Arteria spinalis priekinis sindromas yra a būklė sukeltas sumažėjus kraujas teka vadinamuoju priekiniu stuburu arterija. Dėl to sumažėjo kraujas srautas, išsivysto tipiškas simptomų rinkinys, kuris bendrai vadinamas stuburo priekine dalimi arterija sindromas. Iš esmės arterijos spinalio priekinis sindromas yra liga, kuria serga tik keli žmonės.
Arterinis spinalis priekinis sindromas
Arteria spinalis priekinis sindromas taip pat yra kai kurių medicinos specialistų sutrumpintas priekinis stuburo sindromas. Ligai būdingas sutrikimas kraujas tekėti konkrečioje arterija vadinama priekine stuburo arterija. Daugeliu atvejų liga vystosi ūmiai. Tačiau galimas ir poūmis kursas. Daugeliu atvejų stuburo priekinės arterijos sindromas vystosi be išankstinių požymių. The būklė paprastai pasitaiko palyginti retai.
Priežastys
Stuburo arterijos priekinės sindromo išsivystymo priežastys yra įvairios ir daug. Kai kuriems pacientams mikroangiopatija sukelia būklė, kurio rezultatas pirmiausia yra diabetas diabetas. Vaskulitas taip pat yra potenciali stuburo arterijos priekinės sindromo priežastis. Pagaliau vadinamasis AV fistulė gali sukelti tipiškų simptomų išsivystymą. Be to, kai kuriais atvejais arterijos spinalis priekinis sindromas atsiranda dėl aortos pažeidimo. Už tai atsakinga, pavyzdžiui, aneurizmos aortos eigoje. Be to, po chirurginių procedūrų kartais išsivysto stuburo priekinės arterijos sindromas. Mechaninis priekinės stuburo arterijos sutraiškymas taip pat kelia riziką. Tam tikromis aplinkybėmis a krūtinės ląstos diskas suspaudžia arteriją. Navikai turi panašų poveikį, užimdami daugiau vietos ir išstumdami aplinkinius audinius. Jei sumažėja kraujotaka pažeistoje arterijoje, pažeidžiami šoniniai ir priekiniai laidai nugaros smegenyse.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nukentėjęs pacientas kenčia nuo įvairių skundų dėl stuburo arterijos priekinės sindromo. Pavyzdžiui, paraparezė dažniausiai išsivysto kaip ligos dalis. Be to, tiesiojoje žarnoje ir pūslė paprastai yra sutrikusi jų veikla. Be to, disocijuoto pobūdžio jautrumo sutrikimai pasireiškia daugeliui sergančių asmenų. Daugeliu atvejų suvokimas skausmas o skirtingos temperatūros neveikia kaip įprasta. Kita vertus, prisilietimas paprastai suvokiamas ir priskiriamas be problemų. Arterijos-spinalio-priekinio sindromas dažnai sukelia skausmas ir veda prie juostos tipo parestezijų. Pacientai, kenčiantys nuo arterijos spinalio priekinio sindromo, daugeliu atvejų kenčia nuo ūmių simptomų. Sindromas dažnai prasideda vadinamuoju stuburu šokas. Ši būklė trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. The šokas lydi paraparezė, kuri dažniausiai būna po pažeista vieta.
Diagnozė ir eiga
Stuburo arterijos priekinės dalies sindromo diagnozė nustatoma naudojant įvairias tyrimo procedūras. Diagnozės pradžioje pacientas dalyvauja anamnezėje, kurią gydytojas atlieka su juo. Šios diskusijos metu pacientas apibūdina savo individualius simptomus. Jis taip pat aptaria praeities ligas ir apibūdina savo gyvenimo būdą. Šeimos istorija vaidina pavaldų vaidmenį, tačiau į ją taip pat reikia atsižvelgti. Tada gydantis gydytojas taiko keletą klinikinių tyrimų. Vaizdo procedūros yra labai svarbios. Kalbant apie stuburo arterijos priekinę sindromą, dažnai atliekami KT ar MRT tyrimai. Kai kuriais atvejais, angiografija taip pat gaunamas. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems AV fistulė yra įtariamas. Vaizdo metodai paprastai aiškiai mato kraujotakos sutrikimus arterijoje. Tokiu būdu ligą galima diagnozuoti gana užtikrintai. KT tyrimas ypač naudojamas galimiems navikams ar išvaržų diskams aptikti. Ryšium su diagnoze gydytojas taip pat atlieka a diferencinė diagnostika atmesti kitas ligas, turinčias panašių skundų.Čia gydytojas paprastai patikrina, ar išsėtinė sklerozė, yra mielitas arba vadinamasis Leriche sindromas. Liga taip pat turi būti atskirta funikulierinė mielozė ir mantijos krašto sindromas, nes šios ligos daugeliu atvejų sukelia panašius simptomus.
