Susilpnėjimas arba senatvės silpnumas yra su amžiumi susijęs išsekimas ir sumažėjęs pajėgumas, kurį galima laikyti natūraliu. Patologinis silpnumas yra tada, kai jis padidėja iki vadinamojo silpnumo sindromo. Tam būdingas padidėjęs jautrumas infekcijoms, palyginti su to paties amžiaus žmonėmis, gretutinės ligos ir stiprus silpnumo padidėjimas. Frailty sindromas nėra išgydomas, tačiau jo progresavimą galima sustabdyti.
Kas yra silpnumas
Susilpnėjimas nėra savarankiška liga; tai kompleksinis senėjimas būklė. Žmonės senstant patiria atmintis, organų ir funkcinės problemos, kurioms reikalinga medicininė ir slaugos pagalba. Susilpnėjimas laikomas normaliu, natūraliu senėjimo ženklu, kuriam iš pradžių nereikia terapija. Reikia gydyti tik vadinamąjį silpnumo sindromą, kuris yra susijęs su padidėjusiu fiziniu ir psichiniu silpnumu, palyginti su amžiaus grupe, ir tokiais simptomais kaip išsekimas, svorio kritimas ir eisenos netvirtumas. Silpnumo pasekmės yra raumenų irimas ir silpnumas, osteoporozėir padidėjusi lūžių rizika.
Priežastys
Pagrindinę priežastį galima nustatyti kaip nukentėjusiųjų amžių. Po tam tikro amžiaus senatvės silpnumas ir silpnumas paprastai atrodo nesustabdomas ir natūralus. Dėl šios priežasties medicininiai tyrimai yra susiję tik su silpnumo sindromu, nes tik tai laikoma mediciniškai reikšminga ir reikalinga gydyti. Įvairūs rizikos veiksniai ir vystymosi procesai, atrodo, yra silpnumo sindromo pagrindas, įskaitant tokias ligas kaip diabetas cukrinis diabetas ir hipertenzija, lėtiniai uždegiminiai procesai organizme ir sociodemografiniai bei psichologiniai veiksniai. Nustatyta, kad nukentėjusiems asmenims padidėja jų tikimybė uždegimas kūne - silpnesnis imuninė sistema nei įprasta amžiaus grupėje, anemija ir pakitusi hormono koncentracija. Panašu, kad padidėjęs CRP lygis būdingas silpnumo sindromui. A sumažintas testosteronas taip pat galima rasti ir kartu su per žemu vitamino D lygio, veda prie raumenų silpnumo. Galima nustatyti nuo amžiaus priklausomą silpnumo sindromo paplitimą, todėl nuo 65 metų amžiaus tai labai padidėja.
Simptomai, skundai ir požymiai
Susilpnėjimas paprastai pasireiškia sumažėjus fiziniam darbingumui. Nukentėję asmenys greitai išsenka ir vėliau būna mažiau aktyvūs. Judesiai sulėtėja, o reagavimas paprastai taip pat labai sumažėja. Apskritai, fizinis aktyvumas taip pat yra ribotas, dėl kurio padidėja simptomai. Dėl judėjimo trūkumo sumažėja raumenys masė, dėl kurio atsiranda raumenų silpnumas. Eisena paprastai yra sulėtėjusi ir netvirta. Kai kuriems pacientams raumenų praradimą papildo kaulų nykimas. osteoporozė pasireiškia kaulų skausmas, dažni lūžiai ir kiti būdingi simptomai. Kitas silpnumo požymis yra staigus svorio kritimas, kurį nukentėjusiesiems sunku kontroliuoti. Fizinis silpnumas taip pat veikia psichinę būseną, dažnai sukelia emocinį išsekimą. Paprastai silpnumas pasireiškia vyresniame amžiuje. Hormoniniai sutrikimai ar genetinis polinkis gali sukelti simptomų atsiradimą jauname amžiuje ir laikui bėgant jų intensyvumo padidėjimą. Silpnumui būdinga tai, kad su amžiumi skundai stiprėja ir jų negalima visam laikui palengvinti.
