, kad šis vaistas būtų skiriamas vaikams, sergantiems šlapimo nelaikymas. Propiverinas taip pat žinomas alternatyviu pavadinimu propiverinum. Šis vaistas yra klasifikuojamas pagal narkotikų grupes spazmolitikai ir raumenų relaksantai. Propiverinas yra pirmas pasirinkimas vaistas vaikams šlapimo nelaikymas kai tai sukelia padidėjusi šlapimo raumens įtampa. Pacientams, kurių šlapimas yra per didelis pūslė dėl paraplegija, išsėtinė sklerozė ir nugaros smegenys žala, šis vaistas taip pat naudojamas. Propiverinas turi aktyvių metabolitų, kurie jungiasi prie muskarininių receptorių (anticholinerginės sistemos) ir tokiu būdu sukelia poilsis iš pūslė. In vitro, a kalcis antagonistinis poveikis taip pat pasireiškia dalyvaujančioms šlapimo lygiųjų raumenų ląstelėms pūslė.
Farmacinis poveikis
Propiverinas geriausiai vartojamas vaikams, turintiems šlapimą nelaikymas. Tai nelaikymas yra dėl pernelyg didelio šlapimo raumenų jaudrumo, dėl kurio atsiranda nenormalus šlapinimosi elgesys, pavyzdžiui, naktinis enurezė, naktinis šlapinimasis (nokturija), staigus šlapimo netekimas ir nedidelio šlapimo kiekio nutekėjimas (pollakiurija). Dažnai pacientai, sergantys paraplegija, išsėtinė sklerozė ir nugaros smegenys žala patiria nekontroliuojamą šlapinimosi elgesį dėl pernelyg aktyvios šlapimo pūslės. Šiais atvejais propiverinas taip pat yra pirmas pasirinkimas. Trečia taikymo sritis yra šlapimo pūslės pažeidimų gydymas po chirurginių procedūrų ir radiacijos. Kaip spazmolitikas, propiverinas tiesiogiai veikia raumenų veiklą ir nervai. Raumenų srityje vaistas tampa aktyvus tuščiavidurių organų, įskaitant šlapimo pūslę, raumenų skaidulose. Parasimpatinių nervinių skaidulų srityje, kurios priklauso autonominėms nervų sistema, propicherinas, turintis anticholinerginį poveikį, išstumia endogeninį pasiuntinį acetilcholino pritvirtintas prie nervinių skaidulų ir apsaugo nuo per didelio šių receptorių sužadinimo, dėl kurio atsiranda nepageidaujamas per didelio šlapinimosi refleksas. The noras šlapintis pastebimai sumažėja, o šlapimo pūslė užfiksuoja didesnį užpildymo pajėgumą.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Propiverino pusinės eliminacijos laikas ilgas - nuo 14 iki 20 valandų. Vienoje plėvele dengtoje tabletėje yra 15 mg propiverino hidrochlorido. Paprastai pakanka vartoti vieną plėvele dengtą tabletę du kartus per parą. Dėl palankių veiksmų profilio pacientai, turintys nedidelių simptomų, gali susitvarkyti vartodami po vieną tabletę per parą. Su šlapimu susijusių šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimų atveju kasdien dozė gali būti padidinta iki trijų tabletės, atitinkantį didžiausią paros dozę - 45 mg propiverino hidrochlorido. Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, neturėtų viršyti didžiausios paros normos dozė 30 mg. Vaikams hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas neturėtų prasidėti iki penkerių metų amžiaus, nes šiame amžiuje organų raida nėra baigta. Nors propiverinas yra pirmas vaikų pasirinktas vaistas ir taip pat laikomas gerai toleruojamu, gydymas turėtų vykti tik kaip bendros terapinės koncepcijos (uroterapijos) dalis. Apskritai mažas kūno svoris, mažesnis nei 35 kg, netinka administracija dengtos plėvele tabletės yra 15 mg šios veikliosios medžiagos. Šiuo atveju padengtas plėvele tabletės skiriami maži 5 mg propiverino kiekiai. Sausas burna yra apibūdinamas kaip dažniausiai pasitaikantis simptomas vartojant anticholinerginius vaistus narkotikai. Tačiau, skirtingai oksibutininas, dar viena veiklioji medžiaga, naudojama vaistuose terapija forumas nelaikymas, propiverinas yra geriau toleruojamas. Gydytojai kelia prielaidą, kad dėl dvejopo vaisto poveikio anticholinerginių šalutinių reiškinių dažnis sumažės.
Rizika ir šalutinis poveikis
Propiverine taip pat nurodoma rizika ir šalutinis poveikis, kurie gali būti kontraindikacija. Vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui veikliajai medžiagai. Pacientai, sergantys žarnyno nepraeinamumas, trūkumas tuštinimasis (žarnyno atonija), uždegiminė žarnų liga, išsiplėtusi dvitaškis dėl bakterijų kolonizacijos (toksiškas megakolonas) Ir myasthenia gravis neturėtų vartoti propiverino. Kitos kontraindikacijos yra kepenys disfunkcija ir glaukoma (siaurojo kampo glaukoma). Pacientams, kuriems yra inkstų ir nervų funkcijos sutrikimas, turi būti atlikta kruopšti rizikos ir naudos analizė. Pacientams, kurių priekinės kameros kampas yra siauras, vaistas gali sukelti glaukoma ataka dėl jos mokinys plečiantis poveikis. Šalutinis poveikis gali būti įvairus širdis problemos, rėmuo, ezofagitasir gerybinis prostatos. Daugelis pacientų kenčia nuo regėjimo sutrikimų, pilvo skausmas, virškinimo problemų, regėjimo aštrumo sumažėjimas, nuovargis ir nuovargis. Kartais nuleisti kraujas spaudimas, drebulys, svaigulys, pykinimasapsvaigimas, šlapimo susilaikymasir skonis galimi sutrikimai. Naktiniai ir Dažnas šlapinimasis dėl inkstas liga, organinė šlapimo pūslės liga, šlapimo pūslės vėžioir širdies nepakankamumas ar medicininės būklės nėra tinkamos gydyti propiverinu. Per nėštumas laktacijos metu šis agentas skiriamas tik atlikus griežtą rizikos ir naudos analizę. Kadangi veiklioji medžiaga tinka vaikams, pagrindinių kontraindikacijų nėra. Tačiau svarbu pakoreguoti dozė pagal jauno paciento kūno svorį. Vienu metu vartojant įvairius psichotropiniai vaistai pavyzdžiui, tretracikliniai antidepresantai, benzodiazepinai ir neuroleptikai, įvyksta efekto sustiprėjimas. Tai taip pat taikoma kartu vartojantiems raumenis atpalaiduojančius vaistus narkotikai tokie kaip muskarino receptorių antagonistai. Pacientai, gydomi širdies aritmijos, Parkinsonizmasir astma gali vartoti propiveriną tik iš anksto paaiškinęs gydantis gydytojas. Derinant propiveriną ir metoklopramidas dėl virškinamojo trakto sutrikimų sumažina abiejų poveikį narkotikai. Izoniazidas vartojamas gydyti tuberkuliozė gali sukelti kritimą kraujas spaudimas. Propiverino vartojimas taip pat gali pakenkti reakcijoms, ypač kai jos vartojamos kartu su tokiais vaistais kaip centrinė depresija psichotropiniai vaistai, tiek, kad valdyti mechanizmus ir vairuoti automobilį nėra saugu. Kartais vaistai gali sukelti alergines reakcijas.