Komplikacijos
Stuburo arterijos priekinės dalies sindromas pasitaiko gana retai. Tai yra kraujotakos sumažėjimas, atsirandantis priekinėje stuburo arterijoje. Paprastai tai įvyksta spontaniškai be tolesnio fizinio įspėjimo. Kartais nepastebėta liga ar uždegimas mažo kraujo laivai dažnai būna kartu su diabetas cukrinis diabetas. Kita vertus, arterioveninė fistulė, labiau pastebima stuburo sumušimas dėl kritimo ar nelaimingo atsitikimo, naviko įsitraukimas ir išvaržos diskai. Taip pat aneurizmos susidaręs tiesiai prie aortos skardinės vadovauti iki sindromo atsiradimo. Kartais arterijos spinalio priekinis sindromas pasireiškia kaip operacijos komplikacija. Atsižvelgiant į sindromo kilmę, jo eiga gali būti ypač sudėtinga nukentėjusiam asmeniui. Dėl sumažėjusio kraujo tiekimo į nugaros smegenys aorta, ji gali būti visam laikui pažeista. Negrįžtami jutimo sutrikimai, sumažėję visą gyvenimą pūslė ir tiesiosios žarnos funkcija bei blogiausiu atveju išryškėja neišsamus dvišalis paralyžius. Net gydant ankstyvais simptomais, pacientui reikia kelių mėnesių pasveikimo. Jei reikia, skiriami antikoaguliantai, taip pat kortikosteroidai ir dedamas šlapimo kateteris. Vaistai gali sukelti šalutinį poveikį kaip dar vieną komplikaciją. Profesinis, fizinis ir psichoterapinis priemonės teikti holistinę paramą nukentėjusiam asmeniui. Jei nugaros smegenys aorta buvo sutraiškyta per avariją arba jei yra naviko dalyvavimas, reikia apsvarstyti chirurginę intervenciją.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nugaros arterijos priekinės dalies sindromo atveju reikia kreiptis į gydytoją, ypač kai atsiranda šio sindromo nusiskundimų ir simptomų. Tai gali tiesiogiai užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ir diskomfortui, jei pradedamas ankstyvas gydymas. Paprastai, kai nukentėjęs asmuo kenčia nuo jautrumo sutrikimų ar staigaus paralyžiaus, reikia kreiptis į gydytoją. Tai gali paveikti skirtingus kūno regionus. Be to, diskomfortas pūslė yra tipinis stuburo arterijos priekinės sindromo simptomas, kurį turi ištirti gydytojas. Neretai suvokiama skausmas paveikti stuburo arterijos priekinės dalies sindromo. Todėl, jei atsiranda šis nusiskundimas ar neteisingas temperatūros suvokimas, taip pat reikia suteikti medicininį gydymą. Esant ūmiems ir sunkiems simptomams, nukentėjęs asmuo taip pat gali kreiptis tiesiai į ligoninę. Paprastai stuburo arterijos priekinės dalies sindromą gali diagnozuoti bendrosios praktikos gydytojas. Šio sindromo gydymą galiausiai atlieka įvairūs specialistai. Paprastai daugumą arterinio stuburo priekinio sindromo simptomų galima sėkmingai apriboti.
Gydymas ir terapija
Gydant stuburo arterijos priekinę sindromą, sprendžiami keli klausimai. Pirma, profilaktiškai priemonės imamasi atsižvelgiant į trombozė. šlapimo pūslės kateteris taip pat reikalinga kai kuriems pacientams. Norint palaikyti, kenčiantys nuo stuburo arterijos priekinės dalies sindromo, dažnai gauna profesinį ar fizinė terapija. Jei stuburo arterijos priekinis sindromas yra pirminės pagrindinės ligos rezultatas, koordinuojamas priemonės gydymas yra būtinas. Arterinio spinalio priekinio sindromo prognozė daugeliu atvejų neatrodo labai teigiama. Taip yra todėl, kad nugaros smegenys geba išemiją atlaikyti tik trumpą laiką. Kiti skundai, tokie kaip šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas, tiesiojoje žarnoje ir jautrumo daugeliu atvejų nebegalima pakeisti. Čia tik simptominiai terapiniai metodai padeda sumažinti asmens diskomfortą. Jei lokaliai išspaudžiama priekinė stuburo arterija, nedelsiant naudojamos chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, navikų ar išvaržų diskų atveju. Apsaugoti trombozė, pacientai paprastai gauna veikliąją medžiagą heparinas. Kortikosteroidai sumažina uždegiminius procesus. Taip pat reikalingos priemonės, kad būtų išvengta opinių spaudimų, nes šios komplikacijos rizika padidėja esant stuburo arterijos priekinei sindromui.
