Tamoxifen yra veiklioji medžiaga, kuri pirmą kartą buvo prekiaujama prekiniu pavadinimu „Nolvadex“, tačiau dabar ją galima įsigyti iš kitų gamintojų (generinių vaistų). Tamoxifen blokuoja estrogeno receptorius įvairiuose audiniuose. Vaistas visų pirma vartojamas hormonams jautriems navikams gydyti ir blokuoti, nes estrogenai (moterų lytis hormonai) skatina tam tikrų krūties ir gimdos navikų augimą.
Kas yra tamoksifenas?
Tamoxifen priklauso antiestrogenų pogrupiui, blokuojantiems tam tikrus estrogenų poveikius ir aktyvinantiems kitus: vadinamus SERM (selektyvūs estrogeno receptorių moduliatoriai). Privalumas prieš kitus agentus yra tas, kad estrogeno poveikis yra blokuojamas vienoje kūno vietoje, pavyzdžiui, krūtyje. Tačiau tuo pačiu metu pasireiškia ir kiti estrogenų poveikiai, pavyzdžiui, norimas poveikis prieš osteoporozė kauluose, yra sulaikomi.
Kaip veikia tamoksifenas?
Tamoksifenas yra selektyvus antiestrogenas, todėl slopina estrogenai tam tikruose audiniuose, ypač pieno liaukoje, prisijungdamas prie estrogenų receptorių. Po chemoterapija ir operacija, likusios naviko ląstelės arba metastazių tokiu būdu neleidžiama augti: kai tik naviko ląstelėms ar metastazėms trūksta estrogeno efekto, jos nebegali augti arba gali augti tik sumažintu greičiu. Tuo pačiu metu reikia kiek įmanoma išsaugoti norimą estrogeno poveikį organizmui: Tamoksifenas yra skirtas apsaugoti kaulą, paliekant estrogeno poveikį ten nesutrikus ar net jį palaikant. Tokiu būdu norima estrogenai gali būti selektyviai palaikoma, o nepageidaujama veikla, galinti sukelti naviko augimą, gali būti nuslopinta.
Tamoksifeno šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti terapija Tamoksifeno vartojimas daugiausia susijęs su estrogenų trūkumu arba padidėjusiu poveikiu atitinkamam organui. Taigi vartojant tamoksifeną gali pasireikšti šis šalutinis poveikis:
- Skundai, panašūs į menopauzės
- Trombozės ir embolijos
- Svorio padidėjimas
- Sausa oda, taip pat gleivinės
- Makšties kraujavimas iš makšties
Karščio bangos, plaukų slinkimas ir pykinimas.
Kai kurie šalutiniai poveikiai yra panašūs į simptomus, patiriamus menopauzė. Jie gali pasireikšti kilimo forma karšto mirksi arba sausos gleivinės. Kiti į menopauzę panašūs reiškiniai yra pykinimas, plaukų slinkimasir nuotaikos svyravimai. Trombai ir embolijos taip pat gali pasireikšti dažniau.
Svorio padidėjimas kaip šalutinis poveikis
Tamoksifeno šalutinis poveikis taip pat yra padidėjęs vanduo audiniuose, o tai gali pasireikšti svorio padidėjimo forma. Todėl dažnas nukentėjusių pacientų užduodamas klausimas yra „Ką galima padaryti dėl svorio augimo?“ Kiekvienas, norintis išlaikyti pradinį svorį, nepaisant tamoksifeno, ar net numesti svorio per terapija todėl turėtų skirti tikslingą dėmesį jų dieta ir mankštintis. Tai taip pat svarbu, nes be svorio padidėjimo, kraujas riebalų kiekis (trigliceridų) taip pat gali būti padidėjęs tamoksifeno metu terapija. Tai savo ruožtu yra blogai širdis ir kraujas laivai taip pat gali būti sumažintas mankštinantis ir subalansuotai dieta. Stebėti kraujas lipidai, reguliariai kraujo skaičius gydymas tamoksifenu turėtų būti atliekamas.
Šalutinis poveikis: kraujavimas ir sausa gleivinė
Tamoksifenas gali sukelti sausa oda ir gleivinės, kaip minėta. Todėl, viena vertus, terapijos metu kraujavimas iš makšties gali pasireikšti dažniau. Kita vertus, kraujavimas taip pat gali būti piktybinio proceso indikacija gimda, kurį gali dar labiau stimuliuoti tamoksifeno estrogeno poveikis. Kraujavimas tamoksifeno terapijos metu moterims po menopauzės arba kraujavimo pažeidimai prieš menopauzė todėl visada reikia tirti. Norėdami gauti daugiau informacijos apie šalutinį poveikį, žr pakuotės lapelis ir kreipkitės į gydantį gydytoją arba vaistininką.
Tamoksifeno sąveika
atsižvelgiant antidepresantai z fluoksetinas or paroksetinas tuo pačiu metu gali sumažėti tamoksifeno poveikis.
Tamoksifeno vartojimas
Tamoksifenas dažnai skiriamas ilgalaikiam gydymui krūties vėžys ir yra vartojamas kasdien keletą metų. Įprasta dozė yra nuo 20 iki 40 mg per parą; paprastai pakanka 20 mg tamoksifeno. Vartojant tamoksifeną, reikia pažymėti, kad vaistą galima nutraukti po tam tikro laikotarpio (priklausomai nuo tyrimo nuo dvejų iki penkerių metų) ir pakeisti kitu, kad būtų išvengta atsparumo naviko ląstelės. Tai, kaip ir tamoksifeno nutraukimą, reikėtų aptarti su gydančiu gydytoju. Kita sritis, kurioje svarstoma apie tamoksifeno vartojimą, yra gydymas ginekomastija - gerybinis patino padidėjimas ir patinimas. Ginekomastija yra susitelkęs tarp kitų sportininkų ir kultūristų, taigi naudoti ne etiketėje apie tamoksifeną taip pat diskutuojama sporto ratuose.
Kiek kainuoja tamoksifenas?
Tamoksifeno galite nusipirkti vaistinėje, kaina priklauso nuo gamintojo, o išlaidas padengia sveikatai draudimas Vokietijoje iki nustatyto dydžio limito. Reikėtų pažymėti, kad tamoksifeną galima įsigyti tik pateikus receptą.
Tamoksifeno alternatyvos
Klomifenas arba klomifeno citratas (Clomid) priklauso antiestrogenų grupei, kaip ir tamoksifenas. Tačiau klomifenas paprastai nenaudojamas gydant krūties vėžys, bet yra naudojamas gydymui nevaisingumas ir vaisingumo problemos. Po gydymo krūties vėžys, kita vertus, yra dar viena svarbi grupė narkotikai be antiestrogenų: aromatazės inhibitoriai, pavyzdžiui, anastrazolas (Arimidex) arba egzemestanas (Aromasinas). Po krūties gydymas Vėžys taip pat gali būti tamoksifeno ir aromatazės inhibitoriai, pavyzdžiui, po dvejų metų nutraukus tamoksifeno vartojimą, tada tęsiant gydymą aromatazės inhibitoriais. Kitas agentas, kuris taip pat naudojamas krūties gydymui Vėžys is trastuzumabas (Herceptinas). Herceptinas veikia kitu keliu, blokuodamas HER2 receptorius, tačiau tai randama tik kai kurių formų ląstelėse. Vėžys. Jis taip pat gali būti vartojamas kartu su tamoksifenu, skirtingai nei aromatazės inhibitoriai.