Diagnozė ir progresavimas
Jei tam tikro amžiaus žmonės kenčia nuo pastebimai stipraus senatvės silpnumo, kuris sustiprėja, palyginti su to paties amžiaus asmenimis, reikia kreiptis į gydytoją. Jei gydytojas taip pat įtaria silpnumo sindromo buvimą, jis ar ji atidžiau ištirs senyvo amžiaus asmenį. Šiam tikslui nustatyta klasifikacija pagal Fried: Jei pasireiškia trys ar daugiau iš šių penkių simptomų, silpnumo sindromas laikomas tam tikru :
Sunkus, nekontroliuojamas svorio kritimas daugiau nei 10% per dvylika mėnesių,
Objektyviai nustatomas raumenų silpnumas, prarandant stiprumas (išmatuojamas jėgos testais), subjektyviai suvokiamas psichinis, fizinis ir (arba) emocinis išsekimas, eisenos ir laikysenos nestabilumas su padidėjusia kritimo rizika, nejudrumas ir fizinis nestabilumas, dažnai lydimas sulėtėjusių reakcijų, sumažėjęs fizinis pajėgumas ir aktyvumas. Jei galima diagnozuoti tik vieną ar du simptomus, tačiau galima manyti, kad pablogėjo amžius, diagnozuojamas prefrailty sindromas. Kitos senatvės ligos, tokios kaip demencija or Alzheimerio liga liga, reikia atskirti nuo silpnumo sindromo. Tai gali atsirasti papildomai, bet jų terapija yra visiškai kitoks nei silpnumo ir silpnumo sindromo. Kol kas nėra įtikinamų tyrimų apie silpnumo sindromo eigą. Tačiau mokslininkai palygina su amžiumi susijusį silpnumą ir prisiima vis didesnę ligų naštą gyvenimo metais. Su amžiumi susijęs silpnumas ir silpnumo sindromas nėra išgydomi, tačiau taikant tinkamus gydymo metodus, progresavimą galima sustabdyti.
Komplikacijos
Susilpnėjimas vyresniame amžiuje ar po ligos dažniausiai būna įvairių komplikacijų. Pavyzdžiui, silpnumas, kuris vyrauja vyresniame amžiuje, taip pat padidina nelaimingų atsitikimų riziką. Nukentėję asmenys yra mažiau judrūs nei anksčiau, kenčia nuo eisenos ir netikrumo stovint, o tai gali vadovauti iki kritimų ir sunkių sužalojimų. Tipiška silpnumo komplikacija pirmiausia yra šlaunikaulis kaklas ir kirkšnies išvaržos. Ypač nukenčia vyresnio amžiaus žmonės, kurie jau serga sąnarių ar kaulų ligomis. Tačiau silpnumas taip pat gali atsirasti dėl kitos ligos ir sukelti rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, ryšium su 2 tipu diabetas, aukštas kraujo spaudimas ir uždegiminiai procesai, negrįžtamas pablogėjimas kaulai, dažnai atsiranda raumenys ar nervų virvelės. Todėl vėliau išsivysto kiti fiziniai negalavimai, kurie gali sustiprinti pirminį silpnumą. Sumažėjusį pajėgumą taip pat gali lydėti psichologinis stresas. Taigi, didėjant silpnumui, paveikti asmenys dažnai vystosi Depresija ir nerimas, kurį būtina nedelsiant gydyti. Jei silpnumas senatvėje nebus gydomas, jis gali pereiti į sunkų kursą su kritimais ir tolesnių fizinių ir psichinių negalavimų išsivystymu.