Perspektyva ir prognozė
Stuburo arterijos priekinės sindromo prognozė yra individuali ir priklauso nuo kelių veiksnių. Mažiausiai palankios perspektyvos pasveikti yra tada, kai kraujotakos sutrikimas nustatomas labai vėlai arba kai jau įvyko kraujavimas. Šiais atvejais pasitaikė įvairių skundų, dėl kurių visam laikui sutrinka įvairios fizinės funkcijos. Jei šlapimo pūslės ar žarnyno veikla buvo nuolat sutrikdyta, dažniausiai būna negrįžtama žala. Nugaros smegenų sumušimas taip pat turi būti klasifikuojamas kaip nepalankus. Atsižvelgiant į susmulkinto ploto sunkumą, gali būti pasekmės visą gyvenimą. Terapinėmis priemonėmis siekiama palengvinti esamus simptomus. Tačiau išgydyti neįmanoma. Jei vietovė yra šiek tiek pažeista ir nedelsiant skiriamas intensyvus gydymas, simptomų palengvėjimo tikimybė padidėja. Kitas nepalankus kursas pateikiamas naviko įsitraukimo atveju. Arterijos spinalio priekinio sindromo atveju prognozės perspektyvos padidėja, jei kraujotakos sutrikimas diagnozuojamas ir gydomas ankstyvoje stadijoje. Jei kraujotakos sutrikimas nustatomas labai ankstyvoje stadijoje, yra didelė tikimybė pasveikti. Jei jis išsivysto dėl ūmios situacijos, pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo ar kritimo, sumažėja tikimybė pasveikti. Kraujotakos sutrikimas padidina riziką trombozė. Ši antrinė liga gali būti gerai gydoma esant šiandieninėms galimybėms, jei ji bus gydoma anksti. Nepaisant to, yra rizika mirti nuo trombo.
Prevencija
Stuburo arterijos priekinės sindromo prevencijos priemonės yra ypač pagrįstos galimomis priežastimis, galinčiomis sukelti ligą.
Sekti
Sergant stuburo arterijos priekinės dalies sindromu, pacientas turi labai ribotas tolesnio gydymo galimybes. Nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo tiesioginio ir medicininio gydytojo gydymo, nes sergant šia liga savęs išgydyti negalima. Be to, ankstyva diagnostika taip pat teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Dėl arterinio spinalio priekinio sindromo nukentėję asmenys taip pat yra priklausomi nuo įvairių kineziterapijų. Daugeliu atvejų šių terapijų pratimai gali būti atliekami ir paties paciento namuose, o tai taip pat gali pagreitinti gijimo procesą. Vartojant vaistus, reikia pažymėti, kad nukentėjęs asmuo visada turėtų laikytis gydytojo nurodymų. Jei kyla neaiškumų, visada reikia kreiptis į gydytoją. Be to, sveika gyvensena ir sveika gyvensena dieta taip pat paprastai turi teigiamą poveikį stuburo arterijos priekinės sindromo eigai ir gali apriboti kitas komplikacijas. Taip pat labai svarbu nukentėjusio asmens parama, kurią teikia jo paties šeima ar draugai, siekiant apriboti psichologinius skundus ar nusiminimus. Šiuo atžvilgiu gali būti naudingas ir kontaktas su kitais sergančiais sindromu vadovauti keitimąsi informacija.
Ką galite padaryti patys
Dažnai retai pasitaikančio arterinio stuburo priekinio sindromo simptomai pasireiškia be perspėjimo. Nugaros smegenų infarkto diagnozė su visais atsirandančiais simptomais iš pradžių sukelia siaubą ir sumišimą daugumai nukentėjusiųjų. Tačiau net pacientai, kuriems gresia sumažėjęs priekinės nugaros smegenų arterijos kraujotaka, kaip numatoma operacijos komplikacija, reaguoja į šokas kai jie iš tikrųjų susiduria su daliniu ar visišku paraplegija gyvenimo perspektyva invalido vežimėlyje. Šioje situacijoje labai svarbu, kad pacientas neprarastų drąsos susidurti su gyvenimu. Jam reikia motyvacijos, pasiekimų jausmo ir efektyvumo skausmo terapija kad nepatektų Depresija. Naudojant nervų ir raumenų stimuliatorių, kuris veikia su stimuliacijos srove, neuropatinį skausmą galima numalšinti nepriklausomai nuo medicininių priemonių. Be to skausmo terapija ir mediciniškai tinkama fizinė terapija, pacientams rekomenduojama pradėti švelniai stiprumo mokymas kai tik jų būklė leidžia. Kaip stiprumas padidėja, mokymo programą galima sugriežtinti. Dviračių judesiai ir pratimai stovinčioje mašinoje, kai jie pritvirtinti, padeda auginti raumenis ir tobulėti koordinavimas ir susilpnėjęs jausmas subalansuoti. Pratimai sukuria nervinius dirgiklius, kurie padeda atkurti kuo daugiau kūno funkcijų. Kiekvienas padrąsinantis rezultatas sukuria naują pasitikėjimą savimi. Taip pat padeda pasiekti tikslai, tokie kaip sportas neįgaliųjų vežimėliuose ir mainai ar bendra veikla su kitais paveiktais žmonėmis.
