Savižudybės tendencijos (savižudybė): priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Savižudybė apibūdina psichinę būseną, kai mintys, fantazijos, impulsai ir veiksmai nukreipti tikslingai į savo paties mirtį. Savižudybė - tai savo gyvenimo nutraukimas, kurį sukelia žmogus sąmoningai ir suvokdamas mirties negrįžtamumą. Savižudybės planas yra tada, kai suformuluojamas konkretus metodas, pagal kurį asmuo planuoja išeiti iš gyvenimo. Savižudybės metodai yra šie:

  • Pakabinimas / uždusimas
  • Įkrenti į gilumą
  • Apsinuodijimas narkotikais
  • Metimas priešais traukinį / automobilį
  • Apsinuodijimas dujomis (dažniausiai anglis monoksidas).
  • Šaudymas (šūvis į galvą)
  • nuskendimas, apsinuodijimas (pesticidai, žiurkių nuodai, buitinė chemija), riešų plyšimas, autoįvykis ir kt.

Vyrai griebiasi vadinamųjų „sunkių“ savižudybės būdų, kaip pakabinti, pasmaugti ar uždusinti. Moterys naudoja „švelnius“ metodus, pavyzdžiui, apsinuodijimą perdozavus narkotikaiir tt ...

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Amžius - didėjantis amžius / vyresnio amžiaus žmonės (ypač vyrai), neturintys artimesnio kontakto su šeima.
  • Asocialaus asmenybės sutrikimo (3-4 kartus didesnio bandymo nusižudyti pavojaus) arba savo pačių bandymų nusižudyti tėvų vaikai
  • likusi našle
  • Sunkios gyvenimo situacijos
    • Išsiskyrimo situacijos
    • Artimų draugų, gyvenimo partnerių ar vaikų netektis
    • Artimi draugai ar giminaičiai nusižudė
    • Darbo netekimas
    • Finansinės problemos ir kt.
  • Seksualinės mažumos - transeksualai
  • Tradicinis vyro įvaizdis - neapdairumas, agresyvumas, didelės rizikos prisiėmimas (2.4 karto didesnis už riziką).
  • Asmuo jau bandė nusižudyti
  • Profesijos - gydytojai, esp. moterys gydytojos; ūkininkai; policininkai; socialiniai darbuotojai; meninės profesijos; jūrininkai
  • Socialiniai ir ekonominiai veiksniai - nedarbas; finansinės problemos, uždarymo grėsmė; gyvena skurdžiai.

Elgesio priežastys

  • Stimuliatorių vartojimas
    • Piktnaudžiavimas alkoholiu (50 proc. Visų atvejų)
  • Narkotikų vartojimas
    • Kanapės * (hašišas ir marihuana)
      • Tėvų vartojimas → padidėja vaiko bandymo nusižudyti rizika.
      • Vaikų / paauglių vartojimas iki 18 metų padidina vėlesnės depresijos ir savižudybių riziką
  • Psichosocialinė situacija
    • Lėtinis stresas
    • Beviltiškumas (pvz., Sunkios depresijos epizodo simptomas)
    • Savigarbos praradimas
    • Didžiulis kaltės jausmas

Priežastys, susijusios su liga

  • Hipotenzija; sistolinis kraujospūdis:
    • <100 mmHG (12.5% turėjo minčių apie savižudybę, palyginti su 10.8%, esant normaliam kraujospūdžiui)
    • <95 mmHG (13.7% turėjo minčių apie savižudybę, palyginti su 10.8%, esant normaliam kraujospūdžiui)
    • <90 mmHG (16.6% turėjo minčių apie savižudybę, palyginti su 10.8%, esant normaliam kraujospūdžiui)
  • Psichinė liga
    • Depresija - ypač didelė rizika saulėtomis dienomis, dėl kurių padidėja potraukis veikti, mirtina, ypač pacientams, sergantiems sunkia depresija; dažnio pikas pavasarį, kai dienos valandos didėja
    • Bipolinis sutrikimas
    • Dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) - savižudybė esant „dėmesio deficito sutrikimui“ (su hiperaktyvumu arba be jo).
    • Nerimo sutrikimai
    • Perdegimo sindromas
    • Panikos sutrikimas / panikos priepuolis
    • Potrauminio streso sutrikimas
    • Šizofrenija - priklauso psichozių grupei.
    • Socialinė fobija
  • Trauminis smegenų sužalojimas (TBI) (1.9 karto rizika).
  • Sunkūs valgymo sutrikimai
    • Nervinė anoreksija (nervinė anoreksija)
    • Nervinė bulimija (persivalgymo sutrikimas)
  • Sunki fizinė / lėtinė liga
  • Sunkūs valgymo sutrikimai
    • Nervinė anoreksija (nervinė anoreksija)
    • Nervinė bulimija (persivalgymo sutrikimas)
  • Susižalojimas: save žalojantis elgesys (SVV) arba autoagresyvus elgesys.
    • Ūminio savižudybės rizika per pirmąjį mėnesį po savęs sužalojimo padidėjo maždaug 180 kartų
    • Mirties rizika dėl ūmaus apsinuodijimo alkoholiu ar narkotikais yra 34 kartus didesnė nei kontrolinės grupės
  • Galutinės stadijos naviko liga (paskutinė stadija, paskutinė progresuojančios ligos fazė prieš mirtį) (60% daugiau savižudybių nei įprasta populiacija): pvz., Bronchų karcinoma (plaučių vėžys) (420%)

Vaistas

  • Hormoninis kontracepcija („Kontraceptinės tabletės“ ​​ir kt.) - vartotojai, palyginti su moterimis, kurios tyrimo laikotarpiu niekada nevartojo hormoninių kontraceptikų:
    • Bandymas nusižudyti 1.97 karto (95 proc. Pasitikėjimo intervalas 1.85–2.10) dažniau.
    • 3.08 karto (1.34–7.08) dažniau baigė savižudybę.
    • Stipriausia asociacija praėjus dviem mėnesiams nuo kontracepcijos pradžios (gimstamumo kontrolė)
    • Kombinuotas hormoninių kontraceptikų (CHD; estrogenai ir progestinai) santykinė rizika 1.91 (1.79–2.03)
    • Monopreparatai, kurių progestino santykinė rizika yra 2.29 (1.77–2.95).
    • Makšties žiedų (paprastai yra progestinas) santykinė rizika 2.58 (2.06-3.22)
    • Kontraceptinių pleistrų (progestino produkto) santykinė rizika - 3.28 (2.08–5.16)
  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai (Finasteride ir dutasteridas).
  • Savižudybė aknė pacientų, gydytų izotretinoinas (2.8%).