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Susilpnėjimas yra natūralaus žmogaus senėjimo proceso dalis, paprastai nereikia kreiptis į gydytoją. Jei tai pasireiškia vyresniame amžiuje, manoma, kad tai mažai rūpi ir verčiau reikia pakeisti gyvenimo būdą. Fizines galimybes prie gyvenimo būdo galima pritaikyti savarankiškai. Kasdienės užduotys turi būti atliekamos lėčiau, nes kūnas nebeturi įprasto stiprumas ir talpa. Todėl medicininiu požiūriu dažnai nereikia imtis tolesnių veiksmų. Jei jaunimas ar vidutinio amžiaus suaugusieji kenčia nuo silpnumo, jie turėtų kreiptis į gydytoją. Yra ligų, kurias reikia ištirti ir gydyti, nes tai anaiptol nėra natūralus reiškinys. Jei papildomai skausmas įvyksta arba jei yra sunkių kasdienio gyvenimo sutrikimų, patartina apsilankyti pas gydytoją. Kai tik savarankiškas gyvenimas nebeįmanomas, reikia pagalbos. „Frailty“ yra laipsniškas procesas, kuris vystosi bėgant metams. Gydytojas reikalingas, kai tik nukentėjęs asmuo kenčia nuo vystymosi būsenos ar sutrikimų vadovauti į psichines problemas. Kalbant apie tokius reiškinius kaip mintys apie savižudybę, nepakankamą organizmo pasiūlą ar higienos trūkumą priemonės, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Svarbu gydyti su amžiumi susijusį silpnumą yra subalansuotas dieta, ypač kaip visų reikalingų maistinių medžiagų tiekimas ir pakankamas skysčių suvartojimas. Jei nukentėjusieji yra per silpni arba pamiršta tinkamai maitintis, kviečiami artimieji ar globėjai. Kraštutiniais atvejais galima į veną maitintis. Raumenys ir fiziniai stiprumas taip pat patartina. Tai daroma arba su nepriklausomu tinkamumas treniruojasi arba, jei reikia, prižiūri vyresnio amžiaus sportą ir fizioterapija. Derinys stiprumo mokymas ir koordinavimas pratimai treniruoja raumenis ir smegenys ir sumažina kritimo riziką.
Perspektyva ir prognozė
Kalbant apie patį silpnumą, atsižvelgiant į prognozę, galima pasakyti, kad jis su amžiumi ir toliau didės. Atitinkamai objektyvus ir subjektyvus nukentėjusio asmens silpnumas dar labiau pablogės. Tolesnės ligos, kritimai ir panašiai tai pagreitina. Ir atvirkščiai, silpnumas blogina nukentėjusio asmens prognozę labai daugeliu atvejų. Pavyzdžiui, didėjant silpnumui, padidėja operacijų ir hospitalizacijų komplikacijų rizika. Atkūrimo procesai taip pat tampa lėtesni. Kaulų lūžiai labiau tikėtini dėl didesnio jautrumo eisenos anomalijoms ir kritimams. Paprastai tikimasi, kad sutrikusiems žmonėms bus sunkesnė ligos eiga. Taip pat dažniau pasireiškia ligos pasekmės kartu su silpnumo sindromu vadovauti mobilumo apribojimus. Dažniausiai nukentėjusieji yra priklausomi nuo pagalbos kasdieniame gyvenime ir greičiau praranda autonomiją. Susilpnėjimas taip pat gali pabloginti pažinimo gebėjimų prognozę. Nukentėję asmenys taip pat labiau linkę į painiavos būsenas. Emocinis stresas kartais yra blogiau toleruojamas, o tai gali sukelti depresinę nuotaiką ar streso reakcijas. Apskritai silpnumas gali žymiai pabloginti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę ir gyvenimo trukmę. Susilpnėjimo prognozę galima pagerinti, jei priemonės imamasi siekiant išsaugoti fizines funkcijas. Jei generolas sveikatai nukentėjusio asmens būklė yra pagerėjusi, jis gali atgauti jėgas.
Prevencija
Svarbiausia prevencinė priemonė yra vengimas visą gyvenimą rizikos veiksniai per subalansuotą dieta ir pakankamas fizinis krūvis. Socialinis kontaktas su jaunimu taip pat išlaiko senjorų psichinę ir fizinę formą.
Požiūris
Susilpnėjimas gali išsivystyti dėl įvairių veiksnių. Ką tai reiškia, šiuo metu yra iš naujo apibrėžta. Raumenų silpnumas, padidėjusi rizika nukristi ir nesugebėjimas susitvarkyti savarankiškai. Tarp labiausiai paplitusių silpnumo priežasčių yra vyresnis amžius. Čia kalbama apie tolesnę priežiūrą tik tada, kai silpnumas sukėlė kritimą ar sunkią ligą. Veikiau kalbama apie priežiūrą ir prevenciją, pavyzdžiui, apie kritimo prevenciją. Silpnas žmogus turėtų saugiau vaikščioti naudodamas lazdą ar ritinėlį. Susilpnėjimas taip pat gali atsirasti dėl rimtų ligų arba dėl to chemoterapija. Nors gydant dažniausiai dėmesys sutelkiamas į klinikinį vaizdą, tolesnė priežiūra gali apimti psichosocialinę priežiūrą, fizinė terapija arba reabilitacijos programa. Po sunkių insultas, paprastai yra didesnis priežiūros poreikis. Šiuo atveju daugybė paskesnių paslaugų priemonės tampa būtina - nuo slaugos lovos pirkimo iki eisenos treniruočių. Visų tolesnių priežiūros priemonių tikslas - kuo labiau pakeisti silpnumą. Pacientui turėtų būti suteikta galimybė palaipsniui atsinaujinti. Vėlesnė priežiūra trapių kaulų liga gali būti dar sudėtingesnė. Silpnas pacientas paprastai priklausys nuo vežimėlio. Jam gali prireikti aukšto lygio priežiūros. Daugybė silpnų žmonių pasikliauja ambulatorinės pagalbos paslaugomis.
Tai galite padaryti patys
Su amžiumi silpnumo padidėjimas yra visiškai normalus dalykas, tačiau atsakomosios priemonės nurodomos vėliausiai, kai sutrikimas įgauna patologinį mastą ar net pasiekia vadinamojo silpnumo sindromo stadiją. Viena svarbiausių savipagalbos priemonių yra sveikas gyvenimo būdas. Vyresniame amžiuje žmonės dažnai kenčia apetito praradimas, kuris gali labai greitai sumažinti svorį kartu su ūmiu maistinių medžiagų trūkumu. Senjorams, kurie nebemėgsta valgyti, dietologas turėtų sudaryti a dieta planas, kurį sudaro daugiausia maži, bet dideli valgiai. Senjorams taip pat dažnai lengviau priimti kalorijų ir skystos maistinės medžiagos. Tie, kurie vis dar gyvena savo namuose, turėtų įsigyti maišytuvą ir vaisius ar daržoves perdirbti į šviežius kokteiliai.Tai apima kur kas mažiau darbo nei virimo ir tai gali padaryti net žmonės, kurių fizinis pajėgumas jau yra labai ribotas. Skani ir sveika daržovių košė taip pat aprūpina organizmą skysčiais, o tai svarbu, nes senjorai dažnai geria per mažai. Ūminis maistinių medžiagų trūkumas taip pat gali būti pašalintas vartojant maistines medžiagas papildai. Be to, svarbu skatinti cirkuliacija ir raumenis reguliariai mankštinantis. Be to fizioterapija, vyresnioji gimnastika, plaukiojimas senjorams ar reguliarūs pasivaikščiojimai gali būti laikomi šiuo tikslu. Be to, nereikėtų pamiršti psichinės stimuliacijos. Taigi net ir paprastos priemonės, tokios kaip reguliarus dienraščio skaitymas ir kryžiažodžio užpildymas, jau turi teigiamą poveikį